服用降壓藥，血壓為何還升高

不久前，我在體檢中發(fā)現(xiàn)有高血壓，按醫(yī)生的建議吃了降壓藥，可血壓還是依然高，而且經(jīng)常感覺(jué)身體熱乎乎的，胃口比以前好，可體重卻減輕了。這是怎么回事呢？

湖南 王先生

王先生：

根據(jù)您的癥狀表現(xiàn)，需檢查排除甲狀腺疾病。

其實(shí)，臨床上有不少心腦血管疾病患者，其發(fā)病的根源都是甲狀腺疾病。甲狀腺被喻為“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”，其產(chǎn)生的甲狀腺激素控制著人體的代謝活動(dòng)，并影響到身體的每個(gè)部分。甲狀腺激素是人體重要的激素之一，作用于所有組織細(xì)胞。心臟是甲狀腺激素重要的作用靶器官，甲狀腺激素對(duì)心跳、脈搏、血液循環(huán)、心臟收縮和耗氧量都具有調(diào)節(jié)作用，功能異常的甲狀腺通過(guò)影響代謝可導(dǎo)致血脂異常，通過(guò)影響心排量可導(dǎo)致收縮壓升高以及脈壓增寬，通過(guò)影響心肌可導(dǎo)致心功能衰竭。

甲狀腺疾病是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，內(nèi)分泌系統(tǒng)的第二大疾病。在人生命的各個(gè)階段，從胚胎期到新生兒，從兒童、青少年到青壯年，從中年到老年人，均有可能受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_。最近一次全國(guó)性調(diào)查的結(jié)果顯示，我國(guó)現(xiàn)有至少有9000萬(wàn)甲減患者、1000萬(wàn)甲亢患者、1000萬(wàn)甲癌患者和2億甲狀腺結(jié)節(jié)患者，但令人擔(dān)憂(yōu)的是甲狀腺疾病整體治療率不足5%。

如果甲狀腺疾病得不到及時(shí)正確的治療，會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害，尤其在心血管方面，會(huì)使已有的心血管疾病加重，或者引起新的心血管疾病。臨床上最典型的例子是甲亢會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速和心房纖顫等心律失常，而急重癥心血管疾病又常合并甲狀腺功能減低。

因此，存在心腦血管問(wèn)題的患者，更要留意甲狀腺有無(wú)異常。健康人群在每年的體檢中最好增加一項(xiàng)甲功檢查，發(fā)現(xiàn)異常及早就診，以免產(chǎn)生不良連鎖反應(yīng)。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院

內(nèi)分泌科主任 鄭宏庭