簡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本精細化管理的應(yīng)用

陳超，藍嵐

（南京市浦口醫(yī)院，南京 210031）

1 在醫(yī)院經(jīng)濟管理中推行全成本精細化管理的必要性

公立醫(yī)院由于自身的資源不足導(dǎo)致自身發(fā)展落后于整體經(jīng)濟發(fā)展水平，為了滿足自身的生存、發(fā)展需求，就要在自身的經(jīng)濟管理工作中推行全成本精細化管理，并且公立醫(yī)院主要是依靠政府的財務(wù)支持來實現(xiàn)自身運轉(zhuǎn)的，但由于政府投入的不足、對醫(yī)療器材和醫(yī)藥方面的干預(yù)以及市場競爭的日趨激烈化，都嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)質(zhì)量，導(dǎo)致自身盈利收入的銳減和運營成本的不斷增加。由于全成本精細化管理涉及醫(yī)院經(jīng)濟活動的各個方面，推進醫(yī)院日常工作的有序、穩(wěn)步進行，既節(jié)約了醫(yī)院在日常的經(jīng)濟管理工作中所投入的成本，也提升了其經(jīng)濟管理工作的工作效率。同時，應(yīng)用全成本精細化管理可以通過醫(yī)院分配制度中的核算體系對自身醫(yī)院內(nèi)部的所有單元和科室實現(xiàn)有效的量化指標(biāo)考核，可以幫助醫(yī)院的管理者更加精準(zhǔn)、公平、公正地考核醫(yī)院員工的工作業(yè)績。

2 全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用對策

2.1 增加對全成本精細化管理的認(rèn)識

醫(yī)院管理者要增強對全成本精細化管理理論與概念上的了解，認(rèn)識到其對自身醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性，從而自覺在經(jīng)營管理中有效應(yīng)用全成本精細化管理，提升自身的管理水平，讓醫(yī)院的行政手段向科學(xué)化、精細化、經(jīng)濟化、信息化轉(zhuǎn)變。為在我院推進全成本精細化管理工作，增強全院職工的全成本精細化管理意識，要增加對全成本精細化管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，也要定期開設(shè)相關(guān)知識理論講座，從而了解到全成本精細化管理的優(yōu)越性，讓員工意識到推行全成本精細化管理工作也有自身的一部分責(zé)任，從而自覺參與到全成本精細化管理工作中，并將其應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的各個環(huán)節(jié)，為全成本精細化管理工作的有效施行打造良好的推行環(huán)境。

2.2 理順醫(yī)院全成本精細化管理運行流程

醫(yī)院應(yīng)從自身的實際經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r出發(fā)，理順自身全程成本精細化管理運行流程，從而降低自身運行成本，提高自身服務(wù)質(zhì)量，增強自身的綜合競爭力[1]。醫(yī)院要通過建立內(nèi)部醫(yī)藥器材管理系統(tǒng)，對藥品、消毒用品、醫(yī)療耗材進行系統(tǒng)化的管理，藥品領(lǐng)取要做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑。醫(yī)生可以通過HIS對藥品的使用狀況有具體的掌控，從而有效控制藥占比。藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室也可以通過HIS中的醫(yī)療管理模塊和藥品監(jiān)控模塊，對藥品醫(yī)療實現(xiàn)實時監(jiān)控。通過醫(yī)療消耗模板就可以全程追蹤本院的材料和耗材，實現(xiàn)從源頭進行控制，從而實現(xiàn)對其從材料庫到病人的全程質(zhì)量監(jiān)控管理。

2.3 構(gòu)建全成本精細化管理信息系統(tǒng)

全成本精細化管理推行之后，由于涉及的內(nèi)容廣泛，涵蓋的部門極多，就要建立信息化的全成本精細化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院的科學(xué)化、系統(tǒng)化的管理。要應(yīng)用信息化的系統(tǒng)，對醫(yī)院的財務(wù)、資產(chǎn)、后勤等各方面數(shù)據(jù)進行處理，便于對醫(yī)院的固定資產(chǎn)和財務(wù)信息進行有效監(jiān)控。要加大信息化系統(tǒng)對醫(yī)院的涵蓋范圍，努力使其覆蓋到各個科室，根據(jù)自身的實際情況和工作對象屬性，可以建立醫(yī)院以及科室的二級核算體系，并將其詳細劃分為各個核算單元，如可以劃分為醫(yī)療類、行政類、后勤類，最后再進一步細分。最后，要通過全成本精細化管理系統(tǒng)，增強各個科室的聯(lián)系，提升醫(yī)院的工作效率，有效實現(xiàn)醫(yī)院資源的共享，也有效節(jié)約了醫(yī)院的運營成本，推動醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

2.4 建立全成本精細化管理委員會

為了醫(yī)院的發(fā)展?jié)M足規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的運營要求，為保證全成本精細化管理符合醫(yī)院的實際情況并在醫(yī)院中可以有效推行，就要建立全成本精細化管理委員會，統(tǒng)一協(xié)調(diào)醫(yī)院的各科室部門的經(jīng)濟管理活動。同時，全成本精細化管理委員會也要為各個科室制定經(jīng)濟預(yù)算，保證各科室、部門在委員會的指導(dǎo)下，自身工作可以順利進行，也可以有效避免以往成本核算時管理方式不統(tǒng)一、核算數(shù)據(jù)不一致的問題。

2.5 降低后勤和管理的運行成本

醫(yī)院在自身運營中所進行的后勤和管理工作產(chǎn)生的成本由各個相關(guān)科室負(fù)責(zé)，這極不利于相關(guān)科室經(jīng)濟效益的增加，因此，降低后勤和管理運行成本尤為必要，要在保證后勤和管理部門可以維持正常運行的前提下，將部門人員進行精簡，以節(jié)約成本。

3 結(jié)語

目前，很多醫(yī)院在成本管理上存在一些問題，造成其在實際運營中經(jīng)濟效益不理想。由于全成本精細化管理在醫(yī)院中推行可以節(jié)約醫(yī)院的成本支出，提升自身的工作效率和工作質(zhì)量，提升自身醫(yī)院的綜合競爭力，因此，在醫(yī)院經(jīng)濟管理中應(yīng)用全成本精細化管理極為必要。