三個國家工傷預(yù)防探究及啟示

袁 煥

（上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院 上海 201620）

做好工傷預(yù)防工作的基本途徑是在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善相關(guān)的政策和管理措施。同時，也應(yīng)持開放態(tài)度，借鑒發(fā)達(dá)國家工傷預(yù)防的管理經(jīng)驗。本文主要介紹和評價法國、加拿大、日本的相關(guān)情況。

1 法國工傷預(yù)防制度評價

1.1 制度演變

1893年頒布實施的《勞動法》是法國在安全生產(chǎn)領(lǐng)域的基本大法，企業(yè)和員工的所有勞動行為，均能依法處理。1918年，法國對職業(yè)健康方面法律進(jìn)行了修訂。之后，將《關(guān)于就業(yè)傷亡的補(bǔ)償》增加了有關(guān)工傷預(yù)防與工傷補(bǔ)償?shù)葪l例，工傷保險基金與其他基金一同管理，每年提取7%—8%作為工傷預(yù)防基金。此外，雇主必須支付工資的1.5%作為保險費(fèi)用，并對發(fā)生工傷事故的企業(yè)主進(jìn)行罰款，一同作為工傷預(yù)防基金。

1.2 制度解析

法國安全生產(chǎn)工作最大的特色之一就是建立科學(xué)的工傷預(yù)防體系，其工傷預(yù)防分為三個進(jìn)程：低級預(yù)防，減少事故量；中級預(yù)防，降低危險性；高級預(yù)防，避免事故再發(fā)生。其中，工傷保險追求收入和支出之間的總體平衡，不追求結(jié)余，如果上一年度超支，則下一年度將調(diào)整保險費(fèi)率，確保收支平衡。

法國食品、環(huán)境及衛(wèi)生安全局(ANSES)與歐盟職業(yè)安全健康署(EU-OSHA)保持密切的職業(yè)安全健康領(lǐng)域合作，該部門2013年度工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算1.3億歐元，自1999年起每年公布8000多項相關(guān)意見。在法國，平均每150家企業(yè)就有一名監(jiān)察人員負(fù)責(zé)勞動安全衛(wèi)生監(jiān)察工作，他們主要負(fù)責(zé)工傷預(yù)防工作在各類企業(yè)的有效開展和指導(dǎo)。企業(yè)主既是產(chǎn)品的生產(chǎn)者, 也是工傷事故的責(zé)任者，企業(yè)須根據(jù)員工數(shù)配備相應(yīng)數(shù)量的職業(yè)醫(yī)生，員工數(shù)每50人及以上配備1名職業(yè)醫(yī)生，50人以下的須聘請1名職業(yè)醫(yī)生。這些職業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)建立企業(yè)員工健康檔案、檢測企業(yè)工作環(huán)境、參與工傷事故的處理以及進(jìn)行職業(yè)病防治等。

1.3 制度效果

近年來法國因工傷每年死亡人數(shù)均在600人以下，法國平均工傷事故10萬人死亡率在5以下，有88%的法國企業(yè)確立了預(yù)防工傷事故的政策。2018年，法國的工傷事故達(dá)到10萬人死亡率為2.5，工傷預(yù)防工作取得了良好的效果。

2 加拿大工傷預(yù)防制度評價

2.1 制度演變

加拿大各省都有工傷保險的立法權(quán)。在20世紀(jì)初，魁北克省首次頒布了《雇主責(zé)任法》，該法案規(guī)定工傷事故的責(zé)任即使不在雇主，雇主也必須承擔(dān)工傷事故的后果。1914年，安大略省第一個創(chuàng)立了工傷保險體系，并制定了工傷保險法案。自20世紀(jì)90年代起，加拿大政府開始建立工傷預(yù)防機(jī)制，干預(yù)企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況，以應(yīng)對日益增多的因工傷事故引起的糾紛。

