經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育 在多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床價(jià)值

湯冬梅

（湖北省武漢市黃陂區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430014）

多囊卵巢綜合征是臨床婦科中一種較為常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂疾病，在育齡期婦女中具有較高的發(fā)病率，該疾病也是導(dǎo)致患者無(wú)排卵性不孕的重要原因之一[1]。目前臨床上針對(duì)多囊卵巢綜合征主要是采取藥物誘導(dǎo)排卵的方法進(jìn)行治療，而為了保證治療效果，必須在誘導(dǎo)排卵過(guò)程中對(duì)患者卵泡發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)在患者卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)中就發(fā)揮著重要的作用，其具有檢查便利、直觀、重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以可以有效對(duì)患者卵泡發(fā)育情況進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，進(jìn)而為治療多囊卵巢綜合征不孕患者提供有效的依據(jù)。本研究就對(duì)經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育在多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床價(jià)值進(jìn)行詳細(xì)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的158例多囊卵巢綜合征不孕患者均為2017年3月～2019年3月期間收治的患者。以隨機(jī)的方法將158例患者分為對(duì)照組和觀察組，各79例。對(duì)照組中患者年齡范圍在24～37歲之間，平均（28.4±2.5）歲，不孕年限1～5年，平均（2.5±0.5）年。觀察組中患者年齡范圍24～38歲，平均（28.5±2.4）歲，不孕年限1～6年，平均（2.6±0.4）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有正常性生活；所有患者均對(duì)本次研究知情同意；所有患者均符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：由于男性因素導(dǎo)致不孕；精神疾病；惡性腫瘤；合并其他重大疾病等患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予經(jīng)腹超聲檢查，采用經(jīng)腹超聲檢查對(duì)患者子宮、盆腔的情況進(jìn)行觀察，進(jìn)而根據(jù)觀察結(jié)果、患者提問(wèn)、排卵試紙對(duì)患者卵泡情況進(jìn)行推算判斷。

觀察組患者給予經(jīng)陰道超聲檢查觀察其卵泡發(fā)育情況。從患者月經(jīng)周期第8 d起行陰道超聲檢查。檢查前叮囑患者排空膀胱。采用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的P6超聲診斷儀，設(shè)定探頭頻率為5～9 MHz，指導(dǎo)患者取仰臥位，并將臀部適當(dāng)抬高，在探頭上套上安全套，并于安全套上涂抹適量的耦合劑，將探頭經(jīng)陰道插入患者的后穹窿處，采用扇形掃描的方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)，仔細(xì)觀察患者子宮情況、卵泡發(fā)育情況，進(jìn)而確定患者的子宮內(nèi)膜厚度、卵泡數(shù)目、卵巢形態(tài)等。最后根據(jù)患者卵泡發(fā)育情況給予患者相應(yīng)的臨床指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者卵泡成熟情況?；颊吲怕哑诼雅葜睆酱笥?0 mm，周圍分布環(huán)狀血流，形狀飽滿為卵泡發(fā)育正常[3]。

觀察兩組患者卵泡成熟后受孕情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間卵泡成熟情況比較

兩組患者卵泡發(fā)育成熟率顯示（44.3%vs75.9%），其中觀察組卵泡發(fā)育成熟率更高，兩組差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者卵泡成熟情況比較（n，%）

2.2 兩組患者卵泡成熟后受孕情況比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（34.2%vs62.0%），其中觀察組受孕率更高，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者卵泡成熟后受孕情況（n，%）

3 討 論

多囊卵巢綜合征是臨床上一種常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)包括必經(jīng)、多毛、肥胖、不孕等。多囊卵巢綜合征對(duì)患者的身體健康有著較大的影響，比如會(huì)影響患者的內(nèi)分泌功能，造成患者不孕不育，還可以誘發(fā)多種疾病[4]。因此，給予及時(shí)有效的治療十分重要。而女性在治療多囊卵巢綜合征不孕過(guò)程中，檢測(cè)卵泡是尤為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)腹超聲檢查是常用的一種檢查手段，但是該檢查手段無(wú)法直接反應(yīng)患者卵泡發(fā)育情況，進(jìn)而也就無(wú)法為患者的臨床診斷及治療提供準(zhǔn)確、全面的依據(jù)。而相比之下，經(jīng)陰道超聲檢查則可以更加全面、直觀、清晰的反應(yīng)患者卵泡發(fā)育情況，且經(jīng)陰道超聲檢查還具有創(chuàng)傷小、疼痛性小的特點(diǎn)[5]。將其應(yīng)用在多囊卵巢綜合征不孕患者的卵泡發(fā)育情況監(jiān)測(cè)中，可以有效提高監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性和全面性，進(jìn)而為臨床診斷及治療提供重要依據(jù)。在經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)下，可以根據(jù)患者卵泡發(fā)育情況，給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)和治療，這對(duì)于提高患者卵泡成熟率及受孕成功率都具有重要的作用[6]。

本次研究結(jié)果顯示，組間卵泡成熟情況比較，兩組患者卵泡發(fā)育成熟率顯示（44.3%vs75.9%），其中觀察組卵泡發(fā)育成熟率更高，兩組差異明顯（P＜0.05）。這是因?yàn)榻?jīng)陰道超聲檢查是直接進(jìn)入患者陰道對(duì)患者子宮內(nèi)部情況進(jìn)行觀察的一種檢查手段，相比經(jīng)腹部超聲檢查而言，其具有監(jiān)測(cè)直觀、準(zhǔn)確、清晰的特點(diǎn)。所以應(yīng)用陰道超聲檢查可以更好的提高患者卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性，進(jìn)而為臨床指導(dǎo)提供有效依據(jù)。在患者經(jīng)過(guò)有效的指導(dǎo)后，其卵泡成熟率就可以得到提高。兩組患者卵泡成熟后受孕情況比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（34.2%vs62.0%），其中觀察組受孕率更高，差異顯著（P＜0.05）。這是因?yàn)榻?jīng)陰道超聲檢查可以為臨床診斷及指導(dǎo)提供準(zhǔn)確的依據(jù)，幫助患者掌握最佳的受孕時(shí)間，進(jìn)而提高有效提高患者受孕率。

綜上所述，在多囊卵巢綜合征不孕患者卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)中，應(yīng)用經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)的效果更加顯著，其可以準(zhǔn)確的檢測(cè)患者卵泡發(fā)育情況，為患者的臨床治療提供有效的依據(jù)，這對(duì)于提高患者受孕率具有重要的作用，值得推廣。