痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可致潰瘍

劉廣輝

張大爺深知痛風(fēng)發(fā)作的痛苦，每次發(fā)作腳指頭就像被火燒一樣。但是，痛風(fēng)來得快去得也快，每次痛風(fēng)發(fā)作以后，張大爺就不再當(dāng)回事。最近的一次體檢中，醫(yī)生告訴他，生活中要注意管理痛風(fēng)，否則痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致難愈性潰瘍的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。

痛風(fēng)管理不當(dāng)可能導(dǎo)致難愈性潰瘍

鄭州人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師劉青介紹，痛風(fēng)的發(fā)病跟患者體內(nèi)尿酸水平過高，并沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，而尿酸是由嘌呤轉(zhuǎn)化而成（人體20%的尿酸是從富含嘌呤的食物中分解而來的）。

大部分患者痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，通過藥物即可控制病情發(fā)展，疼痛也大多隨之消退，但是患者往往“好了傷疤忘了疼”。很多患者不聽醫(yī)生叮囑，治療不徹底，在痛風(fēng)癥狀不明顯后，既不隨訪監(jiān)測尿酸水平，也不控制嘌呤類食物的攝入，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。隨著疾病的發(fā)展，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、肌腱，逐漸形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致難愈性創(chuàng)面的發(fā)生。最終表面皮膚破潰，形成潰瘍。

另外，痛風(fēng)患者平時(shí)生活不自律，尿酸控制得不理想，急性痛風(fēng)會反復(fù)發(fā)作。痛風(fēng)創(chuàng)面由于血運(yùn)差，細(xì)胞再生力弱，常常經(jīng)久不愈。同時(shí)，患者可能還伴有不同程度的感染，局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)明顯，傷口可能持續(xù)數(shù)周不愈合。

痛風(fēng)管理從控制尿酸水平開始

有些痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，無明顯后遺癥。也正是因?yàn)槿绱耍芏嗷颊咄谕达L(fēng)發(fā)作過后，不把痛風(fēng)當(dāng)回事兒，平時(shí)也不注意管控。劉青提醒，要想從根本上預(yù)防痛風(fēng)，就應(yīng)該從控制尿酸水平開始。

1.注意飲食，盡量避免高嘌呤食物。一般來說，動物性食品中嘌呤的含量是比較多的，如魚類、動物肝臟，吃這類食物的時(shí)候要注意控制量。同時(shí)，避免食用太多高脂肪的食物，因?yàn)橹究蓽p少尿酸的排出，誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

2.少喝酒，多喝水。事實(shí)證明，酒在人體內(nèi)分解時(shí)會產(chǎn)生大量嘌呤，影響尿酸水平。劉青建議，喝水時(shí)，盡量選擇白開水，每天飲水量要保證在2000毫升左右。另外，含糖的飲料也盡量少喝。

3.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。盡量避免熬夜，這可以幫助我們抵御多種疾病的侵襲。

4.適當(dāng)運(yùn)動?？梢员苊夥逝?，提升免疫力，還可以促進(jìn)尿酸的代謝，起到預(yù)防痛風(fēng)的效果。其實(shí)，人體的尿酸水平和血壓、血糖一樣，隨著年齡的增長，都會有升高的傾向，但真正引起痛風(fēng)急性發(fā)作的常常是一些不良飲食及生活習(xí)慣。因此，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整和控制飲食可以有效地預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，降低發(fā)生難愈性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。