中西醫(yī)結(jié)合治療騾馬鞍傷機(jī)械性損傷化膿性感染的療效觀察

李昌林

為了有效的預(yù)防和治療騾馬鞍傷機(jī)械性損傷，首先要確定什么是機(jī)械性損傷。機(jī)械力所引起的損傷稱為機(jī)械性損傷，器官組織結(jié)構(gòu)被破壞或是功能發(fā)生障礙。常分為;鈍器傷，銳器傷，火器傷等。

在我國部分地區(qū)的在勞動生活中，騾馬鞍傷機(jī)械性損傷屬于常見現(xiàn)象。騾馬是一種比較常見耕作活動中的動物，尤其是在山區(qū)地區(qū)的耕作活動中，雖然現(xiàn)代社會已經(jīng)有了機(jī)械設(shè)備對耕作活動進(jìn)行輔助，但是在日常的耕作過程中，仍然不能缺少騾馬這種耕作伙伴。有很多農(nóng)業(yè)區(qū)域都需要騾馬來完成耕作任務(wù)。但是騾馬鞍傷機(jī)械性損傷會使騾馬的勞動力和身體素質(zhì)嚴(yán)重下降，從而影響騾馬健康和勞作能力。因此養(yǎng)殖人員必須要充分了解騾馬鞍傷機(jī)械性損傷的治療方法，并對其進(jìn)行有效治療。本文根據(jù)對騾馬鞍傷機(jī)械性損傷的了解及其治療方法進(jìn)行觀察分析。

1、臨床癥狀

1.1 騾馬鞍傷和機(jī)械性損傷多由使役不當(dāng)造成，沒有及時處理或處理不恰當(dāng)造成化膿性感染，診斷容易。

1.2 鞍傷在肩胛、背部，損傷在其他全身各部位不等，初期全身癥狀不太明顯，患部護(hù)痛，不接受加鞍具，于12小時過后患部有少許膿汁，24—72小時后真皮破潰，感染機(jī)肉組織腐敗分解吸收后出全身性反應(yīng)，體溫升高，食欲下降，脈搏增數(shù)等一系列全身反應(yīng)，癥狀輕者病理變化不大。

2、診斷

破潰部位污穢不堪，觸診有波動感，有膿汁流出，輕者患部毛皮脫落，有少許液體滲出成結(jié)痂即可確。

3、治療

3.1 西醫(yī)治療，清創(chuàng)，患部撒藥，創(chuàng)腔紗布引流。

3.1.1 保定、肩胛、背部鞍傷將牲畜放倒，其他全身部位視操作方法而采取保定措施，保定后擠壓排出膿汁，用0.9%的生理鹽水注入創(chuàng)腔內(nèi)反復(fù)沖洗，洗凈后用消毒紗布將生理鹽水蘸干。

3.1.2 用5克袋裝的滅菌結(jié)晶磺胺又名消炎粉，下面簡稱消炎粉，深創(chuàng)腔施藥，助手1人，用大號滅菌止血針將創(chuàng)腔掙開，術(shù)者一手拿手電筒一手持一根12—15厘米的白色透明膠管長度35公分左右，將消炎粉裝入膠管內(nèi)的一端，另一端插入術(shù)者口中，將裝有消炎粉的膠管借助手電光亮插到創(chuàng)腔底部，術(shù)者用力輕輕一吹，消炎粉撒到創(chuàng)底，此法反復(fù)多次從創(chuàng)底往創(chuàng)口方向撒，撒滿創(chuàng)口為止，肩、胛、背部深創(chuàng)腔撒藥后，用滅菌紗布撒上消炎粉，拆疊填滿創(chuàng)腔，24小時后緩慢將紗布全部拉出，撒上消炎粉，淺創(chuàng)不需用膠管，也不需填塞紗布，清創(chuàng)洗凈后撒上消炎粉即可。

3.2 中醫(yī)治療

3.2.1 外傷感染引起的化膿，治療以止痛、收斂、生肌、排膿為主。

處方：木鱉子50g黃芪50g桔梗25g石榴皮25g白及50g乳香35g沒藥35g甘草25g磨細(xì)水煎煮沸3次溫候灌服。

3.2.2? 1966年至今治療輕重鞍傷、損傷化膿性感染264例，均取得良好效果，無一例死亡或復(fù)發(fā)。

4、典型病例

2005年年4月12日早晨，德昌縣茨達(dá)鄉(xiāng)躍進(jìn)村一組倪文洪家一匹7歲騾馬后腿中部受傷感染求醫(yī)，主訴：該馬匹在西藏林芝地區(qū)務(wù)工馱塔材時因超量負(fù)重坡陡倒退，后腿中部扎在后面馬匹馱的角鋼上，深達(dá)15—20公分。

4.1 臨床癥狀：馬匹后腿中部有拳頭大小創(chuàng)口，周圍污穢不堪，膿汁流到腳根地上，畜體消瘦，體溫升高，食欲下降，脈搏加快，胸前和腹下炎性水腫，四肢關(guān)節(jié)腫大、疆直。

4.2 將病畜六柱欄保定，清洗創(chuàng)口及周圍，用消毒紗布將創(chuàng)腔的膿汁全部消除，用0.9%的生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)腔，流凈后用紗布將創(chuàng)腔的生理鹽水蘸干。

4.3 創(chuàng)腔用藥同上，創(chuàng)腔撒滿消炎粉后用滅菌紗布折成條狀放入創(chuàng)腔內(nèi)引流膿汁，10—12小時將引流膿汁紗布輕輕往外拉約1—2厘米，用剪刀剪掉。此法間隔拉出剪去，拉剪完為止。

4.4 西醫(yī)治療：頭孢噻呋鈉4克1瓶，0.9%生理鹽水2瓶1000亳升，每500毫升配頭孢噻呋鈉8克，靜注，同時肌注維生系B1? 30毫升，每日一次，連用3天，3天后改為肌注，高熱混感頭孢5克1瓶，每次10克，每日2次，用安乃近稀釋每次20毫升，連用3天，輕癥者撒藥后肌注，時間看病情而定。

5.1 該病是馬匹使役中的一種常見病，容易診斷，但多由處理不及時或處理不當(dāng)，轉(zhuǎn)變?yōu)榛撔愿腥?，輕者給務(wù)工帶來經(jīng)濟(jì)損失，重者引起全身感染出現(xiàn)膿毒敗血癥死亡。

5.2 處理該病的臨床經(jīng)驗(yàn)是抓緊時間，越早越好，中西醫(yī)結(jié)合，減少損失。其程序是：清洗撤藥，停止使役，檢查鞍具，加強(qiáng)護(hù)理，如有化膿感染及時排除膿汁，患部施藥，不然將給畜主及畜牧業(yè)帶來嚴(yán)重?fù)p失。同時熟練的掌握藥理知識，掌握藥物正確的用法用量，做到科學(xué)用藥。

以上是我從業(yè)以來的經(jīng)歷，提供于此供同行參考。