以新的境界 新的擔(dān)當 新的作為開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局

文/王東進

我國社會主義進入了新時代，同樣我國工傷保險事業(yè)也進入了新時代。新時代必然有新使命、新任務(wù)。新時代也必然要求我們要有新的境界、新的擔(dān)當、新的作為，開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)的新格局。本文擬就這個話題講幾點膚淺的認識和看法，供有志于工傷保險事業(yè)的同道和讀者參酌。

一、正確認識我國工傷保險制度發(fā)展沿革，是開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局的基本前提和必要條件

孔子說過，告諸往而知來者。歷史是一本教科書，既告訴現(xiàn)在，也告訴將來?！安恢袧h，無論魏晉”。一項重大的社會制度及其變革，是具有連續(xù)性、傳承性的。只有了解了它從哪里來，才可能把握它要到哪里去。這是一個歷史必然和邏輯關(guān)聯(lián)、邏輯走向問題。我們是改革者，但同時也是辯證唯物論和歷史唯物論者。因此，要對我國工傷保險制度的發(fā)展沿革、演進過程等，有一個全面的、清晰的、正確的了解和認知。這是開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局的基本前提。

新中國成立以來，我國工傷保險制度建設(shè)、發(fā)展大體經(jīng)歷了四個階段：

1.工傷保障制度初創(chuàng)階段（1950-1978）。

以建國初期政務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》為標志，建立了與我國計劃經(jīng)濟體制和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的工傷保障制度。對職工因公傷（請注意是“公傷”而非“工傷”）殘后的補償和修養(yǎng)康復(fù)等作出了規(guī)定。雖然這只是工傷保險制度的初級形態(tài)，在當時歷史條件下，對保護勞動者的合法權(quán)益和維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。

2.探索建立工傷社會保險制度階段（1979-1995）。

隨著我國經(jīng)濟體制改革的開展和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的變化，這種帶有計劃經(jīng)濟體制和局限于公有制企業(yè)保障的制度弊端日益凸顯；而且這種保障制度的經(jīng)濟體制和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)已不復(fù)存在，顯然難以為繼。問題倒逼改革。八十年代后期，在原勞動部的指導(dǎo)下，東南沿海等部分地區(qū)開始探索建立工傷社會保險制度的試驗，重點是實行基金統(tǒng)籌、規(guī)范待遇結(jié)構(gòu)和支付標準，取得了一定成效。1993年，在黨的十四屆三中全會《決定》中，明確提出要在我國普遍建立企業(yè)工傷保險制度的要求。1994年，將工傷保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險一起載入了《中華人民共和國勞動法》，為構(gòu)建五大社會保險的制度格局奠定了法律基礎(chǔ)。

3.全面建立工傷社會保險制度階段（1996-2003）。

以1996年原勞動部頒布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》為標志，將沿用了40多年的“企業(yè)自我保障”的工傷福利制度改革為工傷社會保險制度。初步建立起與社會主義市場經(jīng)濟體制和以公有制為主體、多種經(jīng)濟成分共同發(fā)展的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的工傷保險制度。這是一個歷史性的變革與跨越，在我國工傷保險發(fā)展史上具有劃時代和里程碑式的重大意義。

4.依法建設(shè)“三位一體”的現(xiàn)代工傷保險制度階段（2004-）。

以2003年國務(wù)院頒布《工傷保險條例》為標志，對工傷保險制度的相關(guān)要素（諸如適用范圍、基金籌集、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇保障、經(jīng)辦管理和監(jiān)督等）的全面規(guī)范作出了明確規(guī)定，我國工傷保險進入了依法施行的新階段。2010年社會保險法出臺和《工傷保險條例》（修訂）發(fā)布，又使我國工傷保險事業(yè)發(fā)展進入了新階段，即依法實施的階段。

二、認真總結(jié)、切實珍視我國工傷保險事業(yè)取得的巨大成就，是開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局的現(xiàn)實基礎(chǔ)和寶貴財富

經(jīng)過幾十年、幾代人的上下求索、改革創(chuàng)新，特別是《工傷保險條例》實施以來的依法推進、依法治理，我國工傷保險事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就。工傷保險制度的建立和發(fā)展，不僅有效保障了工傷職工的合法權(quán)益，分散并減輕了企業(yè)的負擔(dān)，而且推動了企業(yè)改革的深化、經(jīng)濟的發(fā)展和社會的和諧穩(wěn)定。先哲有言，當我們關(guān)注當下時，必須給歷史應(yīng)有的尊重。今天的成就是時代變革的產(chǎn)物，也是前人艱苦奮斗的結(jié)果。只有站在前人的肩膀上，才能看得更高更遠。因此，認真總結(jié)和切實珍視我國工傷保險事業(yè)發(fā)展取得的巨大成就，則是開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局的現(xiàn)實基礎(chǔ)和寶貴財富。

