針灸、中醫(yī)骨傷

艾灸溫通溫補(bǔ)概念的內(nèi)涵分析

張建斌，王玲玲，吳煥淦，等

摘要：目的：分析和總結(jié)艾灸臨床作用規(guī)律和效應(yīng)特點，并對不同類型艾灸作用和效應(yīng)進(jìn)行學(xué)術(shù)內(nèi)涵界定，豐富艾灸學(xué)術(shù)理論體系，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實踐。方法：本研究收集古代和現(xiàn)代臨床關(guān)于艾灸治療要素的研究進(jìn)展，分析和總結(jié)其中的最關(guān)鍵作用要素；從古代和現(xiàn)代臨床艾灸治療過程，分析和總結(jié)艾灸作用的方式和類型特點；構(gòu)建艾灸作用的理論模型，闡述艾灸不同類型作用的內(nèi)涵規(guī)律和特點。結(jié)果：（1）艾灸是以艾為主要材料，點燃后在體表特定穴位或部位進(jìn)行燒灼、溫熨，以達(dá)到預(yù)防保健和治療疾病的一種外治方法。溫?zé)崾前紵龝r產(chǎn)生的物理學(xué)特性。溫和的艾灸溫?zé)岽碳ぎ?dāng)界定在正常人體體表溫度到 45℃左右的范圍內(nèi)，此時艾灸的溫?zé)岽碳ぞ窒拊诓蛔苽つw、不發(fā)泡化膿程度。從氣血的角度，艾灸治療作用主要有疏通氣血和補(bǔ)益氣血兩類。基于艾灸最主要的“溫?zé)帷币?，前者即是“以溫促通”的溫通作用和溫通效?yīng)，后者即是“以溫達(dá)補(bǔ)”的溫補(bǔ)作用和溫補(bǔ)效應(yīng)。（2）“溫通”，即是“以溫促通”，“通”具有通暢、通達(dá)、通調(diào)等含義。艾灸溫?zé)岽碳ぷ饔糜谌梭w特定部位，可以產(chǎn)生人體氣血運(yùn)行通暢的效應(yīng)和作用，即溫通。艾灸溫通主要針對機(jī)體氣血不暢、不通等病理環(huán)節(jié)和病證性質(zhì)，產(chǎn)生調(diào)和氣血、宣通經(jīng)絡(luò)的作用和臨床效應(yīng)，即艾灸的溫通作用和溫通效應(yīng)。溫通既指出艾灸的刺激特點（溫），又闡明了作用效應(yīng)特點為“通”?！耙詼卮偻ā毙?yīng)與中醫(yī)治則治法中的溫通法有本質(zhì)的差異，后者主要指用溫?zé)崽匦缘乃幬矧?qū)散陰寒凝滯之邪，以治療寒證的一種治則治法。（3）“溫補(bǔ)”，即是“以溫達(dá)補(bǔ)”，“補(bǔ)”具有補(bǔ)助、補(bǔ)益、補(bǔ)充等含義。艾灸溫?zé)岽碳?，作用于人體特定部位，可以產(chǎn)生補(bǔ)益人體氣血和提高其功能的效應(yīng)和作用，即溫補(bǔ)。艾灸溫補(bǔ)主要針對機(jī)體陽氣虛弱、陰血不足等病理環(huán)節(jié)和病證性質(zhì)，可以產(chǎn)生扶陽補(bǔ)氣、滋陰生血的作用和臨床效應(yīng)，即艾灸的溫補(bǔ)作用和溫補(bǔ)效應(yīng)。溫補(bǔ)既指出艾灸的刺激特點（溫），又闡明了艾灸效應(yīng)特點為“補(bǔ)”?！耙詼剡_(dá)補(bǔ)”效應(yīng)與張景岳創(chuàng)立的“溫補(bǔ)學(xué)說”有本質(zhì)區(qū)分，后者以“善用溫補(bǔ)方藥”為特征，體現(xiàn)了方藥之本草學(xué)特性。（4）溫通和溫補(bǔ)是艾灸效應(yīng)的兩大類，雖然在概念術(shù)語上是并列的邏輯關(guān)系，但是在臨床上亦非完全割裂。首先，經(jīng)絡(luò)不暢或不通，可以有虛實兩面，即氣血瘀滯可以導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足也可以導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不暢。艾灸溫通之用的關(guān)鍵是調(diào)和氣血、促進(jìn)氣血運(yùn)行。其次，人體氣血陰陽之不足，不僅可以出現(xiàn)虛損和衰老的征象，還伴有脈“陷下”“虛絡(luò)”等經(jīng)絡(luò)瘀滯不暢等現(xiàn)象。艾灸溫補(bǔ)氣血，不僅可以促使人體氣血旺盛，更有益于經(jīng)絡(luò)的充盈和通暢，兼有“復(fù)脈”“通滯”。結(jié)論：艾灸的溫?zé)岽碳?，是古今醫(yī)家利用灸法的最主要、也是最原始特性。艾灸所導(dǎo)致的各種效應(yīng)和作用，可以概括為溫通和溫補(bǔ)兩大類。溫通和溫補(bǔ)兩者各自存在獨(dú)特的內(nèi)涵和作用方式；同時，兩者在作用上又相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)。因此，深入研究和探討艾灸溫通、溫補(bǔ)作用，不僅將完善針灸理論體系，更將對針灸臨床有深刻地指導(dǎo)。

來源出版物：中國針灸, 2012, 32(11): 1000-1003

入選年份：2017