全國教育大會背景下高等中醫(yī)院校教育改革的歷史新責任*

王艷紅 周 濤* 李 玲 孫明玉

（1 貴州中醫(yī)藥大學實驗中心，貴州 貴陽 550025；2 貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 550001）

中醫(yī)院校是新時代中醫(yī)發(fā)展和傳承的主要平臺，是孕育優(yōu)秀中醫(yī)傳承人的搖籃。高等中醫(yī)院校身兼培養(yǎng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥高層次人才的歷史使命。我國高等中醫(yī)院校歷經半個世紀的發(fā)展，盡管取得了有目共睹的成就，為社會和國家培育了一批又一批醫(yī)術精湛的醫(yī)學人才。但我們必須承認，近些年來出現的中醫(yī)醫(yī)生對中醫(yī)的醫(yī)學精粹理解不深刻、行醫(yī)過程中只懂西醫(yī)療法不會中醫(yī)診斷、只有醫(yī)術并無醫(yī)德從而引發(fā)醫(yī)患糾紛等問題屢有發(fā)生。究其根本，源頭可能在于高等中醫(yī)院校將學生學術性和專業(yè)性的培養(yǎng)放在首位時，忽略了對學生素質教育和人文教育的引導。習近平總書記在全國教育大會上的重要講話推動教育改革達到歷史的新節(jié)點，深刻剖析習近平總書記的講話內容可以看出，為改善當前高等中醫(yī)院校培養(yǎng)的學生不能滿足時代對中醫(yī)人才的客觀要求等現實問題，可從以下幾點推動高等中醫(yī)院校的素質教育與學術教育的教育教學改革。

1 人文素質教育與中醫(yī)文化教育相融合

習近平總書記在全國教育大會上首先指出了教育的首要問題是培養(yǎng)什么樣的人，我國的社會主義國家性質決定教育必須要把培養(yǎng)立志為中國特色社會主義事業(yè)奮斗終身的有用人才作為根本任務［1］。這就要求高校培養(yǎng)的學生必須要對自己的國家有信心、對社會有期待、對人民有熱愛，推及高等中醫(yī)院校，就要求學生立足社會主義核心價值觀，有志成為對國家、社會和人民有用，對患者負責，醫(yī)德優(yōu)秀、醫(yī)術精湛的醫(yī)學人才。人文素質是中醫(yī)人才未來從業(yè)之醫(yī)德的基礎，故提倡通過將人文素質教育與中醫(yī)文化教育相融合的方式，提高高等中醫(yī)院校大學生的人文素質和精神氣質、強化中醫(yī)院校學生的職業(yè)道德教育和職業(yè)素養(yǎng)教育。

我國中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化和道德倫理有著密不可分的關系，它們相輔相成造就了中醫(yī)傳統(tǒng)又獨特的價值體系。中醫(yī)始終踐行“醫(yī)乃仁術”，始終講究“仁愛”思想，始終強調“以人為本”［2］，從這些不難看出中醫(yī)行醫(yī)以個人道德和人文素質為立身之本。如果高等中醫(yī)院校在教學實踐中過多強調醫(yī)術的重要性，而忽略了學生醫(yī)德的培養(yǎng)，畢業(yè)后的學生在中醫(yī)行業(yè)從業(yè)時可能會“走得快”，但不見得會“走得遠”。因此，從學生剛入大學校門之時，將人文素質教育和中醫(yī)文化教育列入到基礎必修課程之中，開展一系列的人文經典例如《道德經》《論語》《莊子》和中醫(yī)藥典籍例如《黃帝內經》《難經》《傷寒論》等書籍的選修課，作為培養(yǎng)和引導學生擁有健康向上的醫(yī)德情操的第一步。此外，可在馬克思主義基本原理等基礎課程的授課中，融入包括中醫(yī)文化在內的中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，一方面可以提升思政教育工作的質量和成效，引導學生培育和踐行社會主義核心價值觀，培養(yǎng)和建立高等中醫(yī)院校學生的品德修養(yǎng)、利他意識、道德情操與頑強的意志力，并使之不斷積淀為良好的素質修養(yǎng)，繼而表現出一定的醫(yī)德情操和人格境界；另一方面也可以將我國優(yōu)秀的中醫(yī)文化借著教育不斷傳承弘揚，讓中醫(yī)文化的傳承與國家和社會的發(fā)展與時俱進。以多種形式和途徑開展高等中醫(yī)院校的人文素質教育和中醫(yī)文化教育，在學生品德和修養(yǎng)的培育上下足功夫，讓高等中醫(yī)院校畢業(yè)的學生從醫(yī)后皆成有大愛大德大情懷之人。

