衛(wèi)生健康事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作

2018年，各級(jí)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)部門緊緊圍繞健康中國(guó)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國(guó)家衛(wèi)生健康委重點(diǎn)工作，緊緊圍繞保障、改革、監(jiān)管、服務(wù)、扶貧的工作職能，認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)、健全工作機(jī)制、創(chuàng)新工作方法，推動(dòng)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作再上新臺(tái)階。

一、完善政策體系，支撐重點(diǎn)工作開(kāi)展

（一）開(kāi)展政策研究制定，推動(dòng)各項(xiàng)工作開(kāi)展。明確醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的決策部署，參與研究制定《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》。從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育、能力建設(shè)四個(gè)方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任。推動(dòng)衛(wèi)生健康行業(yè)實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度。為保障新的政府會(huì)計(jì)制度在衛(wèi)生健康行業(yè)2019年1月1日全面實(shí)施，研究起草醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的代擬稿，明確衛(wèi)生健康行業(yè)特殊性及具體政策訴求，并在財(cái)政部正式印發(fā)的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定中得到體現(xiàn)。研究起草醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度修訂稿，推進(jìn)財(cái)務(wù)制度的修訂工作。研究編纂《醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度銜接實(shí)施細(xì)則》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度銜接實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作》以及《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作》。制定印發(fā)公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)支付指導(dǎo)意見(jiàn)。根據(jù)國(guó)家改善醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文件要求，制定《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院非銀行網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)規(guī)范管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》。指導(dǎo)醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)支付運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)調(diào)開(kāi)展業(yè)務(wù)前的審核把關(guān)和加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理等要求，要求醫(yī)院甄別潛在風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，健全內(nèi)部控制制度，鼓勵(lì)醫(yī)院提供多種繳費(fèi)方式以提高工作效率、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

（二）開(kāi)展專題研究，做好政策儲(chǔ)備。開(kāi)展公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究。圍繞鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，從財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道開(kāi)展深入研究，從公立醫(yī)院功能定位和補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)質(zhì)入手，明確補(bǔ)償責(zé)任，理清補(bǔ)償缺口，研究完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的有關(guān)政策。開(kāi)展公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)化解研究。對(duì)全國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償水平、收支情況、債務(wù)狀況等經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)查摸底，了解全國(guó)及地方公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)現(xiàn)況以及債務(wù)化解實(shí)際情況，梳理分析債務(wù)形成原因、國(guó)際國(guó)內(nèi)化債方式以及教育等民生領(lǐng)域化債經(jīng)驗(yàn)等，研究符合行業(yè)實(shí)際的化債政策建議。開(kāi)展衛(wèi)生總費(fèi)用核算分析工作。深入開(kāi)展衛(wèi)生費(fèi)用研究分析，形成《關(guān)于我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用核算分析的報(bào)告》《我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)展情況》《2035—2050年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)測(cè)報(bào)告》。完善經(jīng)常性衛(wèi)生費(fèi)用分析報(bào)告框架體例，反應(yīng)籌集的資金在不同服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、不同服務(wù)功能以及不同疾病、不同人群中的分配使用情況。結(jié)合我國(guó)醫(yī)保籌資現(xiàn)狀、疾病譜變化、老齡化等多個(gè)角度開(kāi)展具體分析，更好的服務(wù)于政策制定。開(kāi)展醫(yī)院資源運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的應(yīng)用研究。圍繞樹(shù)立以全面預(yù)算管理為主線，整合人、財(cái)、物流程管理等方面，研究公立醫(yī)院資源運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)架構(gòu)體系、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)控管理等，制定公立醫(yī)院資源運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)構(gòu)建及管理指導(dǎo)意見(jiàn)，推進(jìn)公立醫(yī)院管理能力提升。此外，開(kāi)展公立醫(yī)院全面預(yù)算績(jī)效管理制度、公立醫(yī)院全成本核算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理、大型醫(yī)用設(shè)備全生命周期、公立醫(yī)院及科研事業(yè)單位無(wú)形資產(chǎn)管理、完善公立醫(yī)院對(duì)外投資與合作管理等10 多項(xiàng)政策研究。

