喬凱
(淮安市欽工鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,江蘇 淮安223231)
基于新醫(yī)療改革的大時代背景,我國在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作方面給予足夠的重視,希望能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作具有多樣化、復(fù)雜化的特點,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行工作中的重點,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對院里的財務(wù)管理工作給予一定的重視,針對財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的一些問題,例如,財務(wù)管理工作人員工作素養(yǎng)不夠高、財務(wù)管理制度不規(guī)范等問題進(jìn)行及時分析和研究,探索衛(wèi)生院的創(chuàng)新發(fā)展道路,在提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理水平的同時,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以及農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,為農(nóng)民群眾帶來更人性化、更合理的醫(yī)療服務(wù)。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的相關(guān)法律體系認(rèn)識不到位,認(rèn)為財務(wù)管理工作只是片面地發(fā)展衛(wèi)生院的收支管理、記賬等工作,對衛(wèi)生院其他工作的正常開展沒有影響,不需要對財務(wù)管理工作人員給予過多的重視,沒有將衛(wèi)生院財務(wù)管理工作放在一個重要的位置,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢、財務(wù)管理制度不健全[1]。
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)沒有深刻意識到《會計法》等國家法律法規(guī)對財務(wù)管理工作的重要性,制定的財務(wù)管理制度存在細(xì)節(jié)不到位、要求不規(guī)范等問題,導(dǎo)致很多財務(wù)管理人員不能明確自己的責(zé)任和分工,出現(xiàn)很多亂收費、重復(fù)收費等不良現(xiàn)象,降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的效率。
很多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然實施“家族式”管理模式,用人唯親而不是用人唯賢,嚴(yán)重違反《會計法》中嚴(yán)格反對單位負(fù)責(zé)人親屬擔(dān)任財務(wù)管理工作的相關(guān)條款,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作不能有序、高效進(jìn)行,帶來很多不利影響。
部分財務(wù)管理人員并沒有經(jīng)過專業(yè)的財務(wù)管理技術(shù)培訓(xùn),導(dǎo)致很多財務(wù)管理工作人員不能及時采集原始憑證、記賬憑證的內(nèi)容填制不全、財務(wù)報表的編制不規(guī)范、欠缺對債權(quán)債務(wù)和固定資產(chǎn)的管理,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作中賬目科目混亂無序、準(zhǔn)確度不高,嚴(yán)重影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的有效性、科學(xué)性,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體管理帶來十分不利的影響[2]。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有建立合理、完善的財務(wù)管理監(jiān)督機制,導(dǎo)致衛(wèi)生院財務(wù)管理工作缺乏一定的約束性,容易出現(xiàn)腐敗、貪污等現(xiàn)象。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于沒有設(shè)置專門的監(jiān)督部門,院里也沒有制定相關(guān)的財務(wù)管理監(jiān)督條例,導(dǎo)致很多財務(wù)管理工作人員亂收費、弄虛作假、違規(guī)操作,不能很好地控制資金來源和流向,使衛(wèi)生院整體管理工作很難進(jìn)行,對衛(wèi)生院、對社會都帶來很多的不利影響[3]。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展的一個必不可少的部分,是財務(wù)管理工作的中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的責(zé)任意識,提高對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的重視程度,努力掌握相關(guān)財務(wù)法律知識,了解并監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作,要從自身做起,發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的有效進(jìn)行保駕護(hù)航。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作人員應(yīng)該組建一支專門與領(lǐng)導(dǎo)對接的財務(wù)報表小組,讓院領(lǐng)導(dǎo)能夠及時、準(zhǔn)確地了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的情況,以實現(xiàn)對財務(wù)管理工作更好進(jìn)行監(jiān)督,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)收支的公開性、公正性、透明性,以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作能夠更好地進(jìn)行[4]。
隨著社會的快速發(fā)展,市場競爭需要更多人才資源作支撐。財務(wù)管理作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最重要的工作之一,對財務(wù)管理人員的綜合工作素養(yǎng)要求更高。因此,在聘選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理人員時,提高高素質(zhì)人才的薪資水平,以此吸引更多人才應(yīng)聘。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要選擇一些專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)能力、專業(yè)水平高的工作人員,以此幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展下去。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)可以通過專家會議、講座、會計核算比賽等形式開展,以此培養(yǎng)財務(wù)管理人員更從容、更鎮(zhèn)定自若地面對問題和挑戰(zhàn)的能力,更加全面地提高財務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該制定合理、嚴(yán)格的考核制度,通過綜合財務(wù)管理工作人員的團(tuán)隊合作能力、工作態(tài)度、工作業(yè)績、專業(yè)技術(shù)掌握能力等方面,選取綜合素養(yǎng)較高的工作人員,為其他財務(wù)管理工作人員樹立榜樣,充分彰顯榜樣的力量,并將考核結(jié)果與獎金、福利掛鉤,以提高工作人員的工作積極性、創(chuàng)新性[5]。
一個合理的、完善的、健全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理制度,能夠確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作更加健康地推進(jìn),讓每位財務(wù)管理人員都能各司其職、有事可做,完成好自己的工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過學(xué)習(xí)《會計法》等國家法律法規(guī),結(jié)合本院財務(wù)管理工作實際情況,制定嚴(yán)格、規(guī)范的會計、出納管理制度,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每位財務(wù)管理人員的崗位和職責(zé),同時,建立健全的避親制度,杜絕一切親信“走后門”進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理部門,堅持用人唯賢,以此保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地滿足社會發(fā)展的需求[6]。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)該要求相關(guān)財務(wù)管理工作人員進(jìn)行不定期崗位輪換,減少工作人員的內(nèi)容牽制,促使每位財務(wù)管理工作人員掌握更加全面的財務(wù)管理工作知識,提高財務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該嚴(yán)格要求財務(wù)管理工作,財務(wù)管理工作人員應(yīng)該保留好每項支出的原始憑證,并及時、正確地標(biāo)注好每一筆收支的來源、用途、經(jīng)手人、相關(guān)時間等,使院里每一筆收入、支出都有據(jù)可依,確保后期會計查賬工作有序進(jìn)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該充分尊重財務(wù)管理工作人員,并及時對財務(wù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督,通過制定科學(xué)、完善的財務(wù)管理制度,建立監(jiān)督與審核制度,杜絕一切亂收費、巧立名目、重復(fù)收費的現(xiàn)象發(fā)生,貫徹落實國家藥物價格管理政策,配備專門的會計審核小組,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)收支賬目,保證財務(wù)管理的每項工作都符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)該設(shè)立一定的懲罰制度,針對財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的各種不良現(xiàn)象,例如,用人唯親、亂收費、對親屬實施報銷等不良現(xiàn)象,實施扣除獎金和假期、通報批評,嚴(yán)重的給予開除處分等,使衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作更加公平、公正、透明。
總而言之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理出現(xiàn)問題,意味著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的管理不到位,沒有深刻意識到財務(wù)管理工作對衛(wèi)生院工作開展的重要性。在醫(yī)療改革的背景下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想成功抓住機遇,迎接時代的挑戰(zhàn),就要突破衛(wèi)生院以往的財務(wù)管理工作,通過為衛(wèi)生院制定合理、科學(xué)的財務(wù)管理制度以及財務(wù)監(jiān)督制度,提高財務(wù)管理工作人員的綜合素養(yǎng),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療改革中更好地發(fā)揮自己的價值和意義。