• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    米氮平和艾司西酞普蘭治療腦卒中后抑郁患者的對(duì)照研究

    2019-01-25 01:35:06張小春陳明鋒
    關(guān)鍵詞:艾司西普蘭病程

    張小春 陳明鋒

    作者單位:510445 白云精康醫(yī)院

    腦卒中常稱(chēng)中風(fēng)、腦血管意外, 是由血管堵塞或是腦部血管破裂導(dǎo)致大腦供血量不足, 從而損傷腦組織的一種急性腦血管疾病, 嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生死亡[1]。研究表明, 腦卒中患者在發(fā)生腦卒中后的2個(gè)月~1年, 有50%患者會(huì)病發(fā)腦卒中后抑郁。腦卒中后抑郁是腦卒中的并發(fā)癥, 其臨床表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、身體不適、情緒悲觀(guān)等, 有時(shí)伴有自殺的想法。在所有年齡層中, 老年人出現(xiàn)該病癥的幾率最高達(dá)55.88%。由于部分老年人已產(chǎn)生言語(yǔ)障礙, 加上病癥發(fā)生隱蔽、不易察覺(jué), 直到意外發(fā)生時(shí)才發(fā)覺(jué)病癥已為時(shí)太晚, 所以家屬要給予患者更多的關(guān)心, 對(duì)腦卒中后抑郁病癥做到早發(fā)現(xiàn)、早治療, 腦卒中后抑郁是可以被完全治愈的[2,3]。為了提高治療抑郁癥患者的效果, 本文進(jìn)行了米氮平和艾司西酞普蘭治療腦卒中后抑郁患者的對(duì)照研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年1月~2017年12月本院收治的60例腦卒中后抑郁患者, 均為首發(fā)抑郁癥患者, 排除患有癡呆、語(yǔ)言障礙者, 且所有患者接受治療前未服用影響本研究結(jié)果的藥劑。按就診順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組與觀(guān)察組, 各30例。對(duì)照組男21例, 女9例;年齡58~72歲, 平均年齡(66.21±3.01)歲;病程6~21個(gè)月, 平均病程(10.21±3.62)個(gè)月。觀(guān)察組男22例, 女8例;年齡59~73歲, 平均年齡 (67.33±4.06)歲;病程 6~22個(gè)月 , 平均病程 (9.58±4.32)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療, 包括康復(fù)和神經(jīng)內(nèi)科治療, 持續(xù)治療7 d。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用米氮平(山西康寶生物制品股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20080101)治療(不可咀嚼), 1次/d, 15~45 mg/次, 口服, 持續(xù)用藥8周。觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用艾司西酞普蘭(山東京衛(wèi)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20080599)治療(可與食物同服), 1次/d,10~20 mg/次, 口服, 持續(xù)用藥8周。用藥期間, 患者不服用其他抗精神病藥、情感穩(wěn)定物、抗抑郁藥劑(可對(duì)失眠患者采用小劑量苯二氮類(lèi)藥物助眠)。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[4]比較兩組患者治療前后的漢密頓抑郁量表評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①漢密頓抑郁量表評(píng)分:治療前嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行漢密頓抑郁量表評(píng)定并做好記錄, 治療6周后再次對(duì)患者進(jìn)行漢密頓抑郁量表評(píng)定, 評(píng)定時(shí)間15~20 min。漢密頓抑郁量表是臨床上常用于評(píng)定患者抑郁狀況的量表, 治療前后分值比較能夠判斷患者病情的變化程度和治療效果。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):正常:<7分;可能抑郁:7~17分;存在抑郁:17~24分;嚴(yán)重抑郁:>24分。②不良反應(yīng)發(fā)生情況:包括頭暈、倦睡、食欲和體重增加等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后漢密頓抑郁量表評(píng)分比較 治療前, 兩組患者漢密頓抑郁量表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療8周后, 兩組患者漢密頓抑郁量表評(píng)分顯著低于治療前, 且觀(guān)察組顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表 1。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率13.33%顯著低于對(duì)照組的40.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表 2。

    表1 兩組患者治療前后漢密頓抑郁量表評(píng)分比較( ±s, 分)