2 加強民族醫(yī)藥傳承人才的培育

習近平總書記在全國教育大會上的講話中指出，在實踐中，我國的教育改革發(fā)展要注重一系列的新理念新思想和新觀點，堅持扎根中國大地辦教育，堅持把服務中華民族偉大復興作為教育的重要使命［1］。民族醫(yī)藥是我國少數民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，民族醫(yī)藥流傳至今具有很強的地域性，形成過程中深受少數民族當地歷史和文化背景的影響。傳承和發(fā)展民族醫(yī)藥有助于增強民族自尊心、自信心，加強高等中醫(yī)院校對民族醫(yī)藥傳承人才的培養(yǎng)有利于促進傳統(tǒng)優(yōu)秀民族文化的繼承和發(fā)揚，是高等教育培育人才以實現中華民族偉大復興的重要內容。

貴州以苗醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和傳統(tǒng)文化的重要組成，但是在現代醫(yī)學的沖擊下，隨著老一輩苗醫(yī)的老齡化和相繼辭世，加之苗醫(yī)“傳內不傳外”“傳男不傳女”“口傳心授”“經驗醫(yī)學”的傳承特點［3］，使苗醫(yī)藥的發(fā)展受到了空前的阻滯，也暗示著苗醫(yī)藥正面臨著失傳的危機。以下以貴州中醫(yī)藥大學典型性的苗醫(yī)藥專業(yè)為例，簡要闡述該校在苗醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)過程中取得的成果和仍需解決的問題，為其他高等中醫(yī)院校民族醫(yī)藥傳承人才的培養(yǎng)提供參考。

貴州中醫(yī)藥大學是貴州省培育優(yōu)秀民族醫(yī)藥人才的重要基地，借助自身的區(qū)域生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢，借鑒社會發(fā)展需求，秉持著發(fā)展民族苗醫(yī)藥、培育苗醫(yī)藥傳承人才的重任，在2006年開創(chuàng)性地設立了極具地方特色的中醫(yī)藥（苗藥方向） 專業(yè)。作為民族醫(yī)藥教學成功的典型，貴州中醫(yī)藥大學在培養(yǎng)苗醫(yī)藥傳承人才上有著自身獨特的辦學特色：歷史上苗醫(yī)藥中的苗醫(yī)和苗藥從不分家［4］，于是在教學過程中，通過“苗醫(yī)藥科研成果三進（進課堂、進教材、進臨床）”，有力地促進了苗醫(yī)藥教學與科研、理論與臨床、第一課堂與第二課堂的有機結合［5］；為更好地配合苗醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)機制，學院組織教師集中力量編寫了包括《苗醫(yī)基礎》《苗語》《苗族文化》《苗族醫(yī)藥發(fā)展史》《苗藥資源學》《苗藥學》在內的六部一套的苗醫(yī)藥本科教材［6］，此系列教材的推出有助于學生從語言、文化、醫(yī)藥史、苗藥資源、苗藥學和苗醫(yī)藥理論等多方面增強對苗醫(yī)藥的學習和研究，也有助于苗醫(yī)藥教學教師隊伍整體素質的提升。學院對民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)的方向完全符合貴州省的產業(yè)發(fā)展思路和方向［6］，同時也為包括苗醫(yī)藥在內的民族醫(yī)藥融入高等教育體系創(chuàng)建了良好的開端。

所以，可以肯定的是學校在培養(yǎng)苗醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥傳承人才中獲得了明顯的成果，為社會輸送了大批具備苗醫(yī)藥相關知識的人才，但需要指出的是人才培養(yǎng)方案上依然存在著可填補的空白。例如，苗醫(yī)藥專業(yè)課程的專業(yè)化程度不高、苗醫(yī)藥教學師資隊伍依然不夠強大、苗醫(yī)藥文化傳承方式尚未全面融入到專業(yè)教育體系中（苗醫(yī)藥教育雖被納入高等中醫(yī)教育體系中，但是人才培養(yǎng)目標仍細化不夠）等問題［8］。針對這些現狀，可根據社會的需求，持續(xù)增加苗醫(yī)藥基礎或應用型課程，例如《苗藥方劑學》《苗藥開發(fā)》《苗藥治療學》［7］；或可邀請民間具有豐富用藥和行醫(yī)經驗的知名苗醫(yī)到學校講座或授課，使苗醫(yī)教學和實踐融匯互通，改善師資隊伍資質不齊的現狀；其中解決矛盾最有利的的途徑是將創(chuàng)新培養(yǎng)機制與教育改革緊密結合。

