對(duì)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生保健工作的思考

陳國(guó)珍

（海西州婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，青海 海西 817099）

0 引言

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平和文化水平亦出現(xiàn)了明顯提高，使得社會(huì)中各種問(wèn)題愈發(fā)突出，其中以婦女和兒童的問(wèn)題尤為突出，并且引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，政府和社會(huì)采取了諸多的措施，以求能夠改善婦女和兒童的生存質(zhì)量、生存環(huán)境，起到了十分積極的效果[1]。但是隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，使得社會(huì)流動(dòng)人口的數(shù)量也呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢(shì)，成為了影響我國(guó)婦幼衛(wèi)生保健工作的重要因素之一，為我國(guó)婦幼衛(wèi)生保健工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，本文就對(duì)目前社會(huì)流動(dòng)人口對(duì)婦幼衛(wèi)生保健工作影響進(jìn)行探討分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策。

1 流動(dòng)人口對(duì)婦幼衛(wèi)生保健工作的挑戰(zhàn)

1.1 流動(dòng)人口之中婦女兒童的保健服務(wù)

社會(huì)流動(dòng)人口，其多數(shù)來(lái)自農(nóng)村、山區(qū)等偏遠(yuǎn)地區(qū)，因此大部分人員的文化水平、經(jīng)濟(jì)水平均較低，且穩(wěn)定性較差，加之傳統(tǒng)思想的影響，流動(dòng)人口中婦女和兒童的情況則要更差，其生存狀態(tài)并不是十分理想，多數(shù)情況下處于社會(huì)的邊緣區(qū)域。在相關(guān)的調(diào)查中顯示，流動(dòng)人口中婦女和兒童的疾病保健服務(wù)的利用水平較之城市戶籍人口要更低，同時(shí)非戶籍孕產(chǎn)死亡已經(jīng)成為了影響本地區(qū)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)的重要因素，同時(shí)由于流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)管理，成為了社會(huì)中一項(xiàng)潛在的公共問(wèn)題。流動(dòng)人口之中婦女兒童的保健服務(wù)利用水平較低，不僅使婦女兒童的健康受到了直接的影響，還會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】祹?lái)了潛在威脅。如何預(yù)防和控制流動(dòng)人口中婦女兒童的傳染病，成為了社會(huì)中較為關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容[2]。

1.2 保證社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

為了保證我國(guó)婦女兒童的健康，我國(guó)政府結(jié)合實(shí)際情況提出了諸多的目標(biāo)，包括提高出生人口的素質(zhì)；保障孕產(chǎn)婦的健康；降低嬰幼兒的死亡率；提高嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)水平；加強(qiáng)兒童的衛(wèi)生保健工作等多項(xiàng)內(nèi)容。而針對(duì)流動(dòng)人口之中的婦女和兒童群體，也提出了提高其保健覆蓋率、保證其身體健康等諸多目標(biāo)。而如何保障相關(guān)指標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)也成為了相關(guān)研究十分重視的內(nèi)容[3]。

1.3 實(shí)現(xiàn)婦幼保健服務(wù)的公益性

公益性的婦幼保健服務(wù)一直是我國(guó)公益事業(yè)中十分重要的組成部分，也是政府和社會(huì)相關(guān)人員十分關(guān)注的內(nèi)容，婦幼保健服務(wù)的公益性對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展具有十分積極的作用，是我國(guó)過(guò)去、現(xiàn)在以及未來(lái)始終注重的內(nèi)容。但是，隨著與國(guó)際社會(huì)聯(lián)系的不斷加深，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，我國(guó)以預(yù)防為主、以保健為中心的婦幼保健服務(wù)的工作方針受到了嚴(yán)重的沖擊和影響。在社會(huì)中，部分婦幼保健機(jī)構(gòu)為了獲得更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，提高機(jī)構(gòu)的創(chuàng)收，將大部分的精力和資源投入到了具有較高經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)療服務(wù)之中，而對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益較低甚至沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入的保健工作則采取了漠視、忽視的態(tài)度，嚴(yán)重地影響了婦幼保健服務(wù)公益性的實(shí)現(xiàn)。因此如何實(shí)現(xiàn)婦幼保健服務(wù)的公益性也成為了十分嚴(yán)峻的一個(gè)問(wèn)題[4]。

2 影響婦幼衛(wèi)生保健工作因素

2.1 外部因素

2.1.1 經(jīng)濟(jì)因素

隨著改革開(kāi)放工作的順利進(jìn)行，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平明顯提高，居民的生活水平也有了極大的改善。但是在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展之中，我們只是單純地強(qiáng)調(diào)社會(huì)發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)部分，社會(huì)整體水平仍舊處于較低的狀態(tài)，社會(huì)資源尚不是十分豐富，婦幼保健工作仍不是我們首要關(guān)注的問(wèn)題[5]。

2.1.2 醫(yī)療保障制度的覆蓋率較低

醫(yī)療保障體系在居民的健康保障方面起著十分重要的作用，有效的醫(yī)療保障體系能夠促進(jìn)公衛(wèi)服務(wù)的公平性和可及性。但是由于我國(guó)醫(yī)療保障制度的建立時(shí)間和發(fā)展時(shí)間較短，目前我國(guó)居民中仍只有較少部分的居民能夠享受相關(guān)制度的福祉，特別是廣大的流動(dòng)人口幾乎不能夠享受到相關(guān)的福利，使得其健康安全得不到有效的保障。同時(shí)，由于相關(guān)資源和設(shè)施的匱乏，臨床中婦幼保健服務(wù)的利用率也處在較低的水平，無(wú)法有效起到保證婦幼健康的作用[6]。

