一體化中西醫(yī)結(jié)合教師隊(duì)伍建設(shè)的思考*

宮曉洋 劉 勇* 沈 會 楊 陽

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116000）

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國獨(dú)創(chuàng)的一門學(xué)科，已有近百年的歷史。近年來，在黨中央國務(wù)院提出的“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合方針”及“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的方針政策指引下，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)取得了長足地發(fā)展。特別是近幾十年，隨著各高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的規(guī)模也迅速擴(kuò)大，在博士、碩士、本碩連讀、本科、大專等多層次教育上發(fā)展都很迅速。雖然在各方面取得了較大的成績，但也存在許多亟待解決的問題。特別是在師資培養(yǎng)方面，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的水平和素質(zhì)直接影響著中西醫(yī)結(jié)合教育的教學(xué)質(zhì)量。所以培養(yǎng)一批真正的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的師資隊(duì)伍，使學(xué)生在學(xué)習(xí)這門學(xué)科的時(shí)候真正感受到中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的主導(dǎo)作用，并充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合教育的特色所在至關(guān)重要。結(jié)合我國當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合教育的現(xiàn)狀，對一體化中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式中教師隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行分析和進(jìn)一步思考。

1 提高一體化中西醫(yī)結(jié)合教師的中西醫(yī)結(jié)合水平是基石

西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)療事業(yè)的三個(gè)重要組成部分，而中西醫(yī)結(jié)合是我國特有的醫(yī)學(xué)學(xué)科。與西醫(yī)和中醫(yī)相比，中西醫(yī)結(jié)合是一門年輕的學(xué)科，所以真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合人才相當(dāng)缺乏。而目前從事中西醫(yī)教學(xué)的師資隊(duì)伍則以中醫(yī)學(xué)專業(yè)、西醫(yī)臨床專業(yè)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的研究生留校任教為主［1］，缺乏高水平的真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合師資隊(duì)伍。所以教育模式仍是中醫(yī)只講授中醫(yī)知識，西醫(yī)只講授西醫(yī)知識，而真正要實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)，任教教師必須首先要掌握中醫(yī)和西醫(yī)兩套理論，并能將二者融會貫通，在授課的時(shí)候可以做到高屋建瓴，化繁為簡，使學(xué)生既掌握中醫(yī)理論，又學(xué)會西醫(yī)知識，并不斷開拓學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生對中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣。這也是培養(yǎng)一體化中西醫(yī)結(jié)合人才的關(guān)鍵所在。而中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，是中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，是繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)及實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要途徑［2］。

2 關(guān)于一體化中西醫(yī)結(jié)合教師隊(duì)伍建設(shè)的可行性舉措

2.1 建立中西醫(yī)結(jié)合教師的中西醫(yī)結(jié)合思維 吳咸中院士強(qiáng)調(diào)“兼容中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的思維方法很可能比解決一二個(gè)具體診療問題更為重要?！敝赋隽酥形麽t(yī)結(jié)合臨床思維培養(yǎng)的重要性及方向性。

2.1.1 鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師提高自身素養(yǎng) 目前我國大力提倡并開展繼續(xù)教育項(xiàng)目，繼續(xù)教育是培養(yǎng)人才的重要方法和途徑。所以在這樣的大好形勢下，鼓勵(lì)中、西醫(yī)專業(yè)課的教師通過各種途徑學(xué)習(xí)西醫(yī)和中醫(yī)相關(guān)課程，參加全國性或地區(qū)性的中西醫(yī)結(jié)合培訓(xùn)班，不斷更新知識，提高中西醫(yī)理論素養(yǎng)。在掌握了一定中西醫(yī)的理論基礎(chǔ)之后，可以繼續(xù)參加全國各地組織的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)培訓(xùn)或?qū)W術(shù)會議，通過專家授課、示范教學(xué)等多種形式，更全面更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)基本要求以及臨床教學(xué)基本技能和教學(xué)溝通技巧等方面的內(nèi)容，不斷更新教學(xué)觀念，提高授課水平和專業(yè)修養(yǎng)，將科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)思維和模式應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的整個(gè)過程中。

2.1.2 名老中醫(yī)師承教育培養(yǎng)模式 為提高中西醫(yī)結(jié)合教師的教學(xué)及臨床能力，應(yīng)積極鼓勵(lì)并引導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科教師團(tuán)隊(duì)大力開展繼承中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、提高中醫(yī)思維能力的工作。名老中醫(yī)師承教育是培養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)人才的重要形式［3］。中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)著稱。沒有廣泛深入的臨床，沒有名師指點(diǎn)，很難真正體會中醫(yī)的理論精髓和精妙所在。而跟師者也需具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以需要選拔一批具有主治醫(yī)師以上資格且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師（同時(shí)也是教師）跟師學(xué)藝。通過耳濡目染，口授心傳，單獨(dú)指導(dǎo)等多種形式，使跟師者逐漸領(lǐng)悟和掌握中醫(yī)精髓。并引導(dǎo)跟師者在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，理論與實(shí)踐相結(jié)合，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合，開展中西醫(yī)創(chuàng)新研究。在中西醫(yī)思維的碰撞中產(chǎn)生靈感，形成中西醫(yī)結(jié)合的思維模式，并將這種思維模式潛移默化地傳授給學(xué)生，使得學(xué)生逐漸形成這種思維模式，并實(shí)踐運(yùn)用于臨床。

