淺談對老年人常見慢性疾病健康宣教的必要性

王琇

（新疆生產建設兵團第五師九十團醫(yī)院，新疆 博樂 833409）

0 引言

慢性疾病指不具有傳染性，經長期積累造成疾病形態(tài)損害的疾病總稱，其全稱為慢性非傳染性疾病，并不是特指某一種疾病，臨床慢性疾病中糖尿病、癌癥、心腦血管疾病以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，隨病程延長，可對患者生活質量以及勞動能力造成嚴重影響，增加家庭負擔。近年，隨著人們生活飲食的變化，加之我國人口老齡化進程的加快，臨床慢性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，臨床統(tǒng)計顯示[1]，我國老年人慢性疾病發(fā)生率最高可達70 %，而為提高老年人生命質量，結合老年人生理特點以及患者生活方式的情況，制定常見慢性疾病健康宣教干預內容，從而提高老年人自我保健意識，預防疾病發(fā)生以及促進疾病治療過程。

1 老年人常見慢性疾病健康宣教意義

隨著人們自我健康意識的增強，人們愈加關注自身健康變化情況，因此，大部分老年人均有健康指導需求，也具備預防疾病的積極性和依從性，期望提升自身自我保健知識以及常見慢性疾病的預防知識[2]。我國正處于老齡化人口增多階段，我們應該更加關注老年人的健康問題和健康狀況，通過健康宣教可以調動老年人主觀能動性，積極參加相應健康活動，從而達到促進自身生命健康的目的，提高自身生命質量，因此，給予老年人健康宣教兼具必要性和重要性，對改善老年人生活態(tài)度、健康生活具有重要意義。

2 資料與方法

2.1 一般資料

擇取2017年4月至2019年4月收治的老年人慢性疾病患者683例作為研究對象，均經相關診斷標準確診為對應慢性疾病，排除伴有精神病史的患者。683例患者中，男、女各356例、327例；年齡55～93歲，平均（70.36±5.12）歲；疾病類型：慢支、慢阻肺221例，糖尿病48例，高血壓135例，冠心病105例，腦血管174例。

2.2 方法

結合患者生理特點與生活方式，制定健康宣教內容：①生理特點[3]：機體自身調節(jié)能力下降，因而，容易出現(xiàn)跌倒等意外；機體免疫功能下降，從而導致易出現(xiàn)感染，再加上機體免疫監(jiān)控作用下降，導致患者易發(fā)生癌癥；自身適應環(huán)境的能力下降，由于老年人機體各個器官均處于衰弱階段，其功能表現(xiàn)出程度不同的減退，從而使得老年人適應環(huán)境的能力下降，容易出現(xiàn)聽力、視力減退的情況；身體靈活度受限制，動作減慢；牙齒松動、牙齦萎縮。②生活方式：采用我院自制生活方式問卷調查表，發(fā)放至患者手中，由患者及其家屬共同填寫，內容包括是否吸煙、飲酒，每日果蔬攝入量、海鮮攝入量、蛋白質攝入量、食鹽攝入量，自我飲食口味，每日三餐是否按時吃，每日健康鍛煉狀況；683例患者調查表均全部收回，統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，患者主要生活習慣包括飲食不規(guī)律、喜好油膩、辣味飲食、缺乏健康鍛煉、海鮮攝入過量。

3 健康宣教內容

3.1 鼓勵老年人健康體檢

鼓勵和指導老年人做心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖、血液生化檢測、大便潛血實驗、血壓、胸部X線攝片等全面體檢內容[4]，若老年人情況允許，體檢時間最好3個月1次，且做好健康方案，預防后期健康管理。

3.2 健康運動宣教

老年人可根據(jù)自身狀況以及興趣愛好，參與跳健身操、廣場舞、廣場交際舞、練太極、慢跑、散步、適當筋骨拉伸等健康運動[5]，通過相應運動鍛煉，不僅可以提升老年人自身免疫抵抗能力，還能控制體重、舒筋活骨、愉悅心情；值得注意的是，運動鍛煉過程需循序漸進、由弱到強，且根據(jù)自身耐受度選取適宜的運動方式，把控運動時間，切勿過度訓練，以科學運動為原則，完成健康運動。

3.3 飲食宣教

老年人應該提倡高維生素、清淡、低鈉、低糖、低脂、易消化、易咀嚼[6]的飲食方案，禁止暴飲暴食，每日三餐定時吃，確保機體營養(yǎng)供給的情況下，控制好體重，此外，老年人還需限酒戒煙；若老年人伴有慢性疾病，則需提供針對性飲食方案，例如，高脂血癥患者盡量不攝取高膽固醇類食物，糖尿病患者需要控制每日飲食攝取總量，高血壓患者需嚴格控制每日鈉鹽攝取量（量≤5 g）[7]，冠心病患者控制飲食的基礎上，不能夠參與劇烈運動，可參與散步等緩慢的有氧運動。

3.4 心理支持

針對患有慢性疾病的老年人，入院治療期間，結合患者生理特點、家庭背景、教育背景、家庭收入等信息資料，用親切和藹的語言與患者多溝通，傾聽患者的主訴，解答其疑惑，給予心理疏導和安慰[8]，同時，溝通過程保護患者尊嚴和隱私，理解和正確對待患者人際環(huán)境、生活節(jié)律，逐漸拉近護患之間的距離，增強患者的信任感，促進疾病治療、康復過程。

3.5 常見慢性疾病以及用藥宣教

指導老年人了解高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病發(fā)生原因、疾病防治、疾病不良預后等知識，增強老年人對于慢性疾病的了解度，提升老年人自我疾病防控意識[9-10]。針對患有慢性疾病老年人，入院治療期間，告知其嚴格遵循醫(yī)囑的重要性，讓其了解用藥的目的、功能、不良反應以及不良反應防治內容，叮囑患者出院需隨身攜帶保健藥盒，預防意外發(fā)生。

4 小結

健康教育是一項低投入、最實際、高效益、最精準的疾病防控保健措施，本文研究根據(jù)老年人的生理特點和生活習慣，制定鼓勵老年人健康體檢、飲食宣教、心理支持、常見慢性疾病以及用藥宣教、健康運動宣教5項健康宣教內容，而其內容開展可通過社區(qū)活動宣傳、宣傳欄、醫(yī)院定期組織健康講座、為老年人發(fā)放健康小冊子等有安排、有計劃、有系統(tǒng)、有組織的宣教方式，進行老年人常見慢性疾病健康教育防治工作，以期達到常見慢性疾病防治目的。