    表1 兩組患者治療前后漢密頓抑郁量表評(píng)分比較( ±s, 分)

    注:與對(duì)照組治療后比較, aP<0.05;與本組治療前比較, bP<0.05

    組別 例數(shù) 治療前 治療后觀(guān)察組 30 32.12±4.21 8.21±4.98ab對(duì)照組 30 31.54±3.95 12.68±3.21b t 0.55 4.13 P>0.05 <0.05

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

    3 討論

    近年來(lái), 隨著社會(huì)生活方式的改變, 人們的精神壓力不斷加大, 抑郁癥的發(fā)病率逐年上升, 抑郁癥也因此得到了廣泛關(guān)注。腦卒中可以對(duì)情緒中樞造成損害迫使腦中生化遞質(zhì),其中5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素減少會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生[5]。神經(jīng)傳導(dǎo)通路損毀會(huì)導(dǎo)致患者抑郁, 抑郁狀態(tài)又對(duì)患者恢復(fù)神經(jīng)功能起到副作用, 久而久之, 患者獨(dú)立生活能力喪失、產(chǎn)生輕生想法。為了提高對(duì)腦卒中后抑郁癥的治療效果, 本文采取了米氮平和艾司西酞普蘭進(jìn)行對(duì)照研究。

    米氮平可以增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-HT活性, 有明顯的鎮(zhèn)靜作用、較好的耐受性, 無(wú)抗膽堿作用, 其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響, 是一種四環(huán)結(jié)構(gòu)的哌嗪-氮類(lèi)化合物, 但其缺點(diǎn)為服用后不良反應(yīng)多, 安全性較低, 進(jìn)而影響治療效果[6-8]。艾司西酞普蘭通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-HT的再攝取, 增強(qiáng)中樞神經(jīng)的功能, 是一種選擇性高的5-HT再攝取抑制劑[9-11]。艾司西酞普蘭雖然對(duì)多巴胺和去甲腎上腺素的影響不大, 但在5-HT的再攝取抑制方面活性極強(qiáng), 同時(shí)具有低耐藥性, 能夠達(dá)到很好的治療抑郁癥效果。本研究結(jié)果顯示, 治療8周后, 觀(guān)察組患者漢密頓抑郁量表評(píng)分(8.21±4.98)分顯著低于對(duì)照組的(12.68±3.21)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率13.33%顯著低于對(duì)照組的40.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證明艾司西酞普蘭比米氮平治療腦卒中后抑郁的療效更顯著。

    綜上所述, 艾司西酞普蘭治療腦卒中后抑郁的療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    猜你喜歡
    艾司西普蘭病程
    米氮平與艾司西酞普蘭治療軀體形式障礙的對(duì)照研究
    中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性胰腺炎病程的影響
    手術(shù)科室用血病程記錄缺陷評(píng)析
    丙戊酸鎂合并艾司西酞普蘭治療抑郁癥對(duì)照研究
    艾司西酞普蘭治療卒中后抑郁焦慮共病的對(duì)照研究
    西酞普蘭在緊張性頭痛治療中的應(yīng)用研究
    艾司西酞普蘭與西酞普蘭治療抑郁癥的臨床效果比較
    高頻超聲評(píng)價(jià)糖尿病膝關(guān)節(jié)病變與病程的關(guān)系
    顳葉癲癇腦灰質(zhì)和白質(zhì)減少及其與病程的相關(guān)分析
    遵义县| 凤山县| 温州市| 南川市| 社旗县| 堆龙德庆县| 丰城市| 海南省| 杭锦后旗| 林口县| 开鲁县| 呼伦贝尔市| 霞浦县| 关岭| 汉沽区| 横山县| 南皮县| 彰化市| 武功县| 平潭县| 西和县| 阿瓦提县| 册亨县| 柞水县| 东安县| 抚远县| 正定县| 农安县| 潮州市| 安平县| 措勤县| 永宁县| 枣庄市| 晋江市| 阳山县| 米林县| 扶沟县| 蒙自县| 莱阳市| 八宿县| 文成县|