3 創(chuàng)新培養(yǎng)機制與高等中醫(yī)院校教育改革緊密結合

習近平總書記在全國教育大會上強調要在增強綜合素質上下功夫，教育引導學生培養(yǎng)綜合能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維［1］。因此，在中醫(yī)的傳承工作中，始終要堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，使創(chuàng)新在傳承基礎上不斷實現，使傳承在創(chuàng)新中不斷發(fā)展［9］。在培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承人才的工作中，要注重與時俱進，以博大精深，蘊含深厚哲學思想和教育理念的中醫(yī)藥文化為內涵充分吸納現代科技成果，用持續(xù)發(fā)展的眼光傳承中醫(yī)藥事業(yè)。我國素質教育改革的逐步深入，為高等中醫(yī)院校創(chuàng)新性地開展中醫(yī)藥教學、創(chuàng)新性地培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承人才創(chuàng)造了良好的發(fā)展契機。

在啟動創(chuàng)新機制培養(yǎng)苗醫(yī)藥和民族醫(yī)藥傳承人才方面，貴州中醫(yī)藥大學積累了豐富又寶貴的教學與學科建設經驗。首先教學以基礎理論研究為基點，深入苗藥藥理毒理、有效物質以及藥物質量的研究，實踐以拓展資源與種植以及制劑工藝方面的探索為延伸，并為此申報、建立國家苗藥工程中心、貴州省現代民族藥（苗藥）協同創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)藥管理局苗醫(yī)痛證研究室等一系列支撐教學和科研的機構和平臺［5］。除此，學校設立的“貴州中藥、民族藥標本館”也為創(chuàng)新性培養(yǎng)人才創(chuàng)造了條件。以苗醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥在理論教學中的一個難點就是理論與實踐的銜接，標本館中收集的苗族藥物標本、苗藥產品以及民間醫(yī)療器具可讓學生對苗醫(yī)藥的用醫(yī)用藥有更直觀的認識和感悟。

只有創(chuàng)新教育，突破改革，學校為社會主義現代化事業(yè)培養(yǎng)合格的接班人才會更有信心和力量。先進的教育理念是學校發(fā)展的前提和保障，也是推動創(chuàng)新教學和教育改革進程的助推力，貴州中醫(yī)藥大學前瞻性地將中醫(yī)文化從民間引入到高校教育中，將傳統(tǒng)沒有文字記錄的民族醫(yī)藥文化以文字的方式記錄，將口授心傳的中醫(yī)傳承方式拓展為教學實踐，以培養(yǎng)具有核心競爭力的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥傳承人才為己任，在實踐中促進了包括民族醫(yī)藥在內的貴州中醫(yī)藥產業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。

4 建設與期望

百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。教育工作者是一切教育改革和發(fā)展的推動者。高等中醫(yī)院校的教育工作者承載著推動中醫(yī)傳承、培育優(yōu)秀中醫(yī)傳承人才、提升學校教學事業(yè)高度的重任。社會主義制度下，提升高等中醫(yī)院校教育改革的新高度首先在于教育工作者觀念的更新和改變，以全新的觀念和思維做內核，構建與創(chuàng)新型國家建設相適應，符合創(chuàng)新型國家發(fā)展思路的教育改革新模式。其次在于學校教育方針和目標的建立和明確，立足社會發(fā)展需求，以全面提升高等中醫(yī)院校學生的人文素質和職業(yè)素養(yǎng)為根本核心，合理設置教育教學課程，在專業(yè)課和專業(yè)實踐中貫徹創(chuàng)新教學理念。最后的關鍵在于學校與中醫(yī)行業(yè)、政府企業(yè)甚至國外單位形成合力合作之勢，讓中醫(yī)教育秉承“引進來，走出去”的原則，為中醫(yī)院校的學生提供適應學科發(fā)展的實習實踐場所，建立健全人才培育的生態(tài)鏈與生態(tài)網。