比較剖腹產(chǎn)術(shù)與順產(chǎn)子宮復(fù)舊情況分析

段素芬

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

隨著麻醉醫(yī)學和剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)在當前的臨床領(lǐng)域中應(yīng)用十分廣泛，并逐漸成為臨床上降低母嬰死亡率、處理異常分娩的常見手段。從某種程度上來看，合理的應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)，能夠為產(chǎn)婦和胎兒的生命健康提供保障，但盲目手術(shù)，經(jīng)常會對產(chǎn)婦預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，同時還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。在本次研究中，主要對比了剖宮產(chǎn)術(shù)和順產(chǎn)術(shù)對于子宮復(fù)舊情況的影響，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月所收治的產(chǎn)婦共計160例，按照生產(chǎn)方式的不同，分為順產(chǎn)組和剖宮產(chǎn)術(shù)組，各組患者均為80例。其中，順產(chǎn)組患者年齡23～36歲，孕周37～41周；剖宮產(chǎn)術(shù)組患者年齡24～36歲，孕周37～41周。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有產(chǎn)婦在生產(chǎn)后均實施“母嬰同室”制度，并積極倡導母乳喂養(yǎng)，未出現(xiàn)產(chǎn)褥感染問題。B超檢查：產(chǎn)后40天，對兩組產(chǎn)婦進行B超檢查，包括宮腔前后徑、盆腔積液、宮腔積血等情況，同時對產(chǎn)婦術(shù)后子宮復(fù)舊情況進行對比。測量產(chǎn)婦宮底下降高度：即在產(chǎn)后第一、三和五天，對產(chǎn)婦宮底下降高度進行觀察。在觀察之前，產(chǎn)婦需要徹底排凈尿液，并由專人進行記錄，對所有研究對象進行術(shù)后隨訪。

1.3 觀察指標

第一，對順產(chǎn)組和剖宮產(chǎn)術(shù)組患者子宮底下降高度進行對比；第二，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后40天的子宮恢復(fù)情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0對相關(guān)參數(shù)進行處理，同時行“t”和x2檢驗，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者子宮底下降高度對比

順產(chǎn)組患者產(chǎn)后第一天、第三天以及第五天子宮底下降高度顯著高于剖宮產(chǎn)術(shù)組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表1。

表1 兩組患者子宮底下降高度

表1 兩組患者子宮底下降高度

組別 第一天（cm） 第三天（cm） 第五天（cm）剖宮產(chǎn)術(shù)組（n=80） -0.95±0.35 2.22±0.35 2.54±0.35順產(chǎn)組（n=80） -1.14±0.42 3.25±0.36 3.43±0.25 P 0.0022 0.0000 0.0000 t 3.1083 18.3483 18.5075

2.2 兩組患者產(chǎn)后40天子宮恢復(fù)情況對比

兩組患者在產(chǎn)后40天，均接受B超檢查，檢查內(nèi)容包括宮腔前后徑、盆腔積液、宮腔積血等情況。結(jié)果表明：研究組患者的子宮恢復(fù)情況顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產(chǎn)婦結(jié)束分娩后，子宮肌肉纖維經(jīng)常會出現(xiàn)持續(xù)性的收縮問題，從而對內(nèi)部血管產(chǎn)生壓迫，引發(fā)供血不足的問題。正常情況下，子宮復(fù)舊情況與多種因素相關(guān)，如子宮肌瘤、盆腔感染、胎盤滯留、子宮纖維組織增生等[2]。

本次研究中，主要對比了剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)對于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況的影響，所有患者均為產(chǎn)后40天接受B超檢查。結(jié)果表明：順產(chǎn)組患者產(chǎn)后第一天、第三天以及第五天子宮底下降高度顯著高于剖宮產(chǎn)術(shù)組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,且順產(chǎn)組患者宮腔前后徑、盆腔積液、宮腔積血等情況也顯著好于剖宮產(chǎn)術(shù)組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，相比于剖宮產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)術(shù)更加有助于患者產(chǎn)后情況的改善，提升患者生活質(zhì)量[3]。

順產(chǎn)產(chǎn)婦的預(yù)后情況好于剖宮產(chǎn)術(shù)的主要原因在于，剖宮產(chǎn)術(shù)需要患者臥床休息時間較長，且術(shù)后飲食也有所限制，例如，患者一般需要在術(shù)后24小時拔除尿管，這一操作經(jīng)常會增加產(chǎn)后出血量，且剖宮產(chǎn)術(shù)屬于切口分娩，這也會對子宮收縮的對稱性和極性產(chǎn)生影響，由于存在切口，因此還會影響子宮供血情況和術(shù)后復(fù)舊，這些問題均應(yīng)引起產(chǎn)婦及其家屬的重視。

綜上所述，相比于剖宮產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)術(shù)的實施更加有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，減少術(shù)后出血量，提高子宮底下降高度，對于產(chǎn)婦術(shù)后身體健康恢復(fù)和生活質(zhì)量的提升很有幫助，因此，建議在今后的臨床實踐中進行推廣和普及[4]。