探討加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高醫(yī)院綜合效益的具體措施

徐麗英 黑龍江省雞西市城子河區(qū)人民醫(yī)院

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有不可取代的作用，財(cái)務(wù)管理效率低下讓醫(yī)院的效益受到了影響，因此醫(yī)院首先應(yīng)該對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行尋找，給出解決對(duì)策，保障醫(yī)院的效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員和基層人員之間的溝通需要順暢，能夠?qū)鶎尤藛T的需求進(jìn)行了解。優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理者，應(yīng)該主動(dòng)的參與到日常管理活動(dòng)中，科學(xué)的進(jìn)行管理。自己深入基層，才能夠更清楚財(cái)務(wù)管理工作的缺點(diǎn)和不足，讓財(cái)務(wù)管理工作可以有效的開展，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特點(diǎn)

（一）財(cái)務(wù)成本管理更合理

現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，成本管理是非常重要的內(nèi)容，強(qiáng)化成本管理可以讓醫(yī)院的發(fā)展更加穩(wěn)定。在過(guò)去。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)財(cái)務(wù)成本沒(méi)有引起重視，導(dǎo)致了成本利用不合理，醫(yī)院的財(cái)務(wù)受到了較大的損失，醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行受阻。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本管理越來(lái)越細(xì)化，除了全面的控制，資金的合理利用，成本管理滲透到各個(gè)科室中，提升成本管理力度，保證成本利用有效，讓醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。并且，強(qiáng)化成本預(yù)算和核算工作，強(qiáng)調(diào)精細(xì)，將預(yù)算細(xì)化，對(duì)緊急項(xiàng)目成本進(jìn)行強(qiáng)化管理，資金的利用更加合理。預(yù)算精細(xì)管理能夠讓核算程序簡(jiǎn)化，核算時(shí)間縮短，讓財(cái)務(wù)成本精細(xì)化管理的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。

（二）財(cái)務(wù)管理責(zé)任更清晰

醫(yī)院對(duì)粗放式財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了改進(jìn)，財(cái)務(wù)管理的責(zé)任清晰，各環(huán)節(jié)都有專業(yè)的責(zé)任人，相互之間進(jìn)行監(jiān)督，財(cái)務(wù)管理工作更加透明，可以有效的減少資金無(wú)故的流失，財(cái)務(wù)管理工作有序開展，內(nèi)部控制制度更加健全。

（三）財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)

目前財(cái)務(wù)管理意識(shí)變得開放，從企事業(yè)單位吸收了成功經(jīng)驗(yàn)，所以市場(chǎng)意識(shí)得到了強(qiáng)化，財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)程度有所提升，財(cái)務(wù)成本應(yīng)用需要注意風(fēng)險(xiǎn)，保證安全，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度

當(dāng)前一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不夠完善，財(cái)務(wù)管理質(zhì)量較低，不能夠在財(cái)務(wù)管理工作完成后第一時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，財(cái)務(wù)管理工作的制度化和規(guī)范化沒(méi)有重視，內(nèi)部控制制度不健全，醫(yī)療器械和藥品匹配審批不完善，審批制度和標(biāo)準(zhǔn)存在矛盾。

（二）財(cái)務(wù)內(nèi)部控制職能與監(jiān)督職能發(fā)揮不明顯

醫(yī)院沒(méi)有專門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有相關(guān)的技術(shù)人員，所以即便設(shè)立該部門，也很囊保證其有效的運(yùn)作，醫(yī)院的核心需要放在經(jīng)濟(jì)效益上，導(dǎo)致了內(nèi)部審計(jì)工作以確保賬目合法為主，沒(méi)有對(duì)籌資和投資活動(dòng)進(jìn)行管理，忽略了審計(jì)的作用，導(dǎo)致內(nèi)部控制職能發(fā)揮不全面。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)有待提高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平不高。因?yàn)槠渲R(shí)體系陳舊，業(yè)務(wù)能力較差，導(dǎo)致了其工作成效和質(zhì)量較低。為了做好財(cái)務(wù)管理工作，人是關(guān)鍵，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者沒(méi)有想過(guò)的培訓(xùn)，直接聘用無(wú)經(jīng)驗(yàn)的人員參與其中，他們的工作方法和技能和醫(yī)院的要求不相符合，沒(méi)有根據(jù)財(cái)務(wù)管理流程來(lái)進(jìn)行，導(dǎo)致了醫(yī)院的發(fā)展受到了阻礙。

（四）網(wǎng)絡(luò)信息管理不強(qiáng)，達(dá)不到現(xiàn)代醫(yī)院管理要求

目前一些計(jì)算機(jī)軟件功能和專業(yè)人員在醫(yī)院中比較缺乏，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)結(jié)合的機(jī)會(huì)比較低，醫(yī)療科室和財(cái)務(wù)科室的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)沒(méi)有和網(wǎng)絡(luò)連接，導(dǎo)致了信息資源的共享受到影響，資源浪費(fèi)，醫(yī)院的管理效率較低。

三、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度

完善的財(cái)務(wù)管理制度可以讓醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制更加有效。制度是財(cái)務(wù)管理工作的依據(jù)，醫(yī)院需要根據(jù)自身的業(yè)務(wù)類型和規(guī)模來(lái)制定相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，將采購(gòu)和支出作為重點(diǎn)內(nèi)容，確定各環(huán)節(jié)都有依據(jù)可循。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制

現(xiàn)在醫(yī)院需要對(duì)內(nèi)控工作進(jìn)行管理，從前中后三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行控制。財(cái)務(wù)管理職能除了核算還有監(jiān)督，需要對(duì)成本進(jìn)行控制分析，對(duì)預(yù)算進(jìn)行分析。醫(yī)院內(nèi)部控制是為了讓醫(yī)院能夠穩(wěn)定運(yùn)行，因此醫(yī)院需要強(qiáng)化資金管理和使用審批制度，明確職權(quán)，相互監(jiān)督，提升資金利用率。各部門都根據(jù)規(guī)定制度來(lái)使用資金，避免資金的不合理利用，讓資金利用有效。

（三）提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員和基層人員之間的溝通需要順暢，能夠?qū)鶎尤藛T的需求進(jìn)行了解。優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理者，應(yīng)該主動(dòng)的參與到日常管理活動(dòng)中，科學(xué)的進(jìn)行管理。自己深入基層，才能夠更清楚財(cái)務(wù)管理工作的缺點(diǎn)和不足，讓財(cái)務(wù)管理工作可以有效的開展，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。并且，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者的素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化，讓財(cái)務(wù)職能得到發(fā)揮。醫(yī)院管理效率的優(yōu)劣對(duì)管理工作會(huì)有直接影響，管理效率受到管理者的素質(zhì)影響。一來(lái)需要選擇優(yōu)秀的管理人員進(jìn)行管理工作，二來(lái)需要加強(qiáng)培訓(xùn)。財(cái)務(wù)人員接受培訓(xùn)，進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)，可以提升其綜合能力。

結(jié)束語(yǔ)：總而言之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理工作的重中之重，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行強(qiáng)化，確保財(cái)務(wù)管理工作的有效性，能夠降低醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)院的效益得到保障。目前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也在不斷的完善，保障了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，保障了國(guó)家的社會(huì)效益，因此我們對(duì)財(cái)務(wù)管理工作需要引起重視。