二、爭(zhēng)取財(cái)政投入，保障衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

（一）投入力度持續(xù)加大。2018年，中央財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入力度。通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委安排中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方資金964.5 億元（不含基本建設(shè)），同口徑比上年增加82.9億元，增長(zhǎng)9.4%。主要包括：疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助資金5 億元，用于支持市（地）級(jí)以上政府做好疾病應(yīng)急救助工作。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金415.5 億元，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年的50元提高到55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于項(xiàng)目提質(zhì)擴(kuò)面。重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金169.8 億元，包括項(xiàng)目法和因素法。計(jì)劃生育項(xiàng)目補(bǔ)助資金89 億元，用于農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助、西部地區(qū)少生快富等3 個(gè)項(xiàng)目。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金90.9 億元，確?；舅幬镏贫确€(wěn)步實(shí)施。服務(wù)能力提升補(bǔ)助資金194.3 億元，用于公立醫(yī)院綜合改革、衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)等項(xiàng)目。

（二）量身定制專門項(xiàng)目，支持健康扶貧。提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，面向貧困地區(qū)的全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年3 萬(wàn)元提高至5 萬(wàn)元。增加支持內(nèi)容，制定貧困縣臨床?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目方案，協(xié)調(diào)財(cái)政部安排下達(dá)補(bǔ)助資金23.28 億元，對(duì)832 個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣每縣支持1家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床專科建設(shè)，同時(shí)每縣支持2 個(gè)中心衛(wèi)生院提升臨床診療能力。

（三）優(yōu)化項(xiàng)目組合，做好中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目清理整合工作。整合人才能力建設(shè)項(xiàng)目，按照財(cái)政部要求，為提高人才能力建設(shè)工作的針對(duì)性，提升資金使用效益，對(duì)人才能力建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行梳理，按照規(guī)模不變、內(nèi)部調(diào)整、數(shù)量整合、分類管理、有增有減、滾動(dòng)管理的原則，將原中央財(cái)政支持的12 個(gè)人才項(xiàng)目，按照院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、人才使用4 個(gè)階段，整合為農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、緊缺人才培養(yǎng)、基層人才培養(yǎng)培訓(xùn)、衛(wèi)生人才使用激勵(lì)6 類8 個(gè)項(xiàng)目。研究推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有關(guān)項(xiàng)目清理整合工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金績(jī)效最大化。

（四）研究2019年重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金需求，做好財(cái)政事權(quán)改革后資金保障工作。按照財(cái)政事權(quán)改革方案，2019年起，重大公共衛(wèi)生按照項(xiàng)目法分配的5 個(gè)項(xiàng)目，劃為中央財(cái)政事權(quán)，由中央承擔(dān)支出責(zé)任。對(duì)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中央轉(zhuǎn)移支付資金和地方配套資金進(jìn)行摸底統(tǒng)計(jì)，研究提出2019年資金需求的測(cè)算方式，做好改革后的經(jīng)費(fèi)保障工作。

（五）做好2019—2021年中央轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目三年滾動(dòng)預(yù)算編制工作，提出未來(lái)三年重大改革、重要政策和重大項(xiàng)目等方面預(yù)算需求，積極爭(zhēng)取財(cái)力保障。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高行業(yè)管理水平

（一）進(jìn)一步完善預(yù)算單位長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。實(shí)行“一院一策”，建立完善政策保障體系，建立穩(wěn)定增長(zhǎng)和保障有力的長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。初步建立公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)效保障機(jī)制。公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)后，委預(yù)算醫(yī)院藥占比、平均住院日、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度下降明顯，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行整體較為平穩(wěn)，有力保障改革順利推進(jìn)。建立完善預(yù)算單位經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，就醫(yī)環(huán)境不斷改善，繼續(xù)發(fā)揮“國(guó)家隊(duì)”“排頭兵”的示范引領(lǐng)作用。

（二）加強(qiáng)部門預(yù)決算管理。推進(jìn)部門預(yù)算管理改革。建立完善國(guó)家衛(wèi)生健康委部門預(yù)算管理工作規(guī)程，將部門預(yù)算編制流程制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。不斷優(yōu)化項(xiàng)目庫(kù)。堅(jiān)持所有申報(bào)項(xiàng)目全部實(shí)行專家評(píng)審，堅(jiān)持成熟一個(gè)、立項(xiàng)一個(gè)、入庫(kù)一個(gè)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有進(jìn)有出。推進(jìn)部門決算管理改革。制定國(guó)家衛(wèi)生健康委部門決算編制工作規(guī)程、審核手冊(cè)，梳理工作流程，明確審核要點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化部門決算管理方式，充分利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)審核智能化，部門決算質(zhì)量進(jìn)一步提高，為改進(jìn)預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理提供有力支撐。

