當(dāng)前醫(yī)學(xué)教改中存在的問(wèn)題及解決方法分析

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(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科)

新時(shí)代背景下，社會(huì)大眾對(duì)改革、創(chuàng)新已經(jīng)耳熟能詳，社會(huì)的發(fā)展需要變革，各行各業(yè)的前進(jìn)發(fā)展離不開(kāi)改革。作為人口大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生成為國(guó)家和人民都關(guān)關(guān)心的話題，因此與之息息相關(guān)的高等醫(yī)學(xué)教育，也在如火如荼的進(jìn)行醫(yī)學(xué)教改。由于現(xiàn)階段教改體制不完善，醫(yī)學(xué)教育仍存在只重理論知識(shí)忽視實(shí)踐教學(xué)。單一的教學(xué)模式、落后的教學(xué)方法滿足不了新時(shí)代人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的迫切需求。高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)的優(yōu)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員都是醫(yī)學(xué)教改成功的關(guān)鍵。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)教改模式

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式

長(zhǎng)期以來(lái)，各院校主要授課主體是老師，教師傳道授業(yè)解惑；學(xué)生在課堂被動(dòng)接受知識(shí)。這種單向授課講解方式教學(xué)目標(biāo)就是完成本節(jié)知識(shí)傳輸，出現(xiàn)實(shí)際操作技能和自身掌握的知識(shí)完全脫軌，根本無(wú)法學(xué)以致用。傳統(tǒng)教育教學(xué)模式教師只在考綱要求下，完成教學(xué)課程目標(biāo)，的確在知識(shí)傳遞中扮演重要角色。僅僅停留在知識(shí)的搬運(yùn)層面，“填鴨式”的教學(xué)打消了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極創(chuàng)造性、失去了教育中應(yīng)有的中心地位，學(xué)生失去了獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，醫(yī)學(xué)教改工作也難以開(kāi)展。

2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

教育改革的不斷開(kāi)展，醫(yī)學(xué)教育改革也不斷深化。教師作為課堂主體地位的傳統(tǒng)教學(xué)模式，已經(jīng)無(wú)法滿足新環(huán)境下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外教育研究者意識(shí)到傳統(tǒng)教學(xué)危機(jī)，開(kāi)始不斷尋求新的途徑開(kāi)展以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)改革，學(xué)生不僅能學(xué)到知識(shí)，還要積極融入課堂，體驗(yàn)全新的互動(dòng)式教學(xué)?；谝陨嫌^點(diǎn)，教育學(xué)者推出了情景式教學(xué)法、探究式教學(xué)法、合作教學(xué)法以及自主學(xué)習(xí)教學(xué)法等，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教改中，融合多種教學(xué)方法，在構(gòu)建知識(shí)架構(gòu)基礎(chǔ)上，教師模擬情景、學(xué)生切身參與其中，教與學(xué)的融合才能迸發(fā)出實(shí)踐的火花。

3.醫(yī)學(xué)教改的必要性

傳統(tǒng)的教學(xué)模式在信息匱乏、消息滯后的過(guò)去，的確對(duì)教育事業(yè)有不小的貢獻(xiàn)。但在信息更細(xì)速度快、科技發(fā)展的新時(shí)代其端倪不斷顯現(xiàn)，傳統(tǒng)模式下的教育理念已無(wú)法支撐先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平。針對(duì)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的模式要不斷更新，在當(dāng)前大時(shí)代背景下醫(yī)學(xué)教育理論和實(shí)踐的改革仍是醫(yī)學(xué)教改推行的突破口。教育教學(xué)方法、教育教學(xué)模式，都無(wú)法滿足當(dāng)下對(duì)基礎(chǔ)、臨床等醫(yī)學(xué)教育的大眾需求，要想克服醫(yī)學(xué)教改中的人難題、化解傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，就要推進(jìn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教改工作，凸顯醫(yī)學(xué)教育改革在教學(xué)改革中的重要意義。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)教改存在的問(wèn)題

1.理論和實(shí)踐脫軌

一般情況下，教師在授課的時(shí)為了完成該學(xué)期的課程目標(biāo)通常側(cè)重講解教材內(nèi)容，沒(méi)有學(xué)生積極主動(dòng)參與的課堂一味灌輸理論知識(shí)，實(shí)際上學(xué)生并沒(méi)有操作實(shí)踐能力，真正到崗位上根本無(wú)法完成工作需要。再加上一些醫(yī)學(xué)院校對(duì)文化課基礎(chǔ)重視不夠，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有基本的分析、判斷問(wèn)題的能力，問(wèn)題一旦暴露，沒(méi)有有效途徑解決。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，在醫(yī)學(xué)教改工作中，理論知識(shí)和實(shí)踐不能有太大偏差。但是，往往學(xué)生不具備實(shí)際操作的技能，紙上得來(lái)終覺(jué)淺，造成理論和實(shí)踐嚴(yán)重脫軌。

