醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)模式探究

宗義君 王英芳 劉貴香 白建英 劉偉 沈永青 王綺 許文華

近年來隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求越來越高，護(hù)理不再是只對(duì)患者的疾病進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理還需要對(duì)患者的心理、飲食、健康宣教等方面進(jìn)行專業(yè)護(hù)理[1-2]。助產(chǎn)學(xué)是護(hù)理中的一個(gè)分支，近年來許多發(fā)達(dá)國(guó)家都將助產(chǎn)學(xué)從護(hù)理學(xué)中分離出來，臨床上都具有專門的，而且還比較規(guī)范的教育，助產(chǎn)學(xué)在中國(guó)目前還處在發(fā)展階段，臨床上還沒有系統(tǒng)性或是規(guī)范性的教育，但現(xiàn)在有許多的高等院校開始對(duì)助產(chǎn)學(xué)進(jìn)行研究，在院校中還是屬于護(hù)理學(xué)[3-4]。在醫(yī)學(xué)院中傳統(tǒng)助產(chǎn)方向人才的培養(yǎng)和護(hù)理學(xué)方向的人才培養(yǎng)一致，沒有凸現(xiàn)出助產(chǎn)學(xué)的特征，將所有的護(hù)理混為一談。本研究就是為了探討醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向的人才培養(yǎng)模式，具體情況如下：

1 培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)要求

1.1 培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)應(yīng)該朝著德、智、體、美全面發(fā)展以及健康個(gè)性相統(tǒng)一的方向進(jìn)行，這項(xiàng)舉措是順應(yīng)我國(guó)的國(guó)情、適應(yīng)我國(guó)的衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)的人才應(yīng)該靈活掌握護(hù)理學(xué)和助產(chǎn)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)以及基本技能，而且還應(yīng)該具有基本的臨床護(hù)理能力以及臨床助產(chǎn)能力，除此，還應(yīng)該具有初步的助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)能力、圍產(chǎn)期管理能力和產(chǎn)科相關(guān)科研能力，具有終生學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神，同時(shí)具備良好的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任感，培養(yǎng)的人才在畢業(yè)之后可以勝任臨床助產(chǎn)、圍產(chǎn)期的護(hù)理工作，或者是從事母嬰保健工作[5]。

1.2 基本培養(yǎng)要求

1.2.1 思想道德與職業(yè)素質(zhì)要求（1）應(yīng)該讓助產(chǎn)師樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，要熱愛祖國(guó)，要忠于人民。（2）助產(chǎn)師應(yīng)該具有人道主義精神，珍視生命，關(guān)愛服務(wù)對(duì)象；應(yīng)該對(duì)助產(chǎn)學(xué)專業(yè)有正確的認(rèn)知，對(duì)專業(yè)的發(fā)展具有責(zé)任感，而且愿意為婦幼健康事業(yè)的發(fā)展而奮斗。（3）助產(chǎn)師要具有科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度和符合職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)行為。（4）助產(chǎn)師要樹立依法執(zhí)業(yè)的觀念，遵從醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法規(guī)，要具有運(yùn)用相關(guān)法規(guī)保護(hù)服務(wù)對(duì)象和自身權(quán)益的意識(shí)。（5）助產(chǎn)師要學(xué)會(huì)尊重他人，要有良好的團(tuán)隊(duì)精神和跨學(xué)科合作的意識(shí)。（6）助產(chǎn)師要樹立終身學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)行自我完善和職業(yè)發(fā)展的觀念。（7）助產(chǎn)師要具有創(chuàng)新思維和評(píng)判能力，勇于循證實(shí)踐。（8）助產(chǎn)師要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的大學(xué)生體育和軍事訓(xùn)練的合格標(biāo)準(zhǔn)，要身心健康，能夠履行救死護(hù)傷的職責(zé)。

1.2.2 專業(yè)知識(shí)要求（1）要求助產(chǎn)學(xué)護(hù)士掌握與護(hù)理學(xué)相關(guān)的自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床及人文社會(huì)科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)。（2）還要掌握助產(chǎn)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。（3）要掌握生命各階段的預(yù)防保健及健康管理知識(shí)。（4）要具備臨床助產(chǎn)和新生兒復(fù)蘇的基本技能。（5）要具備常用的助產(chǎn)?？谱o(hù)理的基本技能。（6）要掌握圍產(chǎn)期中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和基本方法。

1.3 專業(yè)能力要求

（1）要求助產(chǎn)人員可以按照臨床工作流程，規(guī)范地對(duì)患者進(jìn)行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查、正常接生、產(chǎn)后處理、新生兒處理、新生兒復(fù)蘇。

（2）要求助產(chǎn)人員可以病理產(chǎn)科進(jìn)行識(shí)別、監(jiān)護(hù)以及應(yīng)急處理和配合搶救。

（3）要求助產(chǎn)人員可以實(shí)施臨床整體護(hù)理。

（4）要求助產(chǎn)人員可以進(jìn)行產(chǎn)程管理和助產(chǎn)操作。

（5）要求助產(chǎn)人員可以開展圍產(chǎn)期保健，可以對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

（6）要求助產(chǎn)人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理、人文關(guān)懷以及人性關(guān)愛。

（7）助產(chǎn)人員要具有利用現(xiàn)代化信息技術(shù)獲取和儲(chǔ)存相關(guān)信息資料的能力。

（8）助產(chǎn)人員要具有初步的助產(chǎn)相關(guān)教學(xué)、科研意識(shí)和能力。

（9）要求助產(chǎn)人員要具有閱讀本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)外文文獻(xiàn)的能力。

