淺析X線診斷及其在影像學方面的進展

吳建容

（廣州市越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務中心放射科，廣東 廣州 510180）

1 X線的產生

X線又被稱為X射線，由德國物理學家倫琴在進行陰極射線研究實驗時發(fā)現(xiàn)的，當時對X射線不能夠了解它的作用，不確定它在醫(yī)學上的功能，只是將它命名為未知數(shù)X，這樣產生的X射線名稱。其實X線在傳播的過程中實現(xiàn)了能量的轉換的一個階段，將低于1%的能量轉化成了X線，其余的能量都轉化為了熱能。X線的產生具備三個條件，即X線管、高壓發(fā)生器與控制器[1]。X線量是可調節(jié)的，通過調節(jié)X線量來達到提高X線的穿透力，這樣就能夠實現(xiàn)診斷許多在不同類型、不同部位的疾病，能夠很清楚的給患者找出病因，發(fā)現(xiàn)病情，及早治療，X射線成為必不可少的醫(yī)療檢測設備[2]。

2 X線的特性

X線具有很強的穿透性能，它的波長較短，一般是在是0.01納米到10納米之間，人們是無法用肉眼去觀察的。其實，X射線對人體也有很強的輻射，這是因為有一類射線是游離輻射，人體的輻射傷害就是由于這類的射線導致的。X線能夠在醫(yī)學上廣泛的應用，是因為這種射線有較強的診斷特性，與其他的射線是不一樣的，在很早的時候，X射線是被用在了醫(yī)學成像和X射線結晶兩方面。其實,X射線的工作的原理是很清晰的，就是對人體進行X射線的照射，當經過密度不同的物質時所反映出的穿透能力是不一樣的，它在傳播的過程中，能夠在不斷的進行衰減，也就是被物質進行吸收[3]。X射線的穿透能力也就是依據(jù)它所賦予的電壓的大小，當給予高的電壓的時候，X射線就會具有很強的穿透能力，而低電壓就穿透的能力就會相對較弱一些。對于X線原理就是成像的方法，在進行照射的時候，依據(jù)成像的基礎來產生的熒光效應與感光效應[4]。對人體進行X射線照射時，X射線物質形狀的成像，根據(jù)照射之后的成像，再結合人體內的具體的構造，來發(fā)現(xiàn)不同之處，即人體的患病的部位。

3 X線在影像學方面的進展

3.1 計算機體層成像CT

從X射線被發(fā)現(xiàn)以后，它就被應用到了醫(yī)學上，運用它去檢測人體的疾病。在X射線在醫(yī)學上運用的過程中，因為身體對X射線的吸收能力的不同，有的病變能夠很容易的被發(fā)現(xiàn)，但是還有一部分是吸收的差別很小，基本沒有呈現(xiàn)出對X射線吸收能力的差異，所以就很難去發(fā)現(xiàn)病因和疾病的部位。在20世紀70年代末英國物理學家研究了計算機X射線體層成像技術，這種技術的結合，就能夠使得X線診斷技術取得很大的提高，受限制的程度大大降低。對X射線吸差異很小的部位的疾病也能夠檢查出來，并及時得到治療。其實CT和傳統(tǒng)的X線攝影技術不一樣的，CT技術并不是X射線的技術，它是利用X線束掃描人體某部層面，將透過該層面的X線轉變?yōu)榭梢姽夂?，再將光電轉換化為電信號，最后經模擬數(shù)字轉換器轉變?yōu)閿?shù)字[5]。CT圖像通過不同的顏色的深度來表現(xiàn)出，各個部位對X線的吸收程度。CT具有很好地特點，能夠顯示出解剖圖像，進而能夠診斷身體的發(fā)病部位和病情的發(fā)展情況。CT能夠檢測出X線很難發(fā)現(xiàn)的身體疾病，使得醫(yī)療的疾病診斷技術得到很大的提高。通過實例進行分析，中風患者的疾病原因可能是腦梗塞產生的，可能是腦出血導致的，出現(xiàn)的這兩種情況要進行辨別，去發(fā)現(xiàn)到底是什么導致的，醫(yī)生需要借助醫(yī)療儀器去檢查診斷，這時候，運用CT檢查就能夠很清楚的發(fā)現(xiàn)具體的患病的原因[6]。