（三）國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)范化和精細(xì)化水平持續(xù)提高。印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委預(yù)算單位國(guó)有資產(chǎn)決算工作考核暫行辦法》，促進(jìn)資產(chǎn)決算考核工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。完善修訂《國(guó)家衛(wèi)生健康委預(yù)算單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理暫行辦法》，進(jìn)一步下放資產(chǎn)處置權(quán)限，提高單位自行審批額度。研究制定《國(guó)家衛(wèi)生健康委預(yù)算單位國(guó)有資產(chǎn)配置管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》，從制度上進(jìn)一步規(guī)范各單位資產(chǎn)配置行為，全方位資產(chǎn)管理體系基本建成。強(qiáng)化資產(chǎn)配置預(yù)算編制，將資金預(yù)算、資產(chǎn)預(yù)算及政府采購(gòu)預(yù)算進(jìn)行聯(lián)合匯審。強(qiáng)化資產(chǎn)使用、處置審核審批，及時(shí)上繳收益，做好資產(chǎn)評(píng)估備案和產(chǎn)權(quán)登記工作，推進(jìn)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)三期升級(jí)改造工作。推動(dòng)建立衛(wèi)生健康行業(yè)固定資產(chǎn)編碼體系，推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立。

（四）政府采購(gòu)制度建設(shè)和監(jiān)督管理進(jìn)一步加強(qiáng)。印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)政府采購(gòu)管理暫行辦法》、研究修訂《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)管理辦法》。配合財(cái)政部對(duì)各單位政府采購(gòu)計(jì)劃和執(zhí)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。嚴(yán)格進(jìn)口產(chǎn)品和變更政府采購(gòu)方式審核審批。組織預(yù)算管理醫(yī)院參加首屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)，簽訂意向采購(gòu)協(xié)議204 份，總金額43.3億元。

（五）啟動(dòng)大型醫(yī)用設(shè)備配置和審批工作。印發(fā)《2018—2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》《甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可服務(wù)指南》，研究制定實(shí)施甲類大型醫(yī)用設(shè)備審批管理工作制度和流程，甲類大型醫(yī)用設(shè)備專家評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，成立大型醫(yī)用設(shè)備管理咨詢專家?guī)臁?/p>

（六）做好事業(yè)單位財(cái)務(wù)決算匯審工作。開(kāi)展2018年度全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)、部門決算、財(cái)政撥款、國(guó)有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)決算等多套報(bào)表的編制、審核、匯總工作；完成全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)報(bào)表修訂工作；圍繞醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)年度收支、財(cái)政投入、資產(chǎn)負(fù)債、醫(yī)藥費(fèi)用、成本管理等開(kāi)展連續(xù)性研究，掌握醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展做好決策支持工作。

四、落實(shí)監(jiān)督責(zé)任，增強(qiáng)免疫功能

（一）加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目績(jī)效管理。依據(jù)《中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付績(jī)效目標(biāo)管理辦法》，建立區(qū)域績(jī)效目標(biāo)審核工作機(jī)制。組織督促地方填報(bào)《中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付區(qū)域績(jī)效目標(biāo)表》，并進(jìn)行審核，審核結(jié)果報(bào)財(cái)政部備案，同時(shí)反饋地方。審核確認(rèn)后的區(qū)域績(jī)效目標(biāo)將作為績(jī)效監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)的依據(jù)，并以此開(kāi)展績(jī)效監(jiān)控工作，落實(shí)績(jī)效目標(biāo)。會(huì)同財(cái)政部組織開(kāi)展中央轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作。轉(zhuǎn)移支付各類項(xiàng)目均將評(píng)價(jià)結(jié)果與資金分配掛鉤。

（二）全面落實(shí)審計(jì)全覆蓋。完成委直屬和聯(lián)系單位主要領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。組織開(kāi)展11 位領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。完善經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作流程，正式審計(jì)報(bào)告出具后，及時(shí)召開(kāi)審計(jì)結(jié)果問(wèn)題反饋會(huì)，督促落實(shí)整改，提升領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。完成預(yù)算單位2017年度預(yù)算執(zhí)行和財(cái)務(wù)收支審計(jì)。組織完成對(duì)82 家委預(yù)算單位的2017年度預(yù)算執(zhí)行和財(cái)務(wù)收支審計(jì)工作。通過(guò)啟動(dòng)培訓(xùn)、專家巡查、及時(shí)約談、反復(fù)核實(shí)、專題研討等形式，加強(qiáng)審計(jì)質(zhì)量控制。首次開(kāi)展轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目資金專項(xiàng)審計(jì)。經(jīng)過(guò)前期調(diào)查研究，2018年將中央轉(zhuǎn)移支付資金監(jiān)管形式由督導(dǎo)檢查改為專項(xiàng)審計(jì)，對(duì)3 個(gè)中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生健康項(xiàng)目、16個(gè)省（區(qū)、市）、83個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行單位開(kāi)展項(xiàng)目資金執(zhí)行進(jìn)度和管理情況的專項(xiàng)審計(jì)。開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。組織10家會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)44 家預(yù)算醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理和使用情況開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況、反映醫(yī)院改革經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償需求。

