注射用頭孢他啶與頭孢唑肟治療呼吸道細(xì)菌感染的有效性和安全性評價

張阿芳

江蘇省東海縣安峰中心衛(wèi)生院 江蘇 東海 222300

呼吸道細(xì)菌感染是臨床上表現(xiàn)嚴(yán)重的病癥，這種病癥多出現(xiàn)在抵抗力較差的群體當(dāng)中。頭孢他啶和頭孢唑肟是臨床上第3代半合成頭孢菌素均為廣譜抗菌藥物，兩種藥物的抗菌特點(diǎn)是主要針對革蘭氏陰性桿菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有高度的穩(wěn)定性，而且對革蘭氏陰性桿菌具有強(qiáng)效的作用，對于革蘭氏陽性桿菌的作用則相對于第1代和第2代頭孢菌素而言較差[1]。這兩種藥物能夠應(yīng)用于敏感性細(xì)菌而導(dǎo)致的呼吸道、膽道、腹腔內(nèi)和皮膚組織的感染，兩種藥物的抗菌譜和抗菌作用機(jī)制存在著相似性，所以臨床用藥選擇存在困惑。本文主要基于此分析注射用頭孢他啶和頭孢唑肟對呼吸道細(xì)菌感染進(jìn)行治療的效果，同時將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過對照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對象均來自2018年2月到2019年11月，為同期到我院治療的78例呼吸道細(xì)菌感染患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數(shù)量均等，同為39例。觀察組20例為男性患者，其余19例為女性，對照組18例為男性，其余21例為女性，經(jīng)卡方驗(yàn)證為0.2053，Z值驗(yàn)證為0.4501，P值驗(yàn)證為0.6527；觀察組患者的年齡為：18≤age≤78，年齡平均為(42.58±16.72)歲，對照組的年齡為：17≤age≤82，年齡平均為(43.57±16.82)歲，經(jīng)t值驗(yàn)證為0.2607，P值驗(yàn)證為0.7950。本文患者均被診斷為呼吸道細(xì)菌感染，并具備有完整的診斷依據(jù)和臨床病理依據(jù)。通過統(tǒng)計學(xué)方法對兩組調(diào)查對象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法 治療的過程中為觀察組患者選擇采用注射用頭孢他啶，對照組則選擇采用注射用頭孢唑肟，用藥時用藥劑量均為2g，q12h，將藥物溶于0.9%的氯化鈉注射液100ml當(dāng)中，ivd，液體配置通過我院藥物靜配中心進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)配，藥物的用藥時間控制在20～30分鐘，持續(xù)為患者進(jìn)行1～2周的治療，評價治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①評價本文兩組患者治療的總有效率，判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》進(jìn)行，主要患者的總體效果分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無效等4個維度[2]?；颊呓?jīng)過治療后臨床癥狀和體征消失，實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢驗(yàn)和病原菌檢查情況恢復(fù)正常，說明臨床治療痊愈；經(jīng)過治療以后，患者臨床癥狀和臨床體征得到明顯的改善，患者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)病原學(xué)檢查當(dāng)中存在1項(xiàng)指標(biāo)未完全恢復(fù)正常，說明臨床治療顯效；臨床癥狀和體征經(jīng)過治療之后得到一定程度的改變，患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和病原學(xué)檢查顯示存在異常，說明臨床治療進(jìn)步；患者經(jīng)過72小時的治療之后，病情仍然沒有改變，甚至存在加重，則說明治療無效[3]。注：治療總有效率＝治療痊愈率+治療顯效率。

②對所有患者經(jīng)過有不同治療以后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計和總結(jié)，不良反應(yīng)主要包括腹痛、腹脹、腹瀉、頭暈頭痛、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過統(tǒng)計學(xué)方法對文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBMSPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在進(jìn)行非參數(shù)數(shù)據(jù)驗(yàn)證時，對文中的兩個(包括兩個以上)的樣本率(構(gòu)成比)/兩個(包括兩個以上)分辨量的關(guān)鍵性分析經(jīng)卡方值(x2)驗(yàn)證，對計數(shù)資料均以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)(n/%)表達(dá)；通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05標(biāo)識數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率為94.87%，其中治療痊愈15例，治療顯效22例，治療進(jìn)步2例，治療無效0例，對照組為92.31%，期中治療痊愈14例，治療顯效22例，治療進(jìn)步2例，治療無效1例，觀察組和對照組在治療總有效率方面無差異，P＞0.05；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，其中腹痛腹瀉1例，頭暈頭痛2例，皮疹1例，對照組為5.13%，對照組為5.13%，其中腹痛腹瀉1例，皮疹1例，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的詳細(xì)情況詳見表1結(jié)果。

表1 兩組患者經(jīng)過不同治療以后的治療效果(n/%)

3 結(jié)論

本文主要比較注射用頭孢哌啶和注射用頭孢唑肟對呼吸道細(xì)菌感染治療的效果和安全性，通過對本文結(jié)果進(jìn)行分析能夠得出，兩種藥物在對患者治療過程中沒有表現(xiàn)出明顯的差異，均可以有效的促進(jìn)對患者病癥的控制，治療過程中不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以用藥具有良好的價值。綜上所述，對呼吸道細(xì)菌感染患者選擇采用注射用頭孢他啶和注射液頭孢唑肟都可以發(fā)揮理想的治療效果，具有良好的安全性，用藥時可根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的選擇兩種藥物。