互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論在LDRP家庭化產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用

呂林娜

（鄭州市人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

LDRP家庭化產(chǎn)房護(hù)理是以家庭作為產(chǎn)科護(hù)理的中心，通過助產(chǎn)士與家屬陪伴，減少產(chǎn)婦在分娩期間的孤獨(dú)感，使產(chǎn)婦在心理對(duì)助產(chǎn)士與家屬的依賴情緒得以滿足，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性[1]?；?dòng)達(dá)標(biāo)理論是通過護(hù)士與患者間的相互作用，促進(jìn)護(hù)患雙方在護(hù)理活動(dòng)中可相互作用、共同參與，幫助患者達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[2]。因此，本組研究選取我院收治的產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦90例入組，探究互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論在LDRP家庭化產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院產(chǎn)科收治的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為兩組各45例，對(duì)照組中年齡23～36歲，平均年齡（28.64±2.19）歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；觀察組中年齡22～34歲，平均年齡（27.51±2.07）歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15；兩組患者的臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施LDRP家庭化產(chǎn)房護(hù)理，由助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦進(jìn)行接生，觀察產(chǎn)程進(jìn)程，給予患者密切觀察，可讓產(chǎn)婦丈夫進(jìn)入產(chǎn)房陪伴。觀察組在互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論下實(shí)施LDRP家庭化產(chǎn)房護(hù)理，具體方法：①評(píng)估：產(chǎn)婦與家屬進(jìn)入家庭化產(chǎn)房后，助產(chǎn)士要對(duì)產(chǎn)婦與家屬對(duì)分娩護(hù)理的需求進(jìn)行問詢，對(duì)合理要求給予滿足，同時(shí)對(duì)家屬對(duì)分娩的配合程度與支持態(tài)度進(jìn)行評(píng)估。通過詢問、觀察交流，對(duì)產(chǎn)婦與家屬的個(gè)性特征進(jìn)行評(píng)估，為后續(xù)個(gè)性化護(hù)理的良好開展奠定基礎(chǔ)。助產(chǎn)士要在分娩前與產(chǎn)婦及其家屬相互熟悉，提高產(chǎn)婦及其家屬的信任，使良好的護(hù)患關(guān)系得以建立。

②計(jì)劃：助產(chǎn)士要根據(jù)產(chǎn)前收集的產(chǎn)婦信息資料進(jìn)行整理分析，針對(duì)產(chǎn)婦分娩期間存在的潛在問題進(jìn)行分析，告知產(chǎn)婦及其家屬分娩目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃與分娩期間的配合要點(diǎn)。助產(chǎn)士、產(chǎn)婦、家屬要共同設(shè)定分娩時(shí)限，將減輕分娩疼痛、順利分娩以及保證母嬰安全最為本次分娩目標(biāo)[3]。將臨產(chǎn)知識(shí)宣教、排泄、飲食、情緒交流、心理支持等護(hù)理作為計(jì)劃項(xiàng)目。所有護(hù)理內(nèi)容均應(yīng)“以家庭為中心”理念為主。

③執(zhí)行：第一產(chǎn)程潛伏期時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦需求，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)房?jī)?nèi)行走坐臥、蹲起練習(xí)，由家屬在旁陪同，同時(shí)播放輕音樂，產(chǎn)婦舒適性有所提升。向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)，與宮縮痛的發(fā)生原理，對(duì)潛伏期宮口擴(kuò)張規(guī)律進(jìn)行重點(diǎn)講述，并由家屬在旁轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力。助產(chǎn)士要適時(shí)檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況，并及時(shí)告知產(chǎn)婦及其家屬，感受到每次短時(shí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的喜悅，并將產(chǎn)婦與家屬認(rèn)識(shí)到陣痛逐漸加重的必然性，更加積極參與分娩行為。進(jìn)入產(chǎn)程活躍期時(shí)，宮縮痛難以忍受會(huì)使產(chǎn)婦的分娩信心喪失，因此，助產(chǎn)士要給予積極引導(dǎo)，通過體位改變、鼓勵(lì)性語言、深呼吸等方式[4]，使產(chǎn)婦的分娩疼痛感有所緩解。進(jìn)入到第二產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦多因第一產(chǎn)程疼痛而疲勞，助產(chǎn)士可指導(dǎo)家屬握住產(chǎn)婦的手給予產(chǎn)婦積極暗示，產(chǎn)婦可在助產(chǎn)士鼓勵(lì)聲中有節(jié)奏用力，創(chuàng)造良好分娩氛圍。助產(chǎn)結(jié)束后，助產(chǎn)士要贊揚(yáng)產(chǎn)婦與家屬的表現(xiàn)，并與其分享孩子新生的喜悅。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，評(píng)估疼痛程度與滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組的分娩結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組的滿意度高于對(duì)照組；存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩相關(guān)指標(biāo)比較

3 討 論

達(dá)標(biāo)互助理論將人際關(guān)系最為重點(diǎn)，在護(hù)患互動(dòng)過程中重視護(hù)患關(guān)系的建立，使患者的主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮，將患者需求作為護(hù)理活動(dòng)的目標(biāo)制定依據(jù)。在家庭一體化產(chǎn)房護(hù)理中，助產(chǎn)士要通過自身掌握的專業(yè)知識(shí)與能力給予產(chǎn)婦與家屬指導(dǎo)與幫助，在互助過程中以產(chǎn)婦作為中心，創(chuàng)造一個(gè)溫馨、放松的分娩環(huán)境。通過助產(chǎn)士、產(chǎn)婦、家屬之間的良好互動(dòng)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼有效消除，積極參與到分娩過程中，以促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩[5]。達(dá)標(biāo)互助理論在LDRP家庭化產(chǎn)婦中應(yīng)用，可使產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮，使家屬共同參與到分娩護(hù)理中，使產(chǎn)婦的滿足感與安全感有效提升，緩解疼痛，提高分娩的信心，提高產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對(duì)能力，進(jìn)而使產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理的滿意度大幅提升。

綜述所述，在LDRP家庭化產(chǎn)婦中應(yīng)用達(dá)標(biāo)互助理論，可有效緩解產(chǎn)婦疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，使產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度顯著提高。