這些年，我國工傷保險事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就，這應(yīng)該是有目共睹和不爭的事實。而取得的成就可以列出若干方面，甚至說可以“車拉船載”。但在我看來，其最大的成就則是我們經(jīng)過長期的艱苦奮斗、扎實工作，既遵循社會保險一般規(guī)律、學(xué)習(xí)借鑒國際上成功經(jīng)驗，又注重立足中國國情、注重從實際出發(fā)、注重改革創(chuàng)新、注重走自己的路（四個“注重”），建立起了與我國社會主義初級階段基本國情和社會主義市場經(jīng)濟體制、社會主義經(jīng)濟結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的具有中國特色的現(xiàn)代工傷保險制度。之所以作如是觀，正如鄧公有言，制度是具有根本性、全局性、穩(wěn)定性、連續(xù)性的，是比較靠得住的。實踐一再證明，要讓所有職工的合法權(quán)益得到可靠的、長遠的保障，根本在制度，出路在改革。舍此，別無他途。

正是因為我們建立起了這樣一個現(xiàn)代工傷保險制度，才派生出一系列的巨大成就。

諸如：（1）參加工傷保險的人數(shù)不斷增加，覆蓋范圍不斷擴大（由1995年2615萬人，2003年4573萬人，擴大到2018年底的23868萬人，增長了好幾倍）。

（2）“平安計劃”全面實施，農(nóng)民工的工傷權(quán)益得到有效保障（到2018年底，參保農(nóng)民工達8085萬人）。

（3）工傷保險基金規(guī)模持續(xù)擴大，保障水平逐步提高（基金收入2005年93億元，支出48億元；2018年收入903.3億元，支出738.6億元。累計結(jié)存1763.1億元），保障實力大大增強（2003年享受工傷保險待遇30萬人，2018年為197萬人，增長6倍多）。

（4）工傷保險管理持續(xù)加強，服務(wù)水平不斷提高（普遍建立起工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦三支隊伍，并引進互聯(lián)網(wǎng)等高科技手段，為工傷職工提供線上線下一條龍全方位便捷服務(wù)）。

（5）將老工傷人員納入統(tǒng)籌管理，使多年累積的歷史遺留問題得到較好解決（到2011年底，全國共有312萬國有企業(yè)老工傷人員納入了統(tǒng)籌管理）。

（6）工傷預(yù)防和工傷康復(fù)試點工作穩(wěn)步推進，初步建立起“三位一體”的現(xiàn)代工傷保險制度，為全面建成中國特色工傷保障體系，更好地保障全體工傷職工的合法權(quán)益，打下了堅實的基礎(chǔ)，創(chuàng)造積累了可資借鑒的寶貴經(jīng)驗。

三、綜合應(yīng)對“三大挑戰(zhàn)”，全面完善“三位一體”的工傷保障體系，是開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局的主要任務(wù)和戰(zhàn)略目標

黨的十九大報告明確提出，全面建成社會保障體系，同時要求完善工傷保險制度。這是新時代賦予包括工傷保險在內(nèi)的社會保障制度改革發(fā)展的時代使命和歷史責(zé)任。毫無疑問，這就是新時代開創(chuàng)工傷保險事業(yè)新格局的主要任務(wù)和戰(zhàn)略目標。

為了全面落實黨的十九大精神，完成這個主要任務(wù)，實現(xiàn)這個戰(zhàn)略目標，就應(yīng)當在指導(dǎo)思想和實際工作中自覺做到六個堅持：

（1）堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，尤其是他的民生思想和社會保障思想為統(tǒng)領(lǐng)；

（2）堅持以人為本、以人民為中心的發(fā)展思想為出發(fā)點和落腳點；

（3）堅持以“三最”問題為切入點；

（4）堅持以解決發(fā)展不平衡、不充分矛盾為著力點；

（5）堅持綜合應(yīng)對“三大挑戰(zhàn)”（“三位一體”制度中，預(yù)防與康復(fù)是短板；新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工傷保險問題是焦點；工傷職工日益增長的保障需求與工傷保險管理服務(wù)尚不適應(yīng)的矛盾是著力點）；

（6）堅持問題導(dǎo)向和目標導(dǎo)向相統(tǒng)一的原則，全面完善“三位一體”的工傷保障體系，實現(xiàn)新時代工傷保險事業(yè)由高速度發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展。為此，當前和今后一個時期應(yīng)著力抓好六個重點環(huán)節(jié)和重大舉措：

