硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合用藥治療妊高癥效果及安全性

白秀華

（長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長春 130042）

現(xiàn)階段在臨床中妊高癥屬于一種常見疾病，又稱之為妊娠期高血壓綜合征。其是指孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓癥狀，以高血壓、水腫、高蛋白為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重孕婦則會出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況，嚴(yán)重影響到孕婦的心腎功能，同時也會對胎兒的生產(chǎn)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。本次研究則選取78例妊高癥患者，分別采用不同的藥物治療，以探討其臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院于2018年6月至2018年12月收治的78例妊高癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，對照組39例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦17例，年齡24～35歲，平均年齡(28.6±2.2)歲，孕周35～39周，平均孕周（38.2±1.2）周。觀察組39例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦16例，年齡23～36歲，平均年齡(28.1±2.4)歲，孕周35～40周，平均孕周（38.5±1.0）周。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用硫酸鎂（揚州中寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32024805），20 ml 10%葡萄糖溶液+20 ml 25%硫酸鎂，靜脈推注，再靜脈滴注500 ml 5%葡萄糖溶液+60 ml 25%硫酸鎂，1～2 g/h。觀察組采用硝苯地平（湖南爾康制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43021081）+硫酸鎂，硝苯地平，口服，劑量為10 mg，3次/d；硫酸鎂使用方法與對照組相同，兩組患者的治療時間均為7 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓水平恢復(fù)正常，且降低幅度超過10 mmHg；有效：舒張壓水平恢復(fù)正常，且降低10 mmHg以下，或者舒張壓未恢復(fù)正常水平，但下降超過20 mmHg；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。不良反應(yīng)包括咳嗽、心跳加快、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料表示，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

觀察組的總有效率為94.9%，顯著高于對照組74.4%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%，低于對照組12.8%，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組臨床效果對比分析[n（%）]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對比分析[n（%）]

3 討 論

硫酸鎂作為治療妊高癥的傳統(tǒng)方法，對血管神經(jīng)起到抑制的作用，減少了神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，使骨骼肌松弛，患者血管得到擴(kuò)張，解決了妊高癥引起的痙攣，使子宮、心臟、腎等器官供血得到改善，從而降低了血壓及顱側(cè)壓。同時硫酸鎂也可對中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制、體循環(huán)得到改善，使子宮內(nèi)部血管的平滑肌痙攣得到緩解，但單獨使用硫酸鎂效果并不理想，部分患者會出現(xiàn)使用無效，所以考慮聯(lián)合用藥可提升療效。研究中所選的硝苯地平屬于鈣拮抗劑，可抑制鈣的通過，對心肌興奮進(jìn)行阻斷，達(dá)到保護(hù)心肌細(xì)胞的目的,與硫酸鎂聯(lián)合使用，通過不同的方式及途徑對妊高癥患者進(jìn)行作用，協(xié)同合作。

研究結(jié)果中，觀察組的總有效率高于對照組，兩組患者不良反應(yīng)情況比較差異不大，這說明與單獨使用硫酸鎂相比，聯(lián)合硫酸鎂+硝苯地平可提高妊高癥患者的治療效果，具有較高的安全性和可靠性，值得臨床推廣。