硫酸鎂（25%）、丹參注射液聯(lián)合治療胎兒生長受限療效觀察

趙美連

（廣西崇左市大新縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 崇左 532300）

胎兒生長受限（FGR）是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一，與正常胎兒相比，F(xiàn)GR圍生兒死亡率約是其4～6倍[1]。同時，F(xiàn)GR還可能引起遠期并發(fā)癥，例如智力低下、體格發(fā)育障礙等[2]。為減少上述并發(fā)癥發(fā)生，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，本文將對FGR孕婦聯(lián)合應用硫酸鎂（25%）及丹參注射液治療，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年5月，到我院治療的74例FGR孕婦，所有孕婦均為單胎妊娠。根據(jù)治療方案不同，將其分為兩組。觀察組37例，年齡24～35歲，平均（27.67±3.57）歲，孕周29～34周，平均（31.94±1.09）周。對照組37例，年齡23～34歲，平均（27.88±3.64）歲，孕周28～34周，平均（31.71±1.15）周。

1.2 方法

對照組孕婦采取常規(guī)基礎治療，包括補充微量元素、營養(yǎng)支持、吸氧等，指導患者采取左側(cè)臥位，使用250 mL脂肪乳劑（國藥準字H20044552）+250 mL復方氨基酸液（國藥準字H20103067），靜脈滴注，1次/d；使用復合維生素片（國藥準字J20140155）+碳酸鈣D3片（國藥準字H20183461），口服，1片/d。在此基礎上，聯(lián)合應用40 mL的25%硫酸鎂（國藥準字H31020666）+4 mL的丹參注射液（國藥準字Z11020796）治療，兩者均與500 mL的葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，1次/d。7d為1療程，共治療2～3個療程，各療程間隔5～7 d。

1.3 評價標準[3]

對比兩組孕婦治療后的體重、腹圍、宮高增長情況及新生兒出生后體重及胎盤重量。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 體重、腹圍、宮高增長情況對比

觀察組孕婦治療后體重、腹圍、宮高增長幅度均明顯大于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦體重、腹圍、宮高增長情況對比

表1 兩組孕婦體重、腹圍、宮高增長情況對比

images/BZ_89_1270_1291_2241_1355.png觀察組 37 1.87±0.72 0.68±0.23 1.50±0.65對照組 37 0.93±0.58 0.44±0.19 0.93±0.59 t -- 6.184 4.893 3.950 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 新生兒出生后體重、胎盤重量對比

觀察組新生兒出生后體重為（3056.84±255.34）g，對照組為（2338.38±192.19）g，差異明顯（t=13.675，P＜0.05）。觀察組新生兒胎盤重量為（496.56±61.56）g，對照組為（411.40±54.34）g，差異明顯（t=6.309，P＜0.05）。

3 討 論

盡管目前對FGR病因研究較多，但尚未得到明確結(jié)論。有證據(jù)表明，F(xiàn)GR與母體、胎兒、胎盤臍帶等多種因素均密切相關[4]。目前，對內(nèi)因性FGR尚無有效治療方法，主要與基因、染色體異常有關。而外因性FGR則主要由胎兒以外的因素引起，一般發(fā)生孕中晚期，通過積極的治療可促進胎兒生長，避免FGR影響胎兒發(fā)育。鎂離子具有阻止鈣離子內(nèi)流、舒張血管等作用，可降低胎盤外周阻力，改善胎盤供血。而丹參注射液具有活血化瘀功效，對胎盤微循環(huán)具有改善作用，可從根本上改善宮內(nèi)環(huán)境，為胎兒輸送足夠的氧及營養(yǎng)物質(zhì)。有學者建議，對FGR孕婦聯(lián)合應用上述兩種藥物可改善胎盤血流灌注，使胎兒獲得更多營養(yǎng)，有利于胎兒生長發(fā)育[5]。

在本次研究中，觀察組孕婦治療后體重、腹圍、宮高增長幅度均明顯大于對照組（P＜0.05）；觀察組新生兒出生后體重、胎盤重量明顯大于對照組（P＜0.05），充分顯示了硫酸鎂（25%）+丹參注射液聯(lián)合應用的價值。以往有研究顯示，對FGR孕婦使用硫酸鎂+丹參注射液治療，孕婦雙頂徑、股骨長、臍血流S/D均明顯優(yōu)于常規(guī)治療孕婦，也證明了該用藥方案可發(fā)揮顯著療效。外因性FGR主要特點為胎盤螺旋動脈擴張不佳，多為淺表著床，因此容易出現(xiàn)功能性障礙，阻礙胎盤循環(huán)，導致胎兒無法得到充足的營養(yǎng)及氧氣供應。因此，調(diào)節(jié)胎盤微循環(huán)是FGR治療的關鍵[6]。聯(lián)合應用丹參注射液、硫酸鎂兩種藥物后，可通過不同機制發(fā)揮作用，增加胎盤血供，改善胎兒生長環(huán)境。

綜上所述，聯(lián)合應用硫酸鎂（25%）+丹參注射液是一種有效、可靠的治療方案，可促進胎兒生長。