2.1.3 積極開展前沿科學(xué)知識講座 使教師及時(shí)了解科研動態(tài) 找到中西醫(yī)結(jié)合科研的切入點(diǎn) 目前在國家各種利好方針的指引和推動下，中西醫(yī)結(jié)合在科研和臨床領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績。在臨床上，如中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病，中西醫(yī)結(jié)合治療多功能臟器衰竭等。在科研上，如抗瘧新藥青蒿素的研制成功，中藥砒霜（三氧化二砷）治療急性早幼粒細(xì)胞白血病機(jī)理的研究等，均居國際領(lǐng)先水平。所以對于這些已取得的世界前沿的驕人成績的中西醫(yī)結(jié)合成果，應(yīng)及時(shí)組織教師系統(tǒng)學(xué)習(xí)，深入了解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，求同存異，尋找中西醫(yī)共同的思維基礎(chǔ)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床科研實(shí)踐，這樣才能更好的將中西醫(yī)相互融合。

2.1.4 鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合教師進(jìn)行科研創(chuàng)新 中西醫(yī)結(jié)合科研是依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思維方式而確定的。中西醫(yī)結(jié)合人員應(yīng)具備相應(yīng)的科研能力，在反復(fù)的實(shí)踐中尋找出用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法與手段闡釋傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論的有力證據(jù)。當(dāng)然，這種科研應(yīng)不只是停留在低水平的用單一方法來解釋另一種現(xiàn)象，而應(yīng)是用中西醫(yī)結(jié)合的思想高起點(diǎn)地設(shè)計(jì)能展示出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，在理論與臨床上能促進(jìn)自身發(fā)展的課題，這種以醫(yī)療促科研，以科研帶醫(yī)療，并與教學(xué)緊密結(jié)合的方式必定將促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的穩(wěn)步快速發(fā)展。

2.2 構(gòu)建合理的教師梯隊(duì) 教師隊(duì)伍的建設(shè)始終在高等學(xué)校的教育工作中占有重要的地位。要樹立教學(xué)質(zhì)量觀和“以育人為中心”的教學(xué)理念。建立科學(xué)、規(guī)范的教學(xué)管理體制，堅(jiān)持主講教師培訓(xùn)制度，構(gòu)建老中青搭配、職稱和知識結(jié)構(gòu)合理的教研團(tuán)隊(duì)。一方面，青年教師的成長，需要有經(jīng)驗(yàn)的老教師“傳、幫、帶”；另一方面，老教師也需要在與青年教師的知識共享中不斷更新教學(xué)觀念和知識儲備。對于新教師要制定青年教師培養(yǎng)工程，明確未來培養(yǎng)目標(biāo)；對于中年教師，要提供各種發(fā)展機(jī)會，促使他們成為教學(xué)骨干；對于老年教師，要充分利用他們豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，帶動和幫助青年教師盡快成長。所以建立一支合理的教師梯隊(duì)是造就一批過得硬、用得上、留得住的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師隊(duì)伍的必備條件。另外，也可以采用強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的辦法，與外校聯(lián)合辦學(xué)，將高素質(zhì)的、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師聯(lián)合起來，發(fā)揮各自所長，提高教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量。

2.3 抓好中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng) 是實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)持續(xù)快速健康發(fā)展的重要途徑和基礎(chǔ) 學(xué)科建設(shè)是決定高等院校生存和發(fā)展的首要因素，只有建設(shè)高水平的學(xué)科，才能為培養(yǎng)人才、吸引人才、積聚人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)水平和科研實(shí)力提供有力保證。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)可以包括以下幾個(gè)方面：（1）選拔學(xué)識淵博、技術(shù)精湛、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、品德高尚的人才作為該學(xué)科的學(xué)術(shù)帶頭人，并充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)帶頭作用。（2）不斷加強(qiáng)和改進(jìn)人才培養(yǎng)工作，改善人才培養(yǎng)的基本條件和方法，促進(jìn)整體教育教學(xué)水平的提高。（3）培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研、教師隊(duì)伍。（4）重視學(xué)科基地建設(shè)，保障科研、教學(xué)和工作所需場所及相關(guān)設(shè)備。（5）定期召開中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科會議，進(jìn)行自我督查和階段評估，保證學(xué)科可持續(xù)發(fā)展。

2.4 舉辦中西醫(yī)結(jié)合中青年教師教學(xué)大獎(jiǎng)賽 提高中青年教師課堂教學(xué)水平 教學(xué)質(zhì)量的高低取決于授課教師，而授課教師的優(yōu)劣，又取決于其在課堂上教學(xué)水平的高低。通過教學(xué)大獎(jiǎng)賽，有利于增強(qiáng)教師的教學(xué)意識，促進(jìn)教學(xué)水平的提高。也有利于新老教師的傳、幫、帶。教學(xué)大獎(jiǎng)賽雖然只是中青年教師參加，但在他們身后有著老教師的支持和幫助。經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師幫助中青年教師準(zhǔn)備授課內(nèi)容，傳授授課藝術(shù)，使中青年教師在準(zhǔn)備的過程中得到了很好的學(xué)習(xí)。教學(xué)大獎(jiǎng)賽的評委組由主管教學(xué)的院長出任組長，并聘請教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富且教學(xué)成果優(yōu)秀的專家擔(dān)任評委。認(rèn)真點(diǎn)評每位參賽教師，促進(jìn)整體教學(xué)水平的提高。同時(shí)組織未參賽的授課教師現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)，使廣大教師都能得到學(xué)習(xí)的機(jī)會，共同提高教學(xué)水平。

3 結(jié)語

一體化中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)是保證中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)持續(xù)長久發(fā)展的前提，是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。因此中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資的培訓(xùn)工作，應(yīng)作為中西醫(yī)結(jié)合教育事業(yè)的重要組成部分。特別是目前大部分醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)大招生規(guī)模，對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的需求亦不斷增加，所以加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)顯得尤為迫切。在教師隊(duì)伍建設(shè)中，不可避免的會遇到許多問題，這就需要對教師的培養(yǎng)模式進(jìn)行不斷探索、深入研究，并進(jìn)一步改革和實(shí)踐。