高齡骨科手術(shù)患者在醫(yī)院的康復(fù)護(hù)理管理

陸建紅 張鳳軍

【摘要】目的 分析對(duì)于高齡骨科手術(shù)患者開(kāi)展院內(nèi)康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選擇2017年6月～2018年6月來(lái)我院接受治療的高齡骨折患者176例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照、觀察2組。每組88例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受針對(duì)性護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組受試者護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且和對(duì)照組相比，觀察受試者的住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年骨折患者來(lái)講，開(kāi)展行之有效的有助于提升其關(guān)節(jié)功能，改善術(shù)后生活質(zhì)量。另外也能夠節(jié)省患者的住院時(shí)間減少其治療費(fèi)用，加強(qiáng)其對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;老年患者;骨科手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017～2018年本院收治的老年骨折病患為研究對(duì)象。病患均接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)共計(jì)176例。每組88例。對(duì)照組女40例，男48例。年齡52.38～75.62歲，平均54.56±1.26歲，受試者平均住院時(shí)間8.78±1.26天。

觀察組中男42例，女46例。年齡56.74～78.56歲，平均68.32±1.25歲。受試者平均住院時(shí)間9.38±1.62d。

經(jīng)比較證實(shí)，兩組資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)干預(yù)。在此其中主要包含手術(shù)前相關(guān)檢查以及術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受婦科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)包含：

（1）院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患開(kāi)展行之有效的康復(fù)知識(shí)宣教。在對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將手術(shù)的具體情況告知給患者，同時(shí)也要對(duì)病患實(shí)施手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的必要性。另外也要教授患者一些科學(xué)化訓(xùn)練動(dòng)作。

（2）對(duì)病患開(kāi)展有效的康復(fù)練習(xí)在病患手術(shù)后半個(gè)月對(duì)其開(kāi)展積極化康復(fù)訓(xùn)練，有效幫助病患髖關(guān)節(jié)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

1.3 詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練方式為：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿上抬訓(xùn)練。當(dāng)患者伸直膝關(guān)節(jié)伸直以后，可將腿部上抬30度。針對(duì)病患的臂肌以及股四頭肌開(kāi)展充分性練習(xí)。

②對(duì)病患的關(guān)節(jié)開(kāi)展適當(dāng)性伸屈練習(xí)。病患應(yīng)當(dāng)緩慢放大角度，直至最大耐受程度。開(kāi)展屈伸訓(xùn)練在穩(wěn)定一段時(shí)間以后，在緩慢伸直相關(guān)關(guān)節(jié)。如果患者病情允許下，醫(yī)務(wù)人員可以指導(dǎo)其在病床上實(shí)施蹬自行車練習(xí)。

③對(duì)患者開(kāi)展平衡性訓(xùn)練?？梢允紫攘畈』际褂弥衅?，完成訓(xùn)練進(jìn)行一段時(shí)間的平衡練習(xí)之后，可以拄拐開(kāi)展平衡性練習(xí)。當(dāng)在術(shù)后一個(gè)月時(shí)，指導(dǎo)患者開(kāi)展上下樓梯練習(xí)。

1.4 觀察指標(biāo)。

（1）分析兩組受試者住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間情況。

（2）分析兩組受試者護(hù)理滿意度情況。詳細(xì)可被分為滿意、較滿意以及不滿意3項(xiàng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組受試者互動(dòng)滿意度情況：對(duì)照組受試者互動(dòng)滿意度為75.0%，觀察組受試者護(hù)理滿意度為93.2%。相較于對(duì)照組，觀察組受試者護(hù)理滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3 討 論

最近幾年，我國(guó)骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。由于老年患者合并骨質(zhì)疏松癥，因此為骨折的好發(fā)群體。骨科康復(fù)護(hù)理為當(dāng)前相關(guān)臨床護(hù)理工作中重要環(huán)節(jié)之一。由于老年患者接受關(guān)節(jié)置換術(shù)，倘若其在接受康復(fù)管理過(guò)程中稍有不當(dāng)，將會(huì)引起諸多并發(fā)癥，比如說(shuō)深靜脈血栓、肌肉萎縮、肺炎、尿路感染、關(guān)節(jié)僵硬、假體脫出等等。所以說(shuō)，對(duì)患者開(kāi)展行之有效的護(hù)理管理，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

對(duì)于老年骨折患者來(lái)講，應(yīng)當(dāng)有效強(qiáng)化全身鍛煉力度，積極發(fā)揮老年人自身所在的潛力?？梢砸蟛』荚诖采线M(jìn)行一些力所能及的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也配合腹式呼吸。吸氣過(guò)程中，患者的腹部自然隆起。在呼氣時(shí)放松腹部，如此反復(fù)可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)膈肌的效果。進(jìn)而對(duì)胃腸起到按摩作用。有效預(yù)防便秘，患者通過(guò)進(jìn)行膝蓋伸直等練習(xí)，有助于活動(dòng)外側(cè)關(guān)節(jié)，進(jìn)而促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)的真實(shí)性。

由此能夠看出，對(duì)于老年骨折患者來(lái)講，開(kāi)展行之有效的康復(fù)護(hù)理管理，有助于提升其關(guān)節(jié)功能，改善術(shù)后生活質(zhì)量。另外，也能夠節(jié)省患者的住院時(shí)間減少其治療費(fèi)用，加強(qiáng)其對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：趙小龍