全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用研究

王文靜，周 濤

（徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

急診科室患者具有發(fā)病急、病情危重的特點(diǎn)，若未給予及時(shí)搶救和治療，將會(huì)錯(cuò)失最佳的救治時(shí)機(jī)。除此之外，由于急診危重患者的患病類型十分繁多、病情復(fù)雜、預(yù)見性差，將會(huì)在一定程度上增加護(hù)理人員的工作量和心理壓力，增大發(fā)生醫(yī)患糾紛的可能性[1]。傳統(tǒng)急救護(hù)理干預(yù)無法滿足人們?nèi)找嬖黾拥淖o(hù)理需求，因此，建立適應(yīng)未來社會(huì)發(fā)展的護(hù)理模式具有十分重要的作用。而以患者為中心的護(hù)理模式已經(jīng)成為未來的發(fā)展趨勢，被廣大患者所普遍接受。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的急診危重癥患者190例作為研究對象，納入時(shí)間為2017年1月～2017年12月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表原則將190例患者分為兩組，全程組98例患者中男性50例，女性45例，年齡18～78歲，平均（53.2±6.5）歲；常規(guī)組98例患者中男性53例，女性42例，年齡19～80歲，平均（52.6±5.9）歲；兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較提示P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

全程組患者均給予全程護(hù)理干預(yù)：①加強(qiáng)120聯(lián)系。接到120急診電話后，立即啟動(dòng)全程護(hù)理模式，通過電話與120系統(tǒng)了解急診現(xiàn)場與患者實(shí)際情況，并根據(jù)獲取信息快速制定科學(xué)的急救護(hù)理方案，并指導(dǎo)120救護(hù)車順利到達(dá)患者所在位置，并在120回院前進(jìn)行充足的搶救準(zhǔn)備，如：搶救藥物、搶救器械等，積極與相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系，為患者創(chuàng)建寶貴的治療時(shí)機(jī)；②快速分診。由具有豐富急診經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理醫(yī)師開展分診工作，在接受患者基本臨床信息后立即開展初期分診工作，準(zhǔn)備氧氣罐、搶救床，實(shí)施進(jìn)一步的搶救工作。患者入院后準(zhǔn)確評估患病情況，針對性實(shí)施急診搶救處理；③急診救治。護(hù)理人員需協(xié)助主治醫(yī)生完成急診工作，開展急診搶救工作，對于各項(xiàng)情況作出準(zhǔn)確而又果斷評估。患者入院后，需要立即開展搶救工作，護(hù)理人員首先需要密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道暢通，建立靜脈通路的同時(shí)，遵照醫(yī)生囑咐及時(shí)補(bǔ)液，詳細(xì)記錄搶救信息；④一般護(hù)理?；颊咴趽尵瘸晒?，持續(xù)給予一般護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照特級(jí)護(hù)理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供護(hù)理服務(wù)。確保各條通路暢通，確保患者各項(xiàng)生命體征的穩(wěn)定，嚴(yán)格按照無菌操作要求完成所有護(hù)理操作。⑤陪同護(hù)理。對急診患者開展影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查后，對患者病情進(jìn)一步明確，并由專門陪護(hù)人員為患者提供全程陪同護(hù)理，在檢查期間也要對患者的各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行密切檢測，并為患者提供氧氣支持，使呼吸道通暢得以保證。

常規(guī)組患者僅給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，入院后對急診重癥患者進(jìn)行常規(guī)急救處理及護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組急診重癥患者的搶救成功率與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組試驗(yàn)應(yīng)用SPSS11.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，經(jīng)過計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組搶救成功率

全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），卡方值＝4.719，P值＝0.030，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

全程組護(hù)理滿意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

全程護(hù)理能夠提高患者以及患者家屬的滿意度和搶救成功率，由于急診患者患病急促、病情危重，相關(guān)急診搶救的過程中，若醫(yī)護(hù)人員稍不注意就會(huì)則增大醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[2]?；颊呒捌浼覍賹ψo(hù)理人員缺乏信任，也會(huì)對護(hù)理工作的順利開展造成極大不良影響。因此，急診護(hù)理工作的良好開展對于患者及其家屬護(hù)理滿意度提升具有重要影響意義。常規(guī)護(hù)理干預(yù)，搶救工作是以疾病為主而非患者，會(huì)嚴(yán)重忽視患者以及患者家屬的心理情緒和舒適度。全程護(hù)理干預(yù)則是以患者為中心的一種全新護(hù)理模式[3]，可使急診接診過程與搶救工作更加細(xì)致化，使搶救工作的整體質(zhì)量顯著提高，同時(shí)，可使急診搶救過程中為患者提供更人性化護(hù)理服務(wù)，積極強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理理念，基于尊重患者隱私的前提下，充分滿足患者的護(hù)理需求[4]。

本研究結(jié)果得出，全程組搶救成功率97.6%明顯高于常規(guī)組90.82%；全程組護(hù)理滿意度96.84%高于常規(guī)組94.73%，組間差異顯著P＜0.05。結(jié)果提示，全程護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可有效提高急診危重患者的整體護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意度。

結(jié) 語

綜上所述，對急診危重患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，不僅可使搶救成功率顯著提高，也可降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。