圍產(chǎn)期品管圈護(hù)理對(duì)高危妊娠孕婦的妊娠結(jié)局的影響

羅 立

（遼寧省沈陽市遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

高危孕產(chǎn)婦主要就是在產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)胎盤前置和羊水異常的情況，且有過異常生育史和習(xí)慣性流產(chǎn)的產(chǎn)婦也可稱之為“高危妊娠產(chǎn)婦”。產(chǎn)婦在妊娠期間，一旦出現(xiàn)高危妊娠的癥狀，便會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦產(chǎn)生直接影響，甚至危及其生命安全，且在出現(xiàn)上述問題后，很多產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，從而降低自然分娩率。鑒于上述情況，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)時(shí)響應(yīng)的護(hù)理干預(yù)很有必要，圍產(chǎn)期品管圈護(hù)理屬于一種先進(jìn)的護(hù)理模式，可有效改善產(chǎn)婦的消極情緒，強(qiáng)化其心理健康，最大限度提升分娩成功率，具體內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～11月所收治的高危妊娠孕婦共計(jì)60例作為研究對(duì)象，通過拋硬幣的方式將患者隨機(jī)劃分到研究組和對(duì)照組，各組患者均為30例。研究組患者年齡20～40歲；對(duì)照組患者年齡19～41歲。兩組患者孕周均為35～41周，經(jīng)臨床專業(yè)診斷被確診為高危妊娠孕婦。兩組患者在年齡、孕周等方面的資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要采取常規(guī)化護(hù)理模式，研究組患者實(shí)施圍產(chǎn)期品管圈護(hù)理模式，具體內(nèi)容闡述如下。

1.2.1 成立品管圈

品管圈一般由7人組成，由科室護(hù)士長擔(dān)任圈長，成員包括主管醫(yī)師、護(hù)師等，要求其具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)和溝通能力。品管圈成員需對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定，從社會(huì)因素、胎兒、產(chǎn)婦以及技術(shù)等方面入手進(jìn)行考慮，以確保護(hù)理方案的合理性和可行性。

1.2.2 實(shí)施對(duì)策

第一，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后以及出院后各階段的心理狀況進(jìn)行分析；第二，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，介紹自然分娩的優(yōu)勢，使產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)有更加深入的了解；第三，輔助產(chǎn)婦做放松運(yùn)動(dòng)，如閱讀、聽音樂、打坐、散步等；第四，為產(chǎn)婦提供情緒宣泄平臺(tái)，以緩解期緊張、焦慮的情緒，例如，可引導(dǎo)產(chǎn)婦與其他產(chǎn)婦交流育兒經(jīng)驗(yàn)；第五，對(duì)胎兒方位、產(chǎn)婦血壓以及B超等項(xiàng)目進(jìn)行檢查，全面了解產(chǎn)婦的身體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)兩組患者分娩方式進(jìn)行對(duì)比，如剖宮產(chǎn)、自然分娩。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS 21.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，并采取“t”和“x2”檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組中5例患者實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，25例患者自然分娩，自然分娩率為83.33%，對(duì)照組中有13例患者實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，17例患者自然分娩，自然分娩率為56.67%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相比于正常產(chǎn)婦，高危妊娠孕婦的胎兒死亡率和產(chǎn)婦病死率更高，在分娩以及妊娠等各種應(yīng)激反應(yīng)之下，高危妊娠產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等情緒，同時(shí)也會(huì)引起睡眠障礙和身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，使產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺分泌量大幅度增加，對(duì)胎兒發(fā)育以及產(chǎn)婦身體健康產(chǎn)生直接影響，在此情況下，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理很有必要。品管圈活動(dòng)煮雨一種現(xiàn)代化先進(jìn)的護(hù)理模式，品管圈成員不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還具備較強(qiáng)的溝通能力、理解能力和責(zé)任意識(shí)，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升很有幫助[1]。

圍產(chǎn)期品管圈護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)的臨床癥狀，并進(jìn)行及時(shí)化解，通過相應(yīng)的心理干預(yù)措施，能夠有效緩解患者消極情緒，提升其睡眠質(zhì)量，從而為產(chǎn)婦的自然分娩奠定良好基礎(chǔ)。本次研究中，研究組患者實(shí)自然分娩率為83.33%，對(duì)照組患者自然分娩率為56.67%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。

綜上所述，對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期品管圈護(hù)理，可大幅度提升其自然分娩率，改善患者的消極抑郁情緒，強(qiáng)化其對(duì)相關(guān)分娩知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，這對(duì)于產(chǎn)婦自身以及胎兒的健康都很有幫助，值得推廣[3]。