循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的作用分析

王 靜

（西安交大一附院結(jié)構(gòu)性心臟病科，陜西 西安 710061）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年12月～2018年12月來就診的74名名妊娠期糖尿病產(chǎn)婦作為調(diào)查樣本，并分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別采用循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組患者37名，平均年齡（27.82±5.43）歲，經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦20例，足月妊娠18例，不足月妊娠19例；對照組患者37名，平均年齡（28.47±4.91）歲，經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦23例，足月妊娠22例，不足月妊娠15例。兩組樣本在年齡、產(chǎn)次、妊娠情況等方面無明顯差距，可進(jìn)行統(tǒng)計對比。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括定期檢查產(chǎn)婦的血糖、尿糖、血壓等變化情況，并制定胰島素的用量；協(xié)助產(chǎn)婦做好口腔、皮膚清潔工作，避免高血糖誘發(fā)的感染風(fēng)險；密切關(guān)注胎兒生長，制定搶救方案。

對實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理。具體包括：通過與產(chǎn)婦及其家屬的溝通，通過查詢產(chǎn)婦病例以及常規(guī)檢查數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)入循證環(huán)節(jié)，給予產(chǎn)婦飲食、用藥、運(yùn)動等方面的指導(dǎo)，并做好進(jìn)一步監(jiān)測；檢索相關(guān)醫(yī)療信息，查閱資料，根據(jù)產(chǎn)婦妊娠期糖尿病的反應(yīng)，制定科學(xué)護(hù)理方案，以指導(dǎo)下一步的循證護(hù)理工作；做好胎心檢查以及產(chǎn)婦的血糖、尿糖監(jiān)測，根據(jù)數(shù)據(jù)反饋及時了解糖尿病發(fā)展，制定科學(xué)的飲食計劃，在保證營養(yǎng)均衡的前提下，控制糖分的攝入，有效控制并降低血糖、尿糖，在產(chǎn)婦與家屬的配合下每天進(jìn)行30～45分鐘的有氧運(yùn)動，配合注射短效胰島素，嚴(yán)格控制計量，避免對母體造成負(fù)面影響，加強(qiáng)對產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)，緩解其產(chǎn)前壓力，引導(dǎo)其主動配合護(hù)理工作。

1.3 觀察并判斷療效

對比實(shí)驗(yàn)組與對照組產(chǎn)婦糖化血紅蛋白、餐后兩小時后血糖值、空腹血糖值；觀察兩組產(chǎn)婦分娩以及新生兒情況，對羊水過多、妊娠高血壓、巨大兒、早產(chǎn)等情況進(jìn)行觀察并記錄，以判斷循證護(hù)理臨床作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（n）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)用（n%）表示，用x2檢驗(yàn)，計量資料以。P＜0.05表示對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理臨床效果比較（見表1）

表1 兩組護(hù)理方法臨床效果比較

表1 兩組護(hù)理方法臨床效果比較

注：P＜0.05

組別 n 糖化血紅蛋白（%）餐后（mmol/L）兩小時后血糖值空腹血糖值（mmol/L）對照組 37 6.41±0.79 13.07±4.02 9.19±1.32實(shí)驗(yàn)組 37 5.48±0.74 9.46±1.98 6.32±2.01

2.2 兩組產(chǎn)婦以及新生兒并發(fā)癥情況對比（見表2）

表2 兩組產(chǎn)婦以及新生兒并發(fā)癥情況對比[n（%）]

3 討論與建議

在臨床工作中，循證護(hù)理是基于科學(xué)理論與科學(xué)方法而形成的一種護(hù)理模式。對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的臨床護(hù)理而言，護(hù)理人員不再是機(jī)械、盲目地進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而是準(zhǔn)確地了解產(chǎn)婦信息，審慎地分析臨床護(hù)理工作中的問題，并依據(jù)醫(yī)學(xué)研究結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)，對產(chǎn)婦的期望進(jìn)行對照，以獲取護(hù)理工作證據(jù)，做出科學(xué)的護(hù)理決策。從上述統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，通過循證護(hù)理產(chǎn)婦高血糖情況得到了明顯改善，而產(chǎn)后并發(fā)癥與新生兒并發(fā)癥也得到了緩解，因此，循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中適于應(yīng)用與推廣。