3.2 數(shù)字減影血管造影DSA

血管造影技術在很早就已經出現(xiàn)了，這種技術是二維的，能夠看到人體血管成像。整個過程是經過兩次計算機的處理來完成的，運用減去數(shù)字化血管造影圖像中數(shù)字化的背景圖像，能夠將常規(guī)腦血管造影更加清楚的呈現(xiàn)出來，就算是很小的血管結構也能夠很清楚的表達出來。該項技術是在不影響其他的檢測技術的條件下，盡可能多的檢測出細小的組織結構，能夠運用放置導管和導絲的技術來進行治療[7]。不僅僅是能夠看到發(fā)生疾病的位置，而且還能夠看到疾病的發(fā)展的情況，以及擴展到范圍，這樣能夠為醫(yī)生更好地治療提高可靠的依據(jù)，能夠使得需要手術治療的患者順利治療，是血管造影和開展介入性放射學的理想設備。

3.3 介入性放射學

介入性放射學是在醫(yī)學影像設備的引導下，依據(jù)影像診斷學與臨床診斷學，利用導管、導絲等器材對各種疾病進行診斷兼作治療的一系列技術方法。它是一種新的治療疾病的方法，當前的醫(yī)療設備還是不夠的完善，有很多種疾病很難得到治愈，而該項技術能夠解決種很難治療的疾病的困難，例如，無法治愈的病癥如癌癥、心血管疾病等，介入性放射提供了新的治療方法。它主要分為血管性介入與非血管性介入。其實介入治療就是在影像技術的協(xié)助下來進行經皮穿刺插管，然后進行藥物灌注、血管栓塞或擴張成形等免除手術治療的方法，治療各種疾病具有傳統(tǒng)內、外科不具備的可重復性、微創(chuàng)性等特點，能夠很快的發(fā)現(xiàn)身體的患病部位進行針對性的治療[8]。介入性的治療能夠運用很小的創(chuàng)傷口來進行檢查，在治療之后，患者患病的可能性是很低的，在醫(yī)療上，該技術已經得到很大的提高，因此，在醫(yī)學上介入性治療技術應用越來越廣泛。

3.4 磁共振成像

磁共振成像設備是一種先進的醫(yī)學設備，成像的基本原理是比較清晰的，就是運用人體組織結構內水分子的氫核子，假若當進行磁共振檢查時，身體受到射頻的影響共振，然后就會釋放射頻信號，這樣所釋放的射頻信號形成的圖像技術就叫做磁共振成像技術。人們在進行磁共振檢查時不會受到很大的輻射的影響，而且成像的參數(shù)能夠達到5種，這項先進的成像的技術不僅僅對人的輻射小，它也能夠反映出很清晰的圖像，能夠幫助醫(yī)生盡快的診斷出病狀情況和病癥的部位，也可以很清晰的顯示出大腦灰質和白質、脊髓、晶體等結構及病癥的發(fā)展情況。該磁共振成像技術也能夠顯示較大血管圖像，它主要是原理是磁共振流空效應和時間遷移效應，像胸腔及腹腔主動脈及頸內外動脈都可以顯示出圖像的。其實，血管圖像的這一點和數(shù)字減影血管造影DSA功能是一樣的。它也有自己的獨特的特點，像它能夠一次多軸位和多層面成像[10]。在以前，成像儀器需要的時間是比較長的，人們做完成像的儀器檢查之后，需要進行長時間的等待，但是隨著技術的不斷進步，新型醫(yī)療器械運用小反轉角和反轉梯度回波原理，大大縮短了成像時間，甚至現(xiàn)在都用毫秒來計算[11]。現(xiàn)在，磁共振成像的技術應用越來越普遍，對于這項先進技術的研究還在不斷地深入。

4 結束語

當前醫(yī)療的技術的提高離不開X線診斷的技術發(fā)展，X射線能夠盡早發(fā)現(xiàn)人體的疾病部位，疾病的嚴重程度，能夠為下一步治療打下基礎，防止病情的延誤。隨著X射線的快速發(fā)展，廣泛的運用，醫(yī)學上的影像技術也得到了進一步的提高，它在醫(yī)療上的作用也越來越大，能夠通過醫(yī)學影像圖像來進行分析病情。X線技術一直在不斷地提高，將來將會更好的服務于醫(yī)療行業(yè)。