2.2 制度解析

加拿大70%的企業(yè)在20世紀(jì)90年代啟動了工作場所安全與健康計劃，多數(shù)企業(yè)在工傷預(yù)防方面采用多部門參與式管理。

加拿大政府每年提取工傷保險基金的3%-5%作為工傷預(yù)防費(fèi)用。以哥倫比亞省為例，該省每年工傷預(yù)防費(fèi)的提取率為3.48%，以保證工傷預(yù)防工作的順利進(jìn)行。另外，所有企業(yè)都有一個負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的內(nèi)設(shè)部門，作為工傷預(yù)防和安全生產(chǎn)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。擁有20人（含）以上員工的企業(yè)需建立一個聯(lián)合健康與安全委員會，擁有6至19名員工的企業(yè)應(yīng)該推選職業(yè)健康與安全代表。委員會或代表的職責(zé)內(nèi)容有：對企業(yè)進(jìn)行安全檢查、參與工傷事故調(diào)查和處理安全狀況投訴、根據(jù)事故和處理結(jié)果簽發(fā)警告和停工令等。對發(fā)生工傷事故的企業(yè)，政府會對其進(jìn)行責(zé)罰，例如加征保險費(fèi)用，費(fèi)率最高可達(dá)30%。

每年6月的第一周為加拿大職業(yè)健康與安全周，用于開展各類宣傳和培訓(xùn)活動。各行各業(yè)都會組織健康與安全協(xié)會，協(xié)會為業(yè)內(nèi)公司提供安全培訓(xùn)、指導(dǎo)和勞動用品開發(fā)等服務(wù)。與此同時，加拿大還擁有大量職業(yè)健康與安全自愿組織，這些組織成員分享成功經(jīng)驗，互相幫助改善企業(yè)的安全生產(chǎn)水平。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，參加此類團(tuán)體的企業(yè)發(fā)生嚴(yán)重工傷事故比例比沒有參加這種團(tuán)體的企業(yè)要低。

2.3 制度效果

2011年以來, 加拿大幾乎所有省份的工傷事故率都呈現(xiàn)下降趨勢。2017年加拿大的安大略省是最安全的省份，工傷頻率最低，為1.09%。阿爾伯塔省以1.39%排名第二，新不倫瑞克省以1.43%位列第三名。

3 日本工傷預(yù)防制度評價

3.1 制度演變

日本政府在20世紀(jì)初就提出了工傷事故的賠償制度，頒布了《礦山法》和《工場法》。1950年后，又頒布了《勞動基準(zhǔn)法》和《勞動者災(zāi)害賠償保險法》，在之后近半個世紀(jì)里，政府對其進(jìn)行了一系列修訂：工傷保險的覆蓋范圍擴(kuò)大到幾乎所有的行業(yè)；建立安全教育培訓(xùn)中心和職業(yè)康復(fù)中心；完善長期待遇制度；建立家庭康復(fù)護(hù)理體系，這也間接促進(jìn)了家庭護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備租賃等行業(yè)的發(fā)展。此外，日本政府頒布了《勞動者安全衛(wèi)生法》《勞動者健康福利法》等有關(guān)法律，進(jìn)一步完善了工傷保險“預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)”三位一體的法律體系。

3.2 制度解析

日本的工傷保險制度規(guī)定，在正常補(bǔ)償之外，必須明確工傷預(yù)防的內(nèi)容，并對與工傷預(yù)防和職業(yè)病防治相關(guān)的科學(xué)研究工作提供充足的資金支持。

日本勞動省基準(zhǔn)局采取人事和財政統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安全生產(chǎn)與工傷預(yù)防工作。勞動福利事業(yè)團(tuán)是日本工傷預(yù)防的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)建立工傷醫(yī)療中心、工傷療養(yǎng)院、工傷康復(fù)中心等；為企業(yè)提供貸款和專家咨詢，改善工作環(huán)境；在開展工傷預(yù)防工作的同時，也為工傷人員的康復(fù)及工亡家屬提供幫助。