2.1.3 流動(dòng)人口相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)缺乏

流動(dòng)人口多數(shù)為農(nóng)村、山區(qū)人口，其文化程度并不是很高，因此一般缺乏相應(yīng)的衛(wèi)生保健知識(shí)，大多數(shù)人員并不能夠認(rèn)識(shí)到疾病的風(fēng)險(xiǎn)以及家庭分娩的危險(xiǎn)性，往往并不會(huì)尋求婦幼保健的相關(guān)工作，加之部分觀念、風(fēng)俗的影響，使得婦女和兒童健康受到了較為負(fù)面的影響[7]。

2.2 內(nèi)部因素

2.2.1 婦幼保健服務(wù)本質(zhì)上是社會(huì)發(fā)展的問(wèn)題

在表面上看來(lái)，婦幼保健服務(wù)是為了保證婦女兒童健康而開(kāi)展的相應(yīng)措施，是一項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)，應(yīng)當(dāng)擁有一定的經(jīng)濟(jì)效益，但是實(shí)際上婦幼保健服務(wù)與一般的醫(yī)療服務(wù)存在著明顯的差異，其實(shí)質(zhì)上是一個(gè)社會(huì)發(fā)展的問(wèn)題，在婦幼保健服務(wù)實(shí)施的過(guò)程中包含多個(gè)環(huán)節(jié)，涉及多個(gè)部門，需要較多的人員以及組織參與其中，因此是一個(gè)全面的社會(huì)性活動(dòng)。做好婦幼保健工作，一方面能夠有效提高居民的健康和安全，另一方面在維持社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)國(guó)家發(fā)展方面也具有十分積極的作用[8]。

2.2.2 婦幼保健服務(wù)的管理不夠完善

婦幼保健服務(wù)是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作，由于女性群體和兒童群體的特殊性，其相關(guān)疾病的情況也較為復(fù)雜，因此要做好其保健服務(wù)需要涉及的方面也較多，但是由于資源、經(jīng)濟(jì)等多方面因素的影響，目前對(duì)于婦幼保健服務(wù)的管理尚沒(méi)有較為系統(tǒng)、規(guī)范的措施，導(dǎo)致其管理并不是十分的完善，導(dǎo)致了許多問(wèn)題的出現(xiàn)[9]。

3 對(duì)策

3.1 改善外部環(huán)境

婦幼保健服務(wù)是社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中十分重要的內(nèi)容，其不僅僅是一個(gè)單獨(dú)的問(wèn)題，更是公共衛(wèi)生服務(wù)中不可忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此想要做好婦幼保健服務(wù)，首先就要保證公共衛(wèi)生服務(wù)的順利進(jìn)行，在整個(gè)社會(huì)中建立全面、有效的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，一方面能夠有效提高我國(guó)居民的健康水平，另一方面則能夠?yàn)閶D幼保健工作的順利進(jìn)行構(gòu)筑較好的外部環(huán)境，使得相關(guān)工作能夠順利進(jìn)行。特別是針對(duì)流動(dòng)人口的組織和管理方面，要給予相應(yīng)的處理，使得流動(dòng)人口也能夠享受到相應(yīng)的福利。

3.2 加強(qiáng)內(nèi)部管理

婦幼保健服務(wù)的有效落實(shí)和實(shí)施需要依靠相應(yīng)的制度以及規(guī)范來(lái)保證，特別是在傳統(tǒng)觀念較為濃厚，經(jīng)濟(jì)文化不夠發(fā)達(dá)的地區(qū)中，則要采用相應(yīng)的方法進(jìn)行實(shí)行。因此為了保證相關(guān)工作的順利進(jìn)行，我們需要根據(jù)目前我國(guó)婦幼保健服務(wù)的發(fā)展情況，建立相應(yīng)的規(guī)章和制度，保證相關(guān)工作能夠在合適的范圍內(nèi)有序進(jìn)行，以保證相關(guān)工作的有效性和可靠性。特別需要針對(duì)流動(dòng)人口的情況，采用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技，有效對(duì)流動(dòng)人口的流動(dòng)情況進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)，以保證相關(guān)工作的順利進(jìn)行[10]。

4 小結(jié)

婦幼保健服務(wù)是近年來(lái)我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)中十分關(guān)注的問(wèn)題，其關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定和居民的健康，得到了較大的支持和鼓勵(lì)。而經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來(lái)的巨大流動(dòng)人口，在給城市帶來(lái)活力的同時(shí)，也使得較多的衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)始出現(xiàn)，也為婦幼保健服務(wù)帶來(lái)了諸多的挑戰(zhàn)，為了保證社會(huì)的穩(wěn)定，促進(jìn)居民健康水平的提高，我們必須針對(duì)流動(dòng)人口對(duì)婦幼衛(wèi)生保健工作的影響進(jìn)行積極的思考，以做出相應(yīng)的措施，保障相關(guān)工作的有效性和可靠性。