溫針灸治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的療效

韓建紅

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院針灸科，山西省汾陽(yáng)市 032200

慢性疲勞綜合征是一組由先天不足、飲食不節(jié)、情志過(guò)極或勞累過(guò)度等因素引起的疲勞證候群，按照疾病證候，其又可以分為心脾兩虛型、脾腎陽(yáng)虛型等多種證型，其中前者較為常見(jiàn)[1]。心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的主要臨床表現(xiàn)為易引發(fā)患者出現(xiàn)慢性或反復(fù)發(fā)作的疲勞癥狀，并持續(xù)半年以上，另外，其還易引發(fā)患者出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咽喉痛、抑郁、睡眠障礙等癥狀，給患者的身心健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響，為此，臨床需積極探尋有效的方案對(duì)患者進(jìn)行治療。不少研究均證實(shí)，溫針灸在治療慢性疲勞綜合征方面具有顯著的功效[2]。本文主要探究了溫針灸治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1—12月收治的76例心脾兩虛型慢性疲勞綜合征患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中關(guān)于心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)疾病引起的疲勞者；(2)存在精神障礙疾病者。該項(xiàng)研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者對(duì)該項(xiàng)研究均表示知情并同意。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組38例。對(duì)照組中男15例，女23例，年齡25～68歲，平均年齡(42.5±2.1)歲，病程0.5～2.3年，平均病程(1.7±0.2)年；研究組中男14例，女24例，年齡26～67歲，平均年齡(42.7±2.2)歲，病程0.4～2.5年，平均病程(1.8±0.3)年。兩組患者的年齡、病程等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，給予患者口服6g歸脾丸(九芝堂股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020464)，3次/d，連續(xù)治療3周。研究組采用溫針灸五臟背俞穴治療，引導(dǎo)患者取俯臥位，然后對(duì)其五臟背俞穴(心、肝、腎、脾、肺)進(jìn)行常規(guī)消毒，再采用1.5寸一次性無(wú)菌針灸針對(duì)各穴位進(jìn)針，得氣后，在針柄上插入長(zhǎng)約2cm的清艾條，并點(diǎn)燃，以對(duì)患者施行清艾施灸治療，待艾條燒盡后，將灰燼去掉，并隨即起針，1次/d，1周連續(xù)治療5d，共連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前、后的疲勞量表積分(采用疲勞量表S-14進(jìn)行評(píng)估，總分為14分，得分越高代表患者疲勞癥狀越顯著)、生活質(zhì)量評(píng)分(采用生活質(zhì)量量表SF-36進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，得分越高代表患者生活質(zhì)量越佳)以及治療的總有效率，療效按照《中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的相關(guān)原則進(jìn)行判定：顯效：經(jīng)治療，患者體倦乏力等癥狀基本消失，且能適應(yīng)日常生活和工作節(jié)奏；有效：經(jīng)治療，患者體倦乏力等癥狀具有明顯改善，對(duì)日常生活和工作影響不大；無(wú)效：患者體倦乏力等癥狀仍較為明顯，難以適應(yīng)日常生活和工作；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后的疲勞量表積分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組患者的疲勞量表積分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，研究組患者疲勞量表積分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前、后的疲勞量表積分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分)

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比 研究組患者治療總有效率(97.4%)明顯高于對(duì)照組(81.6%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

注：兩組總有效率比較，χ2=5.246，P<0.05。

3 討論

慢性疲勞綜合征屬于一種新型的亞健康狀態(tài)疾病，其最早由美國(guó)全國(guó)疾病控制中心于1987年進(jìn)行命名，因此，在中醫(yī)文獻(xiàn)中沒(méi)有關(guān)于該疾病的記載，但其與中醫(yī)古籍中記載的四肢不欲動(dòng)、四肢勞倦、四肢不舉等癥狀較為相似，因此，中醫(yī)將慢性疲勞綜合征歸為多系統(tǒng)功能失調(diào)、多臟氣虧虛疾病范疇。另外，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，慢性疲勞綜合征又可分為多種證型，其中，心脾兩虛型主要因氣血失和、脾失健運(yùn)及心失所養(yǎng)所致，為此，治療該種類(lèi)型癥群的關(guān)鍵在于通調(diào)五臟氣機(jī)，促進(jìn)臟腑氣血運(yùn)行通暢，針灸五臟背俞穴治療便能實(shí)現(xiàn)上述治療目標(biāo)。溫針灸是一種結(jié)合了針刺和艾兩種中醫(yī)傳統(tǒng)療法的治療方法，因此，其能夠有效發(fā)揮針刺穴位調(diào)理全身和艾條的藥理作用，取患者五臟背俞穴進(jìn)針是因?yàn)檫@些穴位是五臟六腑在背部精氣聚集的地方，艾條則具有行氣血、溫經(jīng)散寒等功效，因此，溫針灸五臟背俞穴能夠促進(jìn)患者五臟氣機(jī)得到通調(diào)，進(jìn)而能夠有效改善其疲勞癥狀[5]。

本文中，對(duì)兩組心脾兩虛型慢性疲勞綜合征患者分別采用常規(guī)藥物治療和溫針灸五臟背俞穴治療，對(duì)比兩組治療效果顯示，治療后，研究組患者疲勞量表積分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分和治療總有效率明顯高于對(duì)照組，這與林玉敏等[6]研究報(bào)告中得出的溫針灸五臟背俞穴治療組患者的總有效率(96.0%)顯著高于口服歸脾丸治療組(80.0%)，說(shuō)明了對(duì)心脾兩虛型慢性疲勞綜合征患者采用溫針灸治療，不僅能有效改善其神疲懶言、體倦乏力等癥狀，同時(shí)還能促進(jìn)患者預(yù)后生活質(zhì)量提高，因此，臨床治療療效確切。

綜上所述，溫針灸治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床療效顯著，值得推廣。