加速康復(fù)外科理念 在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

叢美華，吳 倩

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月～2019年6月間，本院所收治卵巢腫瘤且行腹腔鏡手術(shù)診治病患中挑選80例研究對(duì)象展開(kāi)研究，分至觀察（n=40例）、對(duì)照（n=40例）兩組，年齡區(qū)間26～55歲間。結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，病患基線資料行比對(duì)后無(wú)顯著差異，可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測(cè)、健康宣教等護(hù)理，觀察組輔以加速康復(fù)外科理念護(hù)理，詳細(xì)如下：首先為術(shù)前階段。術(shù)前，應(yīng)將卵巢腫瘤相關(guān)知識(shí)向病患予以講述，幫助病患對(duì)病癥診治注意事項(xiàng)、病情發(fā)展予以了解，將腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)向病患予以告知，增強(qiáng)病患診治信心，對(duì)病患焦慮及緊張等心態(tài)予以消除，提高診治依從度。術(shù)前還應(yīng)叮囑病患于術(shù)前6 h可進(jìn)食固體食物，于術(shù)前2 h可攝入流食，并施以碳水化合物。叮囑病患做好腸道準(zhǔn)備，對(duì)腸道宿便予以清除，以免產(chǎn)生感染，并將病患體溫保持于36℃，必要時(shí)可行液體保溫。其次為術(shù)中護(hù)理。取病患膀胱截石位，行標(biāo)準(zhǔn)三孔法，隨后建立氣腹。術(shù)中，應(yīng)對(duì)病患脈搏、血壓、體溫等予以密切關(guān)注，并將手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度調(diào)整至適宜范圍，避免產(chǎn)生術(shù)中低體溫現(xiàn)象。再次為術(shù)后護(hù)理。術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)口干燥且清潔，并對(duì)病患創(chuàng)口狀態(tài)予以觀察，如創(chuàng)口位置是否產(chǎn)生發(fā)熱及紅腫現(xiàn)象等，以免產(chǎn)生感染。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)將腹腔引流管、導(dǎo)尿管予以盡早撤除[1]。同時(shí)，應(yīng)為病患提供舒適診療環(huán)境，如應(yīng)將病房溫度調(diào)整至25℃左右，監(jiān)測(cè)脈搏、血壓等體征同時(shí)，還應(yīng)對(duì)體溫變化予以密切關(guān)注。因手術(shù)創(chuàng)傷較小，所以待病患清醒后，應(yīng)告知病患可自行開(kāi)展床下活動(dòng)，加快傷口愈合，將血栓產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)降至較低，將并發(fā)癥產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)降至較低[2]。病患清醒后，應(yīng)叮囑病患飲適量溫水，若第1 d無(wú)不適癥狀產(chǎn)生，則可進(jìn)適當(dāng)流食，隔天即可恢復(fù)常規(guī)飲食。同時(shí)，還應(yīng)增加高蛋白食物攝入量，忌辛辣、刺激食物攝入，加快創(chuàng)口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組病患護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料予以表述，行x2值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

結(jié)合數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病患護(hù)理總滿意度比對(duì)[n(%)]

3 討 論

ERAS理念具備經(jīng)濟(jì)、有效及安全等特點(diǎn)，可將病患住院時(shí)長(zhǎng)縮至較短，將醫(yī)療成本降至較低，減少并發(fā)癥產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)病患術(shù)后恢復(fù)[3]。傳統(tǒng)護(hù)理模式中，病患術(shù)前禁食時(shí)間較長(zhǎng)，機(jī)體所攝入營(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致病患術(shù)后康復(fù)較慢。而此ERAS理念護(hù)理中，病患僅需在術(shù)前6 h禁食，病患術(shù)前借助適量葡萄糖攝入，可有效提高病患手術(shù)耐受性。通常而言，低溫將會(huì)抑制酶活性，降低機(jī)體免疫力，心血管意外事件產(chǎn)生率顯著增加。ERAS理念指出，借助術(shù)中保溫可有效避免機(jī)體熱量散失，將創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn)降至較低，對(duì)病患機(jī)體不適感予以緩解。ERAS理念提倡術(shù)后早期進(jìn)食，推動(dòng)機(jī)體腸道功能恢復(fù)。同時(shí)，借助盡早開(kāi)展術(shù)后活動(dòng)，可加快機(jī)體合成代謝，對(duì)機(jī)體肺功能予以改善，降低靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床診治成效。結(jié)合數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將加速康復(fù)外科理念應(yīng)用至行腹腔鏡手術(shù)診治卵巢腫瘤病患圍手術(shù)期護(hù)理中，具備良好應(yīng)用成效，病患護(hù)理滿意度得以顯著提升。