醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及改進(jìn)芻議

靳笑然

（寧晉縣醫(yī)院，河北 寧晉055550）

1 引言

醫(yī)院內(nèi)大型醫(yī)療器械以及房屋建筑等都屬于固定資產(chǎn)的一種，其切實反映著醫(yī)院實力、技術(shù)水平等方面的實際情況，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理能夠在一定程度上保障醫(yī)院的穩(wěn)定有序發(fā)展。但從現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實際情況來看，雖然在社會發(fā)展以及醫(yī)改背景下進(jìn)行了積極轉(zhuǎn)變，但相應(yīng)的問題也越來越突出，如固定資產(chǎn)閑置現(xiàn)象、管理制度不完善等都在一定程度上阻礙著固定資產(chǎn)管理工作開展實效性的充分全面發(fā)揮，對固定資產(chǎn)管理質(zhì)量造成了極為不良的影響，同時，對醫(yī)院醫(yī)療水平和核心競爭力等的提升也造成了一定制約。鑒于此，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度的加強(qiáng)是尤為重要的。醫(yī)院應(yīng)針對自身存在的問題進(jìn)行整合分析，進(jìn)而從問題切入、對以往的固定資產(chǎn)管理模式進(jìn)行積極地優(yōu)化和改善，確保其作用得到充分發(fā)揮。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析

2.1 醫(yī)院固定資產(chǎn)購置問題

現(xiàn)階段，一些醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作主要分布在各職能部門，如此就導(dǎo)致醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理工作時存在過于分散的現(xiàn)象。例如，房屋和室內(nèi)家具類等物品由總務(wù)部主管、資金金額和總賬由財務(wù)部主管、醫(yī)療設(shè)備則由器械科主管，而上述部門責(zé)任范圍內(nèi)還包含固定資產(chǎn)的維修以及采購等工作。從固定資產(chǎn)購置的實際情況來看，購置過程中存在一定盲目性問題，相應(yīng)可行性論證和效益全面分析較為缺乏。因單位管理者缺乏責(zé)任意識或受利益驅(qū)使，在設(shè)備購置過程中往往對必要的市場調(diào)查以及預(yù)測和評估效益等方面的工作過于忽視，從而使得固定資產(chǎn)長期閑置問題較為嚴(yán)峻，設(shè)備得不到高效利用、自然而然相應(yīng)的效益就不能充分發(fā)揮，不僅浪費了資源，同時，也屬于資金的過渡消耗現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)院沒有完善的固定資產(chǎn)管理制度

在固定資產(chǎn)管理過程中，醫(yī)院沒有積極建立健全和完善的管理制度和機(jī)制，由此導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作沒有相應(yīng)的制度作支撐，同時，醫(yī)院沒有高度重視固定資產(chǎn)管理工作，固定資產(chǎn)管理工作往往都是由行政人員或聘請兼職人員來擔(dān)任管理人員，而這些管理人員自身并不具備豐富的經(jīng)驗、相關(guān)的專業(yè)知識，沒有充分掌握各方面的技能，因而既不能促使固定資源管理有效性得以充分全面發(fā)揮，同時，也會對固定資產(chǎn)管理質(zhì)量造成一定不利影響[1]。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作沒有建立專門的管理部門，再加之專業(yè)人員的缺乏都導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理狀態(tài)呈現(xiàn)出一種雜而不精、管理混亂、賬目不清等現(xiàn)象，從而致使醫(yī)院不能保障自身固定資產(chǎn)的真實性以及全面性，國家相關(guān)部門不能及時準(zhǔn)確地了解醫(yī)院的實際狀況。

2.3 醫(yī)院財務(wù)會計人員核算工作不及時，固定資產(chǎn)明細(xì)賬目缺失

醫(yī)院在運行過程中必然會存在固定資產(chǎn)不定時補(bǔ)充和消耗的情況，在這個過程中，醫(yī)院財務(wù)會計人員未能及時地處理賬務(wù)，在這樣的情況下就會導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)出現(xiàn)不清晰、不明確的存量問題，賬務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象十分頻繁且嚴(yán)重，如貨到票未到，科室先使用固定資產(chǎn)，但未及時向財務(wù)人員告知，也未進(jìn)行財務(wù)處理，導(dǎo)致固定資產(chǎn)存量不清晰；先使用的固定資產(chǎn)使用不當(dāng)或磨損現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致該固定資產(chǎn)需要報廢，而財務(wù)賬簿上的固定資產(chǎn)并未入賬或入賬時間較短，造成賬面與實際使用時間不符，這種現(xiàn)象的發(fā)生會直接影響該固定資產(chǎn)的報廢申請，并且上級財政部門會因該固定資產(chǎn)賬面使用時間較短而提出異議。

