以教學(xué)競(jìng)賽提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師教學(xué)能力的探索與實(shí)踐

黃 健，駱詩露，楊 艷，陳澤慧，鄢仁晴，葛曉軍，鄭國波，閔 迅*

(1.遵義醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，貴州 遵義 563000；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003)

2012年教育部《本科專業(yè)目錄》將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)統(tǒng)一歸屬為醫(yī)學(xué)技術(shù)類，學(xué)制由五年調(diào)整為四年；學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)士改為理學(xué)學(xué)士；人才培養(yǎng)目標(biāo)由“醫(yī)學(xué)高級(jí)人才”改為“應(yīng)用型人才”[1]。其歸屬學(xué)制、學(xué)位及歸屬類別的改變，主要是強(qiáng)調(diào)、突出了該專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性，而淡化“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性[2]。在此背景下，以往的人才培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)方法均需做出相應(yīng)的調(diào)整[3-4]。為適應(yīng)“以技術(shù)為主線”新版教材的改革，推進(jìn)教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識(shí)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換，提升教師教學(xué)能力，我院以持續(xù)推進(jìn)教師講課競(jìng)賽工作為抓手，通過邀請(qǐng)實(shí)習(xí)單位教師組隊(duì)參賽促進(jìn)實(shí)習(xí)基地間的同質(zhì)化教學(xué)、不斷改革評(píng)委構(gòu)成模式確保講課競(jìng)賽的公平公正、在比賽環(huán)節(jié)設(shè)置專家示范性授課及點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)以提高教師對(duì)教學(xué)水平的認(rèn)可度、精心組織實(shí)施教師教學(xué)能力“1+1”幫扶、改革“院科合一”體制及績效考核指標(biāo)等手段，逐步形成具有自身特色的講課競(jìng)賽機(jī)制，搭建了以賽促改、以賽促教、教學(xué)相長的交流平臺(tái)。

一、以講課競(jìng)賽為依托促進(jìn)各基地教師間的同質(zhì)化教學(xué)

當(dāng)前，各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院往往存在地域、級(jí)別、人力資源及其對(duì)教學(xué)工作的重視程度不一等復(fù)雜情況，因此其教學(xué)能力千差萬別[5]。為此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院于2015-2016年先后走訪貴州、四川、重慶等省市的近20家教學(xué)實(shí)習(xí)點(diǎn)。經(jīng)過充分調(diào)研，用人單位普遍認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生“具有吃苦耐勞的精神，檢驗(yàn)基本功扎實(shí)”。而學(xué)生普遍反映非直屬教學(xué)單位往往存在對(duì)教學(xué)的重視程度不夠、師資條件較差等共性問題。為加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地教師教學(xué)能力的同質(zhì)化建設(shè)，在2015-2017年連續(xù)3年舉辦檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)能力競(jìng)賽中，我院均邀請(qǐng)5家實(shí)習(xí)基地近20名教師參賽。為此，在賽前一個(gè)月會(huì)議籌備組提前發(fā)布競(jìng)賽實(shí)施方案并邀請(qǐng)其組隊(duì)參賽。為了保證競(jìng)賽成績的公平公正，我們也邀請(qǐng)一定比例的實(shí)習(xí)單位教師作為同行評(píng)委。目前實(shí)習(xí)基地對(duì)這一競(jìng)賽形式高度認(rèn)可，他們認(rèn)為此類競(jìng)賽形式能夠有效提高各基地間的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，同時(shí)也提供了各基地間共同交流的平臺(tái)。