日本各地都建立了區(qū)域工業(yè)保健中心，企業(yè)實行垂直管理制度，3000多名安全生產(chǎn)監(jiān)察員積極在工作場所實施安全和健康教育。日本設(shè)立了全國工業(yè)安全周和工業(yè)健康周，對無工業(yè)事故發(fā)生的企業(yè)實行獎勵制度；宣傳指導(dǎo)材料包括安全數(shù)據(jù)表 (SDS)；在改進(jìn)心理健康和過度勞累方面，引入壓力檢查系統(tǒng)，建立精神衛(wèi)生門戶網(wǎng)站“心靈的耳朵”，開設(shè)關(guān)于因工作過度而導(dǎo)致的身心健康問題的電話和郵件咨詢窗口。另外日本還有直屬的國立勞動安全研究所、國立勞動衛(wèi)生研究所、國立健康和營養(yǎng)研究所3個研究機(jī)構(gòu)，為政府的工傷預(yù)防工作提供技術(shù)支持。

3.3 制度效果

日本的工傷保險基金采取統(tǒng)一管理模式，像一個極富調(diào)節(jié)功能的大蓄水池，其優(yōu)點(diǎn)十分顯著。從1982年到現(xiàn)在，日本的工傷死亡人數(shù)一直處于平穩(wěn)下降趨勢，據(jù)日本厚生勞動省統(tǒng)計，日本15～64歲的“適齡勞動人口”約有7600萬人，2010年日本工傷事故達(dá)到10萬人死亡率為1.5，工傷事故死亡率極低。

4 法加日工傷預(yù)防制度比較分析

三國的工傷保險制度都建立較早，經(jīng)過近百年的實踐已較為完善和成熟。從覆蓋面來看，三國幾乎將所有面臨工傷風(fēng)險的工人都納入到工傷保險制度中，法國的學(xué)生群體也參與工傷保險。從保險繳費(fèi)方式來看，三國均采用浮動費(fèi)率與差別費(fèi)率相結(jié)合的方式，根據(jù)各類行業(yè)和職業(yè)的風(fēng)險差異設(shè)定相應(yīng)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)險小則費(fèi)率低，這可促進(jìn)小風(fēng)險企業(yè)自主參與工傷保險，促使高風(fēng)險企業(yè)做好工傷預(yù)防管理工作，降低工傷事故發(fā)生率。從給付情況來看，三國將醫(yī)療康復(fù)補(bǔ)助與現(xiàn)金補(bǔ)償相結(jié)合，為工傷人員提供了充分保障。與此同時，通過判定工傷水平、設(shè)定等待期等制度，有效防止了一些工傷人員的道德風(fēng)險行為。

由于法加日三國的國情和治理模式的差異，使其工傷預(yù)防體系各具特色。法國企業(yè)根據(jù)企業(yè)人數(shù)配備職業(yè)醫(yī)生及安全監(jiān)察員，不僅政府出資建立研究所，而且社會上擁有一批為安全生產(chǎn)與職業(yè)健康咨詢提供服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)。加拿大各行業(yè)均成立健康與安全協(xié)會，在工傷預(yù)防制度中注入了行業(yè)協(xié)會及企業(yè)共建原則，加強(qiáng)了行業(yè)和雇主對工傷預(yù)防的管理責(zé)任。日本工傷預(yù)防制度主要由政府統(tǒng)一運(yùn)行，更有利于工傷預(yù)防制度的有序推進(jìn)。

從三國的制度分析中得出其經(jīng)驗：法律成為工傷預(yù)防制度實施的堅強(qiáng)后盾，有效推動工傷預(yù)防的發(fā)展；對行業(yè)和職業(yè)風(fēng)險進(jìn)行細(xì)分，靈活的費(fèi)率制度是工傷預(yù)防實行的保證；實行“預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)”三位一體有機(jī)結(jié)合。

