與首都醫(yī)改同行 共圓健康中國夢

文 本刊報道組

悠悠四十載，彈指一揮間。對于魯明來說，1978年具有雙重意義。

這一年，中國拉開了改革開放的歷史序幕。這一年是恢復高考的第二年，于魯明在高中尚未畢業(yè)之時考入北京醫(yī)學院（今北大醫(yī)學部前身）。入學誓言激勵著他構(gòu)筑救死扶傷、致力生命健康的夢想，從此個人成長與國家改革發(fā)展緊密連結(jié)在一起。一波波改革浪潮激蕩著他年輕、渴望為社會建功立業(yè)的情懷。

學醫(yī)、從醫(yī)、辦醫(yī)、管醫(yī)，整整40年。在見證改革開放激流澎湃歷史變遷的同時，于魯明也參與了首都醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展的全過程。從創(chuàng)辦醫(yī)院解決病人住院難，到打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生品牌；從致力提升全市衛(wèi)生專項工作水平實