二、通過評(píng)委構(gòu)成模式改革保證講課競(jìng)賽成績的公平公正

為了讓教師熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新課程并逐漸提高其教學(xué)水平，我院明確規(guī)定參賽教師授課內(nèi)容需涵蓋該專業(yè)9門理論課程(實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不能參賽)，且內(nèi)容不得與該教師往年參賽內(nèi)容重疊。在前2屆競(jìng)賽評(píng)委環(huán)節(jié)均設(shè)置了專家評(píng)委5名(占總分值33.3%)、學(xué)生評(píng)委10名(占總分值67.7%)。但在實(shí)際運(yùn)行中我們也發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生評(píng)委有當(dāng)老好人、評(píng)價(jià)指標(biāo)掌握不準(zhǔn)致評(píng)分不公現(xiàn)象的發(fā)生。近20年來，美國等西方國家開始逐步嘗試借鑒科研同行評(píng)議的方法，引入教學(xué)同行評(píng)議(Peer Review of Teaching，PRT)理念，為科學(xué)評(píng)價(jià)教師教學(xué)工作提供新思路[6]。為此，我院對(duì)評(píng)委構(gòu)成進(jìn)行了充分的調(diào)研及改革，其中專家評(píng)委由5人組成，主要由校級(jí)督導(dǎo)專家擔(dān)任(成績占總評(píng)分的40%)；同行評(píng)委由12人組成，主要為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的副高以上專家及歷屆獲獎(jiǎng)優(yōu)秀選手擔(dān)任，成績占總評(píng)分的30%(去掉一個(gè)最高分及最低分)；學(xué)生評(píng)委由12人組成，主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生、進(jìn)修人員及規(guī)培學(xué)員擔(dān)任，成績占總評(píng)分的30%(去掉一個(gè)最高分及最低分)。以上評(píng)委構(gòu)成比也被公認(rèn)為最佳組成模式，且在賽前需由會(huì)務(wù)組對(duì)以上人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而最大程度保證競(jìng)賽結(jié)果的公平、公正。

三、設(shè)置專家示范性授課及評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)提高教學(xué)水平的認(rèn)可度

我院在每次賽前均邀請(qǐng)2-3名校級(jí)及以上教學(xué)名師開展示范性授課。在賽后院部會(huì)再次組織3-5名獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀教師開展回顧性授課，這對(duì)教師教學(xué)習(xí)慣、教學(xué)方法及能力的培養(yǎng)取得了良好的效果。此外，在每次閉幕式環(huán)節(jié)均設(shè)置約30分鐘專家評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。專家評(píng)價(jià)是指教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家或者具有相似學(xué)科背景的同伴，通過觀察授課教師的教學(xué)行為而做出的評(píng)價(jià)。研究表明，專家評(píng)價(jià)可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能、教學(xué)方法做出較準(zhǔn)確的判斷，能夠較好地反映教師的教學(xué)水平，并能提供教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能、教學(xué)方法的改進(jìn)建議[7]。

四、精心組織教師教學(xué)能力的“1+1”幫扶

結(jié)對(duì)幫扶是以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，優(yōu)勢(shì)帶領(lǐng)劣勢(shì)的一種優(yōu)勢(shì)群體幫助扶持相對(duì)弱勢(shì)群體的形式和手段。為了促進(jìn)本院教師教學(xué)能力的整體提高，我院針對(duì)每次競(jìng)賽排名后5位的教師，根據(jù)其專業(yè)屬性及教學(xué)能力中表現(xiàn)出的薄弱環(huán)節(jié)，由各教研室按針對(duì)性選派責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)過硬的優(yōu)秀教師開展照“1+1”幫扶。該項(xiàng)工作也被納入我院年度優(yōu)秀教研室評(píng)選的重要指標(biāo)。此外，在次年的教學(xué)競(jìng)賽中，如幫扶對(duì)象教學(xué)排名達(dá)參數(shù)總?cè)藬?shù)的中位數(shù)以上，院部對(duì)被幫扶教師頒發(fā)優(yōu)秀進(jìn)步獎(jiǎng)。通過對(duì)14位連續(xù)參加兩屆比賽和6位連續(xù)參加三屆比賽教師的競(jìng)賽成績進(jìn)行分析，參加了第二屆比賽的教師較他們第一屆比賽的成績平均提升2.32分，參加了第三屆比賽的教師較他們第一屆比賽的成績平均提升了4.87分。以上結(jié)果表明，通過連續(xù)教學(xué)競(jìng)賽的舉辦，我院教師的教學(xué)能力得到了顯著提升。

