護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響評(píng)價(jià)

鄒 芳，胡 娟*

（泗洪縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

新生兒黃疸疾病為臨床常見的兒科疾病，應(yīng)積極采取對(duì)癥治療，以改善疾病癥狀，提高臨床療效。隨著臨床醫(yī)學(xué)研究持續(xù)深入，臨床處理新生兒黃疸的方法較多，但隨之而來的并發(fā)癥發(fā)生率也升高，因此，在給予對(duì)癥治療過程中，聯(lián)合有效護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。本次研究工作旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年1月至2017年12月期間收治的新生兒黃疸患兒中挑選58例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組與研究組。研究組男性患兒17例，女性患兒12例；年齡2-35日，平均年齡為（4.25±1.65）日。對(duì)照組男性患兒18例，女性患兒11例；年齡2-35日，平均年齡為（4.20±1.70）日。兩組患兒的一般資料均無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法[2]

對(duì)照組患兒進(jìn)接受常規(guī)護(hù)理，研究組則接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù)。早期護(hù)理干預(yù)具體操作如下：（1）早期患病干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)性檢測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征，以有助于早期避免或發(fā)生各種感染，給予患兒適度的皮膚撫觸，并仔細(xì)觀察患兒的皮膚變化。（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)保持患兒病房的干燥整潔，控制適宜的溫度與濕度，減少患兒家屬探視次數(shù)，與患兒家屬詳細(xì)講解原由，以爭(zhēng)取患兒家屬的信任。（3）產(chǎn)婦與患兒盡早接觸。護(hù)理人員給予產(chǎn)婦詳細(xì)講解早期母乳喂養(yǎng)的重要性，以有助于提高患兒機(jī)體免疫力。（4）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，并及早發(fā)現(xiàn)其存在的負(fù)性情緒，給予有效心理疏導(dǎo)，從而提高患兒家屬的疾病認(rèn)知度，提高其配合度，以改善疾病預(yù)后。（5）腹部按摩。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患兒的病情，待其相關(guān)指標(biāo)穩(wěn)定后，可予腹部按摩，以順時(shí)針方向環(huán)形按摩，從而有助于促使其糞便排出。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒的體重、血清膽紅素值、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間，以及患兒家屬的護(hù)理滿意度。研究結(jié)束后將兩組數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0作處理分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0作處理分析本研究的兩組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別以t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異性，以P＞0.05表示兩組數(shù)據(jù)無差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒相關(guān)指標(biāo)比較

研究組體重為（3.65±0.55kg），血清膽紅素值為（106.85±10.75umol/L），胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（29.30±2.02h），黃疸消退時(shí)間為（4.00±1.35d），住院時(shí)間為（5.01±0.75d）；對(duì)照組體重為（3.55±0.5 0 k g），血清膽紅素值為（156.20±10.25umol/L），胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（59.75±2.50h），黃疸消退時(shí)間為（5.85±1.65d），住院時(shí)間為（6.95±1.45d）；與對(duì)照組比較，兩組體重?zé)o差異性（t值=0.7728，P值=0.4425），血清膽紅素值更低（t值=19.0861，P值=0.0000），胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間更短（t值=54.4234，P值=0.0000），黃疸消退時(shí)間更短（t值=4.9850，P值=0.0000），住院時(shí)間更短（t值=6.8267，P值=0.0000），組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

研究組中十分滿意19例（65.52%），比較滿意9例（31.03%），不滿意1例（3.45%），滿意度為96.55%（28/29）；對(duì)照組中十分滿意12例（41.38%），比較滿意9例（31.03%），不滿意8例（27.59%），滿意度為76.00%（21/29），研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（x2值=6.4444，P值=0.0111。）。

3 討 論

新生兒黃疸為臨床兒科常見疾病，病理性黃疸可導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素血癥而致死、致殘，對(duì)于患兒的身體健康容易造成嚴(yán)重影響，近幾年來，新生兒黃疸發(fā)生率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢(shì)，引起臨床高度重視[3]。

臨床上對(duì)新生兒黃疸患者采取常規(guī)護(hù)理為主，但該種護(hù)理方法的效果不明顯。本次研究中，研究組患兒在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)，包括早期患病干預(yù)、環(huán)境護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)婦與患兒盡早接觸干預(yù)、心理干預(yù)及腹部按摩。從結(jié)果可知，經(jīng)早期護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的體重明顯提高，血清膽紅素值更低，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、黃疸消退時(shí)間及住院時(shí)間更短，而且患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯提高。提示，通過給予新生兒黃疸患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患兒的疾病癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

綜上所述，臨床結(jié)合新生兒黃疸患兒的疾病特點(diǎn)，身體狀況，在給予對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理過程中，聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù)措施可以縮短胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間，縮短黃疸消退時(shí)間，縮短住院時(shí)間，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度。