3 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作改進(jìn)的對策

3.1 建立固定資產(chǎn)管理部門，安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理事宜

醫(yī)院為保障自身健康穩(wěn)定發(fā)展的一項重要舉措就是對固定資產(chǎn)管理工作的貫徹落實，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的及時有效維修和保養(yǎng)給予一定保障，進(jìn)而保障固定資產(chǎn)得以高效長久使用[2]。醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)管理過程中，應(yīng)對醫(yī)院各固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真地清點和盤查，確保能夠及時有效地發(fā)現(xiàn)問題并給出針對性的解決對策，促使醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬目明細(xì)符合實際情況。要想保證上述工作的順利開展，醫(yī)院必需要建立專業(yè)的固定資產(chǎn)管理部門，并針對各環(huán)節(jié)固定資產(chǎn)安排專人負(fù)責(zé)管理，如此才能確保醫(yī)療設(shè)備的及時有效維修和保養(yǎng)，并在設(shè)備購置過程中確?？尚行砸约靶б娴玫饺娣治觯M(jìn)而實現(xiàn)合理購置。此外，醫(yī)院應(yīng)確保安排的專業(yè)管理人員自身具備豐富的工作經(jīng)驗和較高的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，如此才能實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理工作的順利開展以及有效性的充分全面發(fā)揮，并且在固定資產(chǎn)管理部門建立的基礎(chǔ)上，能夠為醫(yī)院固定資產(chǎn)核算以及分配購置等工作的有序開展給予極大的保障。

3.2 建立健全的固定資產(chǎn)管理責(zé)任制度，明確劃分管理責(zé)任

醫(yī)院的正常運營需要多個且多種部門來支撐，因而各部門都會涉及固定資產(chǎn)，因此，相應(yīng)也會承擔(dān)一些固定資產(chǎn)管理工作，面對大量且多樣化部門產(chǎn)生的固定資產(chǎn)信息，無疑為醫(yī)院整體的固定資產(chǎn)管理工作增加了一定難度。鑒于此，醫(yī)院首先要做的工作就是在專業(yè)的固定資產(chǎn)管理部門建立的基礎(chǔ)上將固定資產(chǎn)管理責(zé)任制度進(jìn)行積極地完善，進(jìn)而根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)實際情況和目前的固定資產(chǎn)現(xiàn)狀，綜合統(tǒng)一地管理各部門產(chǎn)生的大量固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息，醫(yī)院應(yīng)將固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行合理地分配，可使用分級管理的方式開展各項管理工作，確保各環(huán)節(jié)固定資產(chǎn)管理人員能夠堅守自身的崗位職責(zé)，并最大化發(fā)揮自身的職責(zé)作用[3]。例如，醫(yī)院不同設(shè)備由不同的管理人員進(jìn)行分管，在開展固定資產(chǎn)管理工作過程中應(yīng)以高效率、低成本的原則來落實各項管理工作。此外，安排專人對固定資產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行定期地保養(yǎng)維護(hù)，在固定資產(chǎn)使用的過程中各部門間應(yīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，同時，各部門管理的固定資產(chǎn)的安全性也應(yīng)由各部門自行負(fù)責(zé)，如此能夠確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量以及管理人員工作效率等得以切實有效的提升。

3.3 合理利用管理軟件，提高管理工作的信息化水平

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中，為了對固定資產(chǎn)和變動情況進(jìn)行及時且高效準(zhǔn)確地記錄和反映，應(yīng)有效利用先進(jìn)的管理軟件，確保實現(xiàn)自動化的固定資產(chǎn)管理工作，避免人為因素造成的核算工作不及時、固定資產(chǎn)明細(xì)賬目缺失等問題，彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式的漏洞，如賬目差錯、信息不及時更新、效率低下等。醫(yī)院應(yīng)對符合自身固定資產(chǎn)實際情況的管理軟件進(jìn)行合理配置，可以引進(jìn)和應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)條形碼管理系統(tǒng)。與此同時，醫(yī)院還應(yīng)對系統(tǒng)相關(guān)功能進(jìn)行積極不斷地開發(fā)，在事前審查方面加強(qiáng)力度，通過對固定資產(chǎn)管理過程中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行全面地搜索，確保有效規(guī)避風(fēng)險問題。此外，醫(yī)院還應(yīng)針對財務(wù)部門和各固定資產(chǎn)管理部門之間的實時賬目核對進(jìn)行明確規(guī)定，并要求各部門嚴(yán)格遵守相關(guān)要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行，進(jìn)而全面監(jiān)控固定資產(chǎn)實際情況，及時掌握固定資產(chǎn)動態(tài)變化[4]。

4 結(jié)語

在現(xiàn)階段市場競爭日益激烈的背景下，醫(yī)院要想保持自身的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，就應(yīng)做到審時度勢，從內(nèi)部完善各方面的管理工作。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院的重要項目，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。對此，醫(yī)院應(yīng)以自身固定資產(chǎn)管理過程中存在的實際問題為出發(fā)點，積極進(jìn)行針對性地改進(jìn)，確保固定資產(chǎn)管理實效性得到最大化發(fā)揮，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐。