宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的效果分析

李 筱

（江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215324）

宮頸糜爛是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，嚴(yán)重影響女性患者的身體健康，以往臨床對(duì)該疾病多采用單一治療方案，如藥物、手術(shù)等，效果不佳，因此筆者認(rèn)為可采用聯(lián)合治療，本次研究選擇的聯(lián)合治療方式為藥物治療與宮頸微波手術(shù)，為分析聯(lián)合治療的具體效果進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)做報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本醫(yī)院接受治療的宮頸糜爛的58例患者納入研究，隨機(jī)將其分成對(duì)照組（n=29）與實(shí)驗(yàn)組（n=29）。對(duì)照組：程度：6例患者為重度宮頸糜爛，10例患者為中度宮頸糜爛，13例患者為輕度宮頸糜爛；年齡：23～49歲，平均年齡為（41.79±3.22）歲。實(shí)驗(yàn)組：程度：7例患者為重度宮頸糜爛，10例患者為中度宮頸糜爛，12例患者為輕度宮頸糜爛；年齡：23～51歲，平均年齡為（42.41±3.37）歲。以上數(shù)據(jù)比較結(jié)果均是P＞0.05，提示可做對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用宮頸微波手術(shù)進(jìn)行治療，于經(jīng)期結(jié)束5天后進(jìn)行手術(shù)，指導(dǎo)患者采取膀胱結(jié)石體位，對(duì)患者的宮頸、陰道等進(jìn)行消毒，調(diào)整參數(shù)后，使用微波治療儀進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組同樣采用宮頸微波手術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)結(jié)束后給予患者治糜康栓（商品名：通化金馬 治糜康栓，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22025599，生產(chǎn)企業(yè)：通化金馬藥業(yè)集團(tuán)有限公司），于晚間將外陰清洗干凈，并將栓劑置入陰道中，每次一粒，每天一次。期間告知患者不可進(jìn)行性生活。連續(xù)治療一周時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①評(píng)價(jià)治療后的療效，分為痊愈（癥狀與宮頸糜爛面均消失）、改善（癥狀與宮頸糜爛面改善）與無(wú)效（癥狀與宮頸糜爛面沒(méi)有變化或加重）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[1]。比較總有效率。②記錄兩組患者陰道出血與排液時(shí)間，比較平均值。③記錄治療過(guò)程中發(fā)生的所有不良反應(yīng)，對(duì)比總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)對(duì)比軟件選擇SPSS 18.0，定量資料由t檢驗(yàn)分析，并表示為；計(jì)數(shù)資料由x2檢驗(yàn)分析，并表示為[n（%）]。P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié) 果

（1）于治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效作出評(píng)價(jià)，并對(duì)比。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（96.55%）高于對(duì)照組（75.86%），且差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結(jié)束后的療效情況[n（%）]

（2）對(duì)照組患者的排液時(shí)間為（17.74±3.48）天，出血時(shí)間為（16.77±1.14）天；實(shí)驗(yàn)組則為（12.84±1.96）天與（9.21±0.63）天。兩組患者的陰道排液與出血時(shí)間對(duì)比，結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組更低，且差異顯著（t1=6.6067，t2=31.2568，P＜0.05）。

（3）在治療期間，對(duì)照組患者有2例出現(xiàn)輕微腹痛，發(fā)生率為6.90%；實(shí)驗(yàn)組患者有1例出現(xiàn)輕微腹痛，發(fā)生率為3.45%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，提示沒(méi)有明顯差異（x2=0.3515，P＞0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，是臨床十分常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)患者身體健康影響很大，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔炎、不孕等并發(fā)癥，是臨床婦科關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。

以往臨床對(duì)該疾病的治療多為單一方案，如藥物治療、手術(shù)治療等，其效果并不理想，很容易復(fù)發(fā)。因此為了進(jìn)一步提高治療效果，筆者認(rèn)為可采用聯(lián)合治療，即使用宮頸微波手術(shù)與藥物治療聯(lián)合，前者利用了生物效應(yīng)與熱效應(yīng)達(dá)到治療的效果，后者則將栓劑直接作用于患者的病灶，兩種治療方式聯(lián)合使用可達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果，使治療更加徹底且有效，進(jìn)而杜絕患者復(fù)發(fā)的情況。另外兩種方式聯(lián)合使用，具有很高的安全性，患者僅出現(xiàn)輕微腹痛，通過(guò)針對(duì)治療即可消退。本次研究中，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），與古麗米熱·阿布都米吉提[2]的研究結(jié)果相似。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率更高（P＜0.05），與屈芳[3]的研究結(jié)果基本相同；實(shí)驗(yàn)組患者的出血時(shí)間與陰道排液時(shí)間更低（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)宮頸糜爛患者使用宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療的效果十分理想，患者的相關(guān)指標(biāo)得到改善，且不良反應(yīng)少，應(yīng)積極推廣。