循證護(hù)理對(duì)艾滋病病人生活質(zhì)量影響的研究

許 娟，楊慧玲，秦麗君

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征， 此疾病具有較強(qiáng)的傳染性，并且患者一旦傳染無(wú)法治愈。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示[1]，艾滋病主要傳播途徑為血液、母嬰及性接觸等。艾滋病患者在住院期間主要臨床癥狀為抵抗力低下，并且還會(huì)伴有較多的并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究選取42例艾滋病患者為研究對(duì)象，分析對(duì)其實(shí)施循證護(hù)理的應(yīng)用效果。具體報(bào)道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本科室2015年11月—2017年11月收治的42例艾滋病患者為研究對(duì)象，利用雙盲法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（21例）和實(shí)驗(yàn)組（21例），常規(guī)組中男女比例為11：10，患者年齡范圍在20—48歲之間，平均年齡為（35.26±2.75）歲；實(shí)驗(yàn)組中男女比例為12：9，患者年齡范圍在20—49歲之間，平均年齡為（35.72±2.66）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者經(jīng)蛋白印記實(shí)驗(yàn)診斷后均符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書，本實(shí)驗(yàn)并取得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。排除其中伴有嚴(yán)重器官衰竭及精神類疾病患者。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者采用相同的治療措施。給予常規(guī)組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方案，患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施艾滋病治療及護(hù)理健康宣教，告知患者在治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)突發(fā)事件則需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。給予實(shí)驗(yàn)組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理內(nèi)容為以下幾點(diǎn)：

1.2.1 組建循證護(hù)理小組

組建循證護(hù)理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員由本科室全體護(hù)士擔(dān)任，對(duì)以往護(hù)理艾滋病患者資料進(jìn)行查找和整理，對(duì)以往護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示，艾滋病患者護(hù)理期間主要存在的問(wèn)題為心理問(wèn)題、健康宣教不足及溝通不足等。

1.2.2 針對(duì)以上問(wèn)題制定相應(yīng)的解決方案

（1）加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，告知患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適癥狀，使其做好心理準(zhǔn)備，避免患者對(duì)自身病情過(guò)度擔(dān)心而影響治療效果；（2）護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，由于大部分患者在得知自身患有艾滋病時(shí)會(huì)產(chǎn)生自卑、絕望的心理，害怕周圍人群孤立自己，因此患者極易產(chǎn)生暴躁、抑郁、報(bào)復(fù)變態(tài)等負(fù)面情緒，從而影響患者生活質(zhì)量。對(duì)此護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，多關(guān)心患者，使其感受到來(lái)自社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛，使其擁有積極樂(lè)觀的態(tài)度接受治療，提高患者對(duì)治療的依從性；（3）根據(jù)患者自身病情為其制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，提高患者自身免疫力，同時(shí)為患者制定科學(xué)的飲食方案，叮囑患者多進(jìn)食高熱量、高維生素等易消化食物；（4）隔離護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者病房管理，按時(shí)進(jìn)行消毒，注意對(duì)患者潛在傳染性體液進(jìn)行管理，例如血液、陰道分泌液及精液具有傳染性液體管理，避免發(fā)生傳染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

患者入院2周后對(duì)其采用本科室自制生活質(zhì)量量表對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估量表共分為身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)狀態(tài)3個(gè)維度，每個(gè)維度分為20個(gè)條目，每個(gè)條目分值在0—5分之間，每個(gè)維度總分在0—100分之間，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，（±s）顯示計(jì)量資料，采用x2來(lái)檢驗(yàn)患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者身體狀態(tài)評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)狀態(tài)評(píng)分分別為（65.57±10.22）、（52.80±9.36）、（51.36±10.55），常規(guī)組患者身體狀態(tài)評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)狀態(tài)評(píng)分分別為（53.41±12.33）、（41.95±11.72）、（40.17±13.82），組間比較x2值分別為18.293、15.261、21.510，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究表明[2]，艾滋病在我國(guó)每年超過(guò)50000例被新發(fā)現(xiàn)。隨著患者病情的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的需求也隨之提高。由于大部分人對(duì)艾滋病了解較少，從而出現(xiàn)一定的排斥心理，從而使艾滋病患者產(chǎn)生自卑、抑郁、暴躁等情緒，甚至部分患者會(huì)產(chǎn)生報(bào)復(fù)變態(tài)等心理，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，使患者感受到來(lái)自社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛，在護(hù)理期間護(hù)理人員需要站在患者的角度進(jìn)行思考，積極采取患者提出的意見，提高患者生活質(zhì)量[3]。循證護(hù)理屬于是一種較為新型的護(hù)理模式，其通過(guò)對(duì)以往護(hù)理及文獻(xiàn)中提出的問(wèn)題進(jìn)行查找、整理和分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而使患者體驗(yàn)到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予艾滋病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及延長(zhǎng)患者壽命有重要意義。此護(hù)理方案值得在護(hù)理艾滋病患者中廣泛應(yīng)用。