5 對我國工傷預(yù)防工作的對策建議

5.1 建立學(xué)習(xí)工傷預(yù)防激勵機(jī)制

借助信息化平臺，鼓勵企業(yè)員工學(xué)習(xí)工傷預(yù)防和職業(yè)病防治知識，學(xué)習(xí)成果實行積分制度，積分可以用于企業(yè)工傷預(yù)防繳費(fèi)的減免，實現(xiàn)職工和企業(yè)相互監(jiān)督、相互促進(jìn)的良性互動，進(jìn)而形成企業(yè)全員參與的效率提升、激勵共榮的工傷預(yù)防機(jī)制。

5.2 設(shè)立專門的工傷預(yù)防基金

工傷預(yù)防的有效開展離不開資金的投入和支持，發(fā)達(dá)國家的工傷預(yù)防資金基本上占工傷保險支出的7%以上，設(shè)立專項工傷預(yù)防基金有利于順利做好工傷預(yù)防培訓(xùn)和科研。從基金使用角度來看，它主要用于監(jiān)督和指導(dǎo)企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況，幫助企業(yè)提高安全生產(chǎn)水平，改善工作條件，聘請相關(guān)專家進(jìn)行研究和咨詢等。有數(shù)據(jù)表明，增加工傷預(yù)防的支出可大大降低工傷事故發(fā)生率，使工傷保險基金施展更大的作用。

5.3 發(fā)揮工傷保險費(fèi)率杠桿作用

職業(yè)與行業(yè)風(fēng)險分類越詳細(xì)，工傷保險費(fèi)率越能準(zhǔn)確地與事故風(fēng)險相關(guān)聯(lián)。與此同時，切實發(fā)揮行業(yè)費(fèi)率與浮動費(fèi)率的杠桿調(diào)節(jié)作用，達(dá)到企業(yè)公平負(fù)擔(dān)的目的, 于企業(yè)的工傷預(yù)防有著更直接的激勵作用。在差別費(fèi)率的設(shè)計過程中, 應(yīng)考慮因素包括：工傷人員補(bǔ)償?shù)某浞中院凸叫浴⒖祻?fù)治療與重返工作崗位、籌集資金成本分?jǐn)偟拇H公平、工作場所安全等。但也有學(xué)者認(rèn)為，雖然通過工傷保險費(fèi)率調(diào)節(jié)促進(jìn)工傷預(yù)防的做法有一定效果，但也存在削弱工傷保險互助功能的問題，費(fèi)率調(diào)節(jié)并非“越細(xì)越好”，應(yīng)掌握適度性原則。

5.4 大數(shù)據(jù)實現(xiàn)工傷預(yù)防專業(yè)化

當(dāng)今在“互聯(lián)網(wǎng)+”的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新形態(tài)下，可將互聯(lián)網(wǎng)與工傷預(yù)防工作進(jìn)行深度融合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)在社會資源配置中的優(yōu)化和集成作用，提升工傷預(yù)防工作的創(chuàng)新和科研能力，例如有關(guān)工傷預(yù)防和工傷保險的面板數(shù)據(jù)，我們可以用R語言、Python等進(jìn)行深度發(fā)掘和處理。

通過梳理法加日三國的工傷預(yù)防實踐，可以看出這些國家都有完善的工傷預(yù)防法律法規(guī)、明確的職能部門、清晰的職責(zé)權(quán)限、充分的資金保障和科學(xué)的教育培訓(xùn)，從靜態(tài)工傷預(yù)防體系設(shè)計到動態(tài)工傷預(yù)防管理，體制成熟且完善。我國可學(xué)習(xí)借鑒這些國家工傷預(yù)防的先進(jìn)經(jīng)驗，繼續(xù)對工傷預(yù)防進(jìn)行科學(xué)的研究和規(guī)劃，進(jìn)而制定和實施有效的預(yù)防對策。