（三）全面實(shí)施部門預(yù)算績(jī)效管理。推進(jìn)全方位、全過(guò)程、全覆蓋部門預(yù)算績(jī)效管理。加強(qiáng)全面預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算管理，強(qiáng)化專家論證。組織預(yù)算單位編制2019—2021年三年滾動(dòng)預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行、統(tǒng)籌財(cái)政資金管理，實(shí)現(xiàn)預(yù)算項(xiàng)目評(píng)審全覆蓋。組織專家修訂《預(yù)算管理單位預(yù)算績(jī)效管理暫行辦法》，進(jìn)一步完善管理機(jī)制，推進(jìn)全過(guò)程管理，建立全面規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、約束有力、與預(yù)算管理緊密融合的預(yù)算績(jī)效管理體系。將花錢必問(wèn)效、無(wú)效必問(wèn)責(zé)的部門預(yù)算績(jī)效管理理念貫穿在部門預(yù)算管理工作中，提高預(yù)算支出效率和使用效益。

五、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作

（一）積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。指導(dǎo)各地繼續(xù)積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系。28 個(gè)省份出臺(tái)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革文件，調(diào)整了9 894 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。成員單位覆蓋全國(guó)31 個(gè)?。▍^(qū)、市）1 351 家監(jiān)測(cè)單位，用以監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及支付方式改革情況、全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格與成本情況等。

（二）組織開(kāi)展全國(guó)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核工作。結(jié)合《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》，啟動(dòng)全國(guó)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核工作，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用。按照適應(yīng)性、普遍性和經(jīng)濟(jì)性的原則，要求各地梳理上報(bào)2013年6月1日以后的新增項(xiàng)目。其中，2018年全國(guó)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1 723 個(gè)。

（三）啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)修訂工作。依據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格改革機(jī)制改革的若干意見(jiàn)》以及《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》要求，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容，啟動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范的修訂工作，將修訂完善的《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》作為強(qiáng)制行標(biāo)納入衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（四）組織修訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理規(guī)定。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形勢(shì)，啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理規(guī)定修訂工作，從職能定位、工作內(nèi)容、人才發(fā)展等方面進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作。

六、統(tǒng)籌規(guī)劃安排，深入推進(jìn)健康扶貧工作

（一）完善健康扶貧政策體系。會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)一步研究明確貧困群眾醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到90%、90%疾病在縣域內(nèi)解決的工作目標(biāo)。制定印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》《關(guān)于建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》《重點(diǎn)地方病防治三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2018，制定印發(fā)年）》《貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，構(gòu)建更加完善、精準(zhǔn)的健康扶貧政策體系。研究起草《基本醫(yī)療有保障的內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)》《主要因病致貧戶認(rèn)定暫行辦法》。

（二）強(qiáng)化健康扶貧責(zé)任落實(shí)。印發(fā)《2018年健康扶貧工作要點(diǎn)》，將健康扶貧列入委重點(diǎn)工作重點(diǎn)督辦。將健康扶貧納入省級(jí)黨委和政府扶貧開(kāi)發(fā)工作成效考核。依托健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，組織開(kāi)展數(shù)據(jù)核實(shí)和第三方評(píng)估。建立健康扶貧主要監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期通報(bào)制度，每季度將因病致貧返貧貧困戶變化情況、分類救治情況、醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例情況通報(bào)中西部22個(gè)省份。印發(fā)《健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)治理實(shí)施方案》，指導(dǎo)各地深入開(kāi)展專項(xiàng)治理工作。