1.4 學(xué)制、修業(yè)年限與學(xué)位

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向的人才培養(yǎng)學(xué)制是4 年，修業(yè)年限是3～6 年，最后授予的學(xué)位是理學(xué)學(xué)士學(xué)位。

2 主干學(xué)科及課程

2.1 主干學(xué)科

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)學(xué)以及護(hù)理學(xué)。

2.2 核心課程

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的核心課程包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、免疫學(xué)與病原生物學(xué)、健康評(píng)估（護(hù)理）、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)以及中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等。

2.3 主要特色課程

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的主要特色課程包括健康評(píng)估（助產(chǎn)）、助產(chǎn)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生與食療、圍生期保健以及針灸推拿與護(hù)理等。

3 課程設(shè)置

3.1 課程類型

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的課程類型主要分為必修課和選修課兩大類。

3.2 主要課程模塊

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的主要課程模塊分為：（1）公共基礎(chǔ)課；（2）護(hù)理人文教育課；（3）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課；（4）助產(chǎn)專業(yè)課；（5）專業(yè)拓展與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課。

3.3 主要教學(xué)方法與手段

（1）整個(gè)教學(xué)過程中要突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)及分析問題、解決問題的能力，倡導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)[6]。（2）教學(xué)過程中要靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法，要培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和創(chuàng)新思維，課堂應(yīng)該以啟發(fā)式、參與式、討論式及互動(dòng)式為主。（3）課堂教學(xué)要充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生辯證思維，要借助網(wǎng)絡(luò)信息資源，要多參考資料，結(jié)合視聽媒體開展形象化教學(xué)[7]。（4）課堂教學(xué)要多增加實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷理念和臨床護(hù)理思維，要多訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力。

4 主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)間安排

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的教學(xué)環(huán)節(jié)主要包括軍訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、見習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練與社會(huì)實(shí)踐等。

讓學(xué)生經(jīng)過社會(huì)實(shí)踐更加正確的認(rèn)識(shí)助產(chǎn)學(xué)這一專業(yè)，實(shí)訓(xùn)的主要項(xiàng)目有產(chǎn)前檢查護(hù)理、產(chǎn)婦分娩過程中的護(hù)理、產(chǎn)后產(chǎn)婦的護(hù)理、新生兒護(hù)理、婦產(chǎn)科診療護(hù)理、母嬰保健護(hù)理，讓學(xué)生在實(shí)踐中熟悉工作流程，提高技能操作能力，為以后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

5 學(xué)分、考核及學(xué)位授予

5.1 畢業(yè)學(xué)分要求

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的畢業(yè)最低要求要達(dá)到修讀236 學(xué)分。

5.2 成績(jī)考核

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的成績(jī)考核主要分為3 個(gè)方面：（1）課程考核：學(xué)生的課程考核成績(jī)是期末考試成績(jī)?cè)偌由掀綍r(shí)成績(jī)，這兩者的成績(jī)刺比例由學(xué)校制定，而且期末考試要在學(xué)校規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行。（2）實(shí)習(xí)前護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能綜合考核：在第8 學(xué)期實(shí)習(xí)前開展為期2 周的護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)綜合訓(xùn)練并進(jìn)行考核，考核合格之后的學(xué)生才可以進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。（3）畢業(yè)考核：包括實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)各科室出科考核、畢業(yè)技能考核、畢業(yè)理論考試3 部分，出科考核和畢業(yè)技能考核由實(shí)習(xí)基地負(fù)責(zé)。

5.3 學(xué)位授予

學(xué)生各門課程及畢業(yè)考核均合格，學(xué)分達(dá)到本專業(yè)畢業(yè)的要求，準(zhǔn)予畢業(yè)，根據(jù)學(xué)校規(guī)定授予學(xué)生理學(xué)學(xué)士學(xué)位。

6 討論

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求越來越高。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門獨(dú)立的學(xué)科，具有綜合性，科學(xué)性，護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論，主要是維護(hù)、促進(jìn)或是恢復(fù)人類的健康，而且還要研究其護(hù)理理論知識(shí)，護(hù)理技能，以及護(hù)理的發(fā)展[8]。而助產(chǎn)專業(yè)作為護(hù)理學(xué)中的熱門專業(yè)，因?yàn)榘l(fā)展前景較好，崗位需求量大，空缺大，所以受到了眾多學(xué)子的熱愛。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)人員可以在各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事助產(chǎn)、護(hù)理或母嬰保健等工作[9-10]。醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生時(shí)要根據(jù)培養(yǎng)方案進(jìn)行，要落實(shí)培養(yǎng)方案，要全面提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，而且醫(yī)學(xué)院校在執(zhí)行培養(yǎng)方案的過程中對(duì)于培養(yǎng)模式要不斷進(jìn)行改革，對(duì)于教學(xué)方式以及教學(xué)手段也要不斷創(chuàng)新，采用先進(jìn)的教學(xué)方法，增加核心課程的教學(xué)比例，而且要嘗試進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，因材施教，另外要讓學(xué)生們學(xué)習(xí)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展以及教學(xué)實(shí)際情況進(jìn)行改革，培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新精神，提高實(shí)踐動(dòng)手能力以及創(chuàng)業(yè)能力[11-12]。