五、通過“院科合一”體制建設(shè)及績效考核體系激勵(lì)教師從事教學(xué)工作

在對(duì)西方大學(xué)教師發(fā)展意義的歷史探尋中，人們形成這樣一個(gè)共識(shí)，即制度與大學(xué)教師發(fā)展共生共存[8]。因此，教師制度是提升教師教學(xué)能力的基礎(chǔ)性要素。我院與遵義醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)行的是“院科合一”的管理體制，其中承擔(dān)9門醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程的教師90%左右是在醫(yī)院檢驗(yàn)科從事臨床工作。因此，從一名單純的臨床醫(yī)師向集臨床醫(yī)師、教師于一身的“雙師型”教師轉(zhuǎn)變，是我院面臨的一項(xiàng)任務(wù)艱巨但時(shí)間緊迫的任務(wù)。臨床檢驗(yàn)人員往往存在臨床工作壓力大、教學(xué)投入與產(chǎn)出不成正比、教研室主任有職無權(quán)、檢驗(yàn)專業(yè)課程多以致教學(xué)內(nèi)容更換頻繁、教學(xué)水平及能力普遍偏低、以教學(xué)為榮的大環(huán)境尚未形成等。為此，我院對(duì)從事不同崗位工作人員(臨床、臨床+教學(xué)、教學(xué)+科研、臨床+教學(xué)+科研)建立評(píng)價(jià)制度，并定期進(jìn)行分級(jí)考核，該項(xiàng)工作有效提升各崗位員工的積極性。為了提升臨床老師對(duì)教學(xué)的支持度，從2015年起實(shí)行獎(jiǎng)金制度改革，其中：除學(xué)校發(fā)放的課時(shí)費(fèi)外，從每月醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科獎(jiǎng)金中按理論課、實(shí)驗(yàn)課予以適當(dāng)補(bǔ)貼。針對(duì)我院的3個(gè)教研室及1個(gè)實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科每年劃撥經(jīng)費(fèi)用于其辦公支出；此外，為了促進(jìn)各教研室間的有序競(jìng)爭(zhēng)及教學(xué)工作開展，院部每年組織一次優(yōu)秀教研室績效考核，主要涵蓋：教學(xué)管理、教學(xué)督導(dǎo)、新課程改革及建設(shè)、學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)、教學(xué)成果、中青年教師培養(yǎng)、試卷建設(shè)等7大指標(biāo)。以上措施有效提升教研室及臨床教師對(duì)教學(xué)工作的投入與熱情。

六、結(jié) 語

我院每年一次的教師教學(xué)能力競(jìng)賽包含講課及“說課”競(jìng)賽兩種形式，且制定了具體細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)工作的持續(xù)開展使教師逐漸形成提高教學(xué)質(zhì)量，改進(jìn)教學(xué)方法，完善教學(xué)模式的良性軌道。而較為全面的評(píng)價(jià)指標(biāo)也對(duì)參賽選手在把握重難點(diǎn)、厘清邏輯性，實(shí)施案例式教學(xué)及課堂趣味性方面狠下功夫。參賽選手通過整合評(píng)審專家意見，在后續(xù)的競(jìng)賽中更加注重研讀教材、探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展前沿、重視教學(xué)設(shè)計(jì)、注重授課儀態(tài)等，顯著提高了教師對(duì)教學(xué)工作的主動(dòng)性和適應(yīng)性。

莊子曰：“水之積也不厚，則其負(fù)大舟也無力；風(fēng)之積也不厚，則其負(fù)大翼也無力?！蓖ㄟ^該教學(xué)競(jìng)賽平臺(tái)的示范效應(yīng)，很好地挖掘了我院教師的教學(xué)潛力、激發(fā)其對(duì)教學(xué)工作的熱情；夯實(shí)了教師的教學(xué)基本功，并逐步建立了一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高、教學(xué)效果好的積極上進(jìn)的教師隊(duì)伍；學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)專家對(duì)我院教師的教學(xué)滿意度明顯提高，也提升了實(shí)習(xí)單位對(duì)教學(xué)的認(rèn)可度及同質(zhì)化教學(xué)水平。以上工作對(duì)我院人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提升起到了重要的推動(dòng)作用。