（三）加強(qiáng)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)。制定印發(fā)《關(guān)于堅(jiān)決完成深度貧困地區(qū)健康扶貧任務(wù)的實(shí)施方案》，協(xié)調(diào)中央財(cái)政安排100億元專項(xiàng)資金支持深度貧困地區(qū)托底醫(yī)療保障工作。立足“三區(qū)三州”實(shí)際，以嚴(yán)重威脅群眾健康的疾病綜合防治和補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力突出短板為攻堅(jiān)重點(diǎn)，因地制宜，一地一策，指導(dǎo)“三區(qū)三州”所在省份分別制定了健康扶貧工作攻堅(jiān)行動(dòng)方案。舉辦“三區(qū)三州”健康扶貧攻堅(jiān)工作座談會(huì)、專題培訓(xùn)班，提升“三區(qū)三州”各級(jí)干部實(shí)戰(zhàn)能力。

（四）健康扶貧取得新進(jìn)展。綜合利用多重醫(yī)療保障制度，貧困人口費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷減輕。中央財(cái)政共安排補(bǔ)助資金240億元，比上年增加80億元，支持地方充分發(fā)揮醫(yī)療救助對(duì)貧困人口的托底保障作用。2018年貧困患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人平均自付比例下降到10%左右。建立拓展疾病分類救治制度，因病貧困人口基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。大病救治病種范圍擴(kuò)大到21 種，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程動(dòng)態(tài)跟蹤救治情況。全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃穩(wěn)步實(shí)施，貧困人口醫(yī)療服務(wù)可及性提升。改善貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件，組織全國(guó)963 家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣全部1 180 家縣級(jí)醫(yī)院。積極建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，從三級(jí)醫(yī)院到縣醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全面建立。全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，疾病預(yù)防關(guān)口不斷前移。著力提高貧困地區(qū)包蟲(chóng)病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病和地方病綜合防控力度；更加重視婦女兒童、老年人和殘疾人等重點(diǎn)人群的健康保障。五是深入開(kāi)展定點(diǎn)扶貧，助力脫貧成效顯著。

七、完善培養(yǎng)方式，推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)

（一）組織衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍和后備領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工作。認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍建設(shè)方案（2014—2020）》，繼續(xù)推進(jìn)“335”人才培養(yǎng)工程。做好領(lǐng)軍人才申報(bào)及選拔培養(yǎng)工作。確定60 人作為五期領(lǐng)軍人才培訓(xùn)學(xué)員、100 人作為三期后備領(lǐng)軍人才培訓(xùn)學(xué)員，并組織開(kāi)展集中培訓(xùn)。做好在培人員培養(yǎng)管理工作。組織開(kāi)展領(lǐng)軍三期、四期、五期學(xué)員和后備二期、三期學(xué)員集中培訓(xùn)，修訂《衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理（后備）領(lǐng)軍人才考核辦法》。做好領(lǐng)軍人才培訓(xùn)班畢業(yè)工作。二期領(lǐng)軍人才培訓(xùn)班59 人順利畢業(yè)。培養(yǎng)階段中，29 人獲得職務(wù)職稱提升，其中3 人晉升總會(huì)計(jì)師；53 人獲得獎(jiǎng)勵(lì)，其中國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)2 項(xiàng)，省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)45 項(xiàng)；發(fā)表論著9 部，發(fā)表論文136 篇，完成課題108 項(xiàng)。一期后備領(lǐng)軍人才培訓(xùn)班94 人順利畢業(yè)。培養(yǎng)期間，26 人職務(wù)晉級(jí)，40 人學(xué)歷提升，發(fā)表論文100 篇，主持和參與課題67 項(xiàng)，主持和參與重大項(xiàng)目推進(jìn)58 項(xiàng)。

（二）推進(jìn)總會(huì)計(jì)師隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)委預(yù)算單位總會(huì)計(jì)師設(shè)立工作。貫徹落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，積極協(xié)調(diào)有關(guān)大學(xué)加快設(shè)立所屬預(yù)算醫(yī)院總會(huì)計(jì)師崗位。44 家委預(yù)算醫(yī)院中43 家設(shè)立了總會(huì)計(jì)師制度，1 家籌備設(shè)立。研究擬定委預(yù)算單位總會(huì)計(jì)師培養(yǎng)計(jì)劃。

（三）舉辦衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)大講堂。2018年共舉辦衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)大講堂22 期。組織舉辦了44 家預(yù)算管理醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)管理培訓(xùn)班。與浙江大學(xué)開(kāi)展合作組織經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)，通過(guò)專題講座、參觀考察、結(jié)業(yè)考試、撰寫(xiě)筆記心得相結(jié)合的形式，進(jìn)一步提高培訓(xùn)實(shí)效。

（四）開(kāi)展人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施情況評(píng)估工作。印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施情況評(píng)估的通知》，針對(duì)《衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍建設(shè)方案（2014—2020年）》開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)估。