建設(shè)中國(guó)人腦庫(kù)，助力中國(guó)腦科學(xué)研究

段樹(shù)民 包愛(ài)民

（浙江大學(xué)，杭州310058）

人的大腦是大自然億萬(wàn)年進(jìn)化的巔峰產(chǎn)物。人類之所以成為萬(wàn)物之靈，就是因?yàn)閾碛袕?fù)雜神秘的大腦。解開(kāi)大腦之謎是人類面臨的最大挑戰(zhàn)。同時(shí)，阿爾茨海默病、抑郁癥、精神分裂癥等腦疾病已經(jīng)成為危害人類健康及生命質(zhì)量最重要的疾病，而目前尚缺乏有效的預(yù)防和治療手段。

對(duì)腦科學(xué)家來(lái)說(shuō)，僅利用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物開(kāi)展腦類研究是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，借助動(dòng)物模型所研發(fā)的腦疾病藥物大都在最后臨床試驗(yàn)階段失敗。因此，對(duì)人腦組織進(jìn)行研究有著不可替代的重要作用。事實(shí)上，在腦科學(xué)研究歷史中，科學(xué)家從對(duì)人腦的直接觀察研究中獲益匪淺。1861年，法國(guó)醫(yī)生布洛卡遇到一位叫“譚”的病人（因?yàn)樗荒馨l(fā)出“Tan”這個(gè)音節(jié)），他的理解能力和精神狀態(tài)都正常。“譚”去世后，布洛卡醫(yī)生對(duì)他的大腦進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)大腦額葉外側(cè)溝附近的第三腦回存在損傷，從而推測(cè)這一區(qū)域?qū)φZ(yǔ)言的產(chǎn)生至關(guān)重要，并在隨后的2年里陸續(xù)從12 例患者的大腦中驗(yàn)證了該推測(cè)，由此向世界宣布：“我們用左腦說(shuō)話”。這個(gè)腦區(qū)也被命名為“布洛卡區(qū)”。1901年，德國(guó)精神科醫(yī)生阿爾茨海默觀察到一位叫德特爾的病人表現(xiàn)出短期記憶喪失等奇怪癥狀。德特爾去世后，阿爾茨海默在她的大腦中檢查到“淀粉樣斑塊”和“神經(jīng)原纖維纏結(jié)”，由此發(fā)現(xiàn)了新型疾病——阿爾茨海默病。

由于人腦的特殊性，研究者很難通過(guò)手術(shù)途徑獲得正常腦組織樣本，更難以獲得完整的大腦進(jìn)行研究。建設(shè)人腦組織庫(kù)（簡(jiǎn)稱“腦庫(kù)”），收集、處理、檢查、保存由自愿捐贈(zèng)者捐獻(xiàn)的死亡后的人腦，向腦科學(xué)研究者提供人腦研究樣本，具有非常重要的意義。自20世紀(jì)80年代起，美歐等發(fā)達(dá)國(guó)家陸續(xù)建立了人腦庫(kù)，完善了大腦捐獻(xiàn)程序及相應(yīng)法規(guī)和政策，建立了腦庫(kù)協(xié)作工作網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一倫理 學(xué)和腦庫(kù)工作標(biāo)準(zhǔn)、互享資源，為腦科學(xué)研究者提供人腦組織樣本。

中國(guó)人腦庫(kù)建設(shè)起步較晚，2012年之前尚無(wú)真正意義上的人腦組織庫(kù)。主要原因包括：缺乏對(duì)腦庫(kù)建設(shè)和運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)支持、民眾對(duì)于大腦捐獻(xiàn)的意義和程序缺乏認(rèn)識(shí)、中國(guó)人體器官包括腦捐獻(xiàn)的相關(guān)立法滯后、腦庫(kù)專業(yè)人才和團(tuán)隊(duì)短缺等。之前，中國(guó)用人腦樣本進(jìn)行的研究主要依賴于進(jìn)口外國(guó)人腦樣本，而生物學(xué)標(biāo)本進(jìn)口難度大、國(guó)內(nèi)外人腦結(jié)構(gòu)和功能存在差異等因素導(dǎo)致中國(guó)在此方面的研究嚴(yán)重受限。

2012年以來(lái)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等利用醫(yī)學(xué)院?！斑z體志愿捐獻(xiàn)計(jì)劃”的優(yōu)勢(shì)和本單位的支持，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范逐步建立并形成初具規(guī)模的腦庫(kù)，開(kāi)始接受大腦捐贈(zèng)，保存新鮮腦組織（去世后24 h 內(nèi)）標(biāo)本，成立了“中國(guó)人腦組織庫(kù)協(xié)作聯(lián)盟”，制訂和發(fā)表了《中國(guó)人腦組織庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化操作方案》。隨著規(guī)范化人腦庫(kù)的建立和發(fā)展，中國(guó)已開(kāi)始有能力為研究者提供符合倫理規(guī)范、具備相對(duì)完整臨床資料和病理檢測(cè)結(jié)果的人腦組織樣本，一定程度上改善了中國(guó)科學(xué)家“無(wú)腦可用”的窘迫狀況。

中國(guó)人口眾多，各種腦疾病的種類豐富，但“捐贈(zèng)率過(guò)低”一直是困擾學(xué)界的難題。為了改變這一現(xiàn)狀，需要重塑人們的觀念，加強(qiáng)宣傳和示范帶動(dòng)作用，提高生前捐贈(zèng)協(xié)議簽署率；科學(xué)技術(shù)部和國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)設(shè)立專項(xiàng)基金，在國(guó)家層面重點(diǎn)布局，推進(jìn)全國(guó)范圍的人腦庫(kù)建設(shè)及協(xié)作網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建；建立全國(guó)性的遺體、器官捐獻(xiàn)法律法規(guī)，增設(shè)適應(yīng)于人腦捐獻(xiàn)的條款。

隨著一些關(guān)鍵技術(shù)的發(fā)展，腦科學(xué)迎來(lái)突破性發(fā)展機(jī)遇，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛啟動(dòng)腦科學(xué)計(jì)劃，力爭(zhēng)在微觀、介觀和宏觀層面逐步揭示腦的工作基礎(chǔ)和原理。人腦庫(kù)的建立和研究轉(zhuǎn)化承載著腦科學(xué)的未來(lái)和希望，對(duì)攻克各種腦疾病都有著不可替代的作用。每一位公民慷慨無(wú)私的贈(zèng)與，都是對(duì)人腦科學(xué)發(fā)展的寶貴助力。相信隨著國(guó)家有關(guān)部門對(duì)腦庫(kù)建設(shè)的重視和支持及社會(huì)發(fā)展和公眾科學(xué)意識(shí)的增強(qiáng)，中國(guó)人腦庫(kù)會(huì)有更廣闊的前景，將為中國(guó)人腦科學(xué)和腦疾病的研究做出舉世矚目的貢獻(xiàn)。

——摘自《科技導(dǎo)報(bào)》2019年第11 期