一是，真正學(xué)懂弄通悟透落實黨的十九大精神，嚴格按照“于法周延、于事簡便”的原則和與相關(guān)制度相互銜接、貫通、協(xié)同、互補及“五統(tǒng)一”的要求，全面完善“三位一體”的工傷保險制度要素，健全體制機制和標準體系，規(guī)范簡化經(jīng)辦流程，提高統(tǒng)籌層次（在2020年以前全面實現(xiàn)省級統(tǒng)籌）。使工傷保險制度要素更完善，體制機制和標準體系更健全，運行更順暢，服務(wù)更便捷，管理更高效，監(jiān)督更有力，全體工傷職工的獲得感、安全感、幸福感更強。

二是，全面實施全民參保計劃，精準擴面，切實將各類職業(yè)人群（重點是新業(yè)態(tài)從業(yè)人員）全部納入工傷保險制度的保障范圍，真正做到應(yīng)保盡保。

三是，全面加強工傷保險治理體系和治理能力建設(shè)。通過建立統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，推動工傷保險信息化建設(shè)，線上服務(wù)與線下服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)工傷保險更加公平、更有效率、更為便捷、更高質(zhì)量、更可持續(xù)發(fā)展。

四是，切實解決機構(gòu)改革中產(chǎn)生的新情況、新問題。唯物辯證法告訴我們，任何事物都有兩重性。往往是一個傾向掩蓋著一種傾向。新的醫(yī)療保障機構(gòu)的成立，在一定程度上解決了醫(yī)保管理體制長期分割、不統(tǒng)一的問題，但同時又使工傷保險的經(jīng)辦管理出現(xiàn)諸多始料不及的新情況、新問題。正像民間俗話說的“按下葫蘆起來瓢”。因為，工傷保險與醫(yī)療保險，兩個制度在內(nèi)涵、功能上有著千絲萬縷的聯(lián)系，而且在我國大部分統(tǒng)籌地區(qū)（約占75%）的工傷保險與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)都是合署辦公或協(xié)同一體推進，一半以上的經(jīng)辦人員都是工傷與醫(yī)療兩保“一肩挑、一把抓”，而且管理范式（為“三二一”）和信息系統(tǒng)也都是共建共享等等。經(jīng)此“切割”后，產(chǎn)生新的矛盾和困難是客觀存在的。關(guān)鍵是我們?nèi)绾慰创?、如何處置。如果處置不當、不好，勢必影響工傷保險制度的穩(wěn)健運行和持續(xù)健康發(fā)展。如果處理得好，就可以將新矛盾、新問題轉(zhuǎn)化為新機遇，把我國工傷保險事業(yè)做大做強。據(jù)說有關(guān)部門、有關(guān)方面已經(jīng)做了一些基礎(chǔ)性工作。工傷專委會也要為此建言獻策，力爭取得“鳳凰涅槃”式的飛躍式發(fā)展。

五是，要把堅持改革創(chuàng)新與加快法制建設(shè)緊密結(jié)合起來。尤其是將實踐證明是反映客觀規(guī)律、在實際工作中又非常管用有效的改革舉措，及時用法律法規(guī)予以規(guī)范鞏固?！豆ｋU條例》實施了十五年，其間（2010年）雖然進行過修訂，但由于社會保險法（上位法）的相關(guān)規(guī)定過于原則（粗線條式），有的條款（如“先行支付”等）又授權(quán)不充分，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不具備法定追償手段和權(quán)力，在實踐中很難實施，在某種程度上“異化”了制度本能、損害了正常的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。加快法治化進程，運用法律法規(guī)規(guī)范、治理工傷保險制度，是“三位一體”工傷保險制度更加公平可持續(xù)發(fā)展的必由之路和根本保障。

六是，下大力量抓好工傷保險專門人才隊伍建設(shè)。辦好中國的事情，關(guān)鍵是人、是隊伍，實屬經(jīng)典之論。工傷保險的專業(yè)性、復(fù)雜性很強（在諸多方面是別的保險制度難以比擬的），而且社會的關(guān)切度、敏感度極高。沒有一支宏大的專門人才隊伍是絕對不行的。當前和今后一個時期，要下大力量培養(yǎng)造就一大批政治思想過硬、專業(yè)能力超強的工傷認定、勞動能力鑒定、經(jīng)辦管理服務(wù)等方面的專門人才，這樣才能肩負起開創(chuàng)新時代工傷保險事業(yè)新格局、全面建成中國特色工傷保險制度體系的時代責(zé)任和歷史使命。