2.單一的教學(xué)模式

“填鴨式”教學(xué)已經(jīng)逐漸成為單一教學(xué)模式的代名詞，不管學(xué)生是否有相應(yīng)的理解能力和接受程度，學(xué)生個(gè)人一成不變的被動(dòng)接受。老師傳授了知識(shí)，并不代表學(xué)生真正掌握，陳舊單一的教學(xué)方法無(wú)非是針對(duì)本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，課程要求老師照搬教材書(shū)本知識(shí)，告訴重難點(diǎn)，學(xué)生不管理解與否，死記硬背。這樣學(xué)上不僅失去了學(xué)習(xí)積極性、也失了分析判斷問(wèn)題的能力。單一教學(xué)模式下導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育改革的停步不前，現(xiàn)有的衛(wèi)生體系滿足不了時(shí)代發(fā)展要求。

3.落后的教學(xué)方法

由于工作職位的現(xiàn)實(shí)制約，高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可能沒(méi)有前線醫(yī)生切實(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)，不能了解最新的醫(yī)學(xué)研究，導(dǎo)致學(xué)生不能全面掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。再加上有限的醫(yī)療設(shè)備，本來(lái)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)資源配置就比較低，先進(jìn)的高尖端儀器設(shè)備分布不均勻，所以醫(yī)學(xué)院校實(shí)訓(xùn)課中所用的設(shè)備少之甚少，稀缺和落后的教學(xué)設(shè)備，也阻礙著當(dāng)前醫(yī)學(xué)教改中存在的問(wèn)題。

三、針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教改所存在問(wèn)題的解決方法

1.強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)教學(xué)的最終目的是為了醫(yī)療事業(yè)輸送人才，最終目的是要將所學(xué)知識(shí)用到具體工作中，具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的實(shí)際操作能力，在醫(yī)學(xué)角度看是人命關(guān)天的大事，不容有絲毫差錯(cuò)。因而，在實(shí)際教學(xué)工作中開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程有極大的必要性。紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。根據(jù)學(xué)生所學(xué)課程的不同，選擇更適宜的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)應(yīng)開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)踐課程，提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，更要強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手操作能力。使其不僅具備充足扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還有過(guò)硬的實(shí)際操作能力，為國(guó)家培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

2.教師因材施教

在今后的醫(yī)學(xué)教改中，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，因材施教。在知識(shí)傳授中，每個(gè)同學(xué)對(duì)知識(shí)的吸收理解的能力是不同的，對(duì)教師的同一套教學(xué)方法來(lái)說(shuō)，每個(gè)人接受的程度不同。這就需要教師依據(jù)每位學(xué)生理解能力，再大體考慮多數(shù)學(xué)生的理解狀況，對(duì)于不能完全掌握的部分學(xué)生，教師要對(duì)學(xué)生疑惑耐心講解，答疑解惑，在最大限度內(nèi)讓每個(gè)學(xué)生都掌握知識(shí)、提升能力。課堂內(nèi)外要增加和學(xué)生交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)，及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，師生互動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)教改存在的問(wèn)題能及時(shí)反饋。

3.引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)

電子信息技術(shù)的推廣，使得計(jì)算機(jī)技術(shù)在教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，也給高校的醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)全新的教學(xué)體驗(yàn)，不僅僅依靠傳統(tǒng)的板書(shū)方式教學(xué)，有了更多輔助教學(xué)工具：投影、機(jī)房、實(shí)驗(yàn)室等，擴(kuò)展了學(xué)生獲取知識(shí)的途徑。教學(xué)課堂引進(jìn)先進(jìn)輔助教學(xué)工具，能使原本枯燥無(wú)味的知識(shí)變得形象生動(dòng)，學(xué)生更愿意去接受，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。愉悅的課堂氛圍使老師教學(xué)工作順利開(kāi)展、學(xué)生更愿意學(xué)。引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)運(yùn)用教學(xué)中，豐富了教學(xué)手段，也是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中值得關(guān)注的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

4.多種教學(xué)方法融合

各學(xué)科教育研究者，在對(duì)相關(guān)領(lǐng)域教育理論研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)模式下放大了老師教學(xué)過(guò)程中的主體作用，忽視傳授知識(shí)的最終目的是讓學(xué)生基于理論基礎(chǔ)學(xué)以致用。依據(jù)學(xué)生心理和記憶規(guī)律開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)?；?dòng)教學(xué)法、案例教學(xué)法等教學(xué)效果明顯高于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)。醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式的改革是現(xiàn)代教育理念推廣的時(shí)代產(chǎn)物，在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有一個(gè)固定模塊可以支撐新時(shí)代下多變的教育方式。體驗(yàn)式教學(xué)著重在學(xué)生自身體驗(yàn)，缺少師生之間互動(dòng)，而互動(dòng)式教學(xué)又代替不了學(xué)生自身體驗(yàn)，多種教學(xué)方法的融合符合現(xiàn)代教育改革理念。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)教改是現(xiàn)階段教育改革的重中之重，它推動(dòng)著醫(yī)療技術(shù)水平不斷向前發(fā)展。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)教改中存在的種種難題、提出相關(guān)的解決措施。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的強(qiáng)化，突出教學(xué)實(shí)踐在醫(yī)學(xué)教改的重要作用、先進(jìn)科學(xué)信息技術(shù)的引進(jìn)、綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法旨在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)模式下落后的教育理念，無(wú)論是教育辦學(xué)的改善、還是提高辦學(xué)質(zhì)量都是為了滿足新時(shí)代下公眾對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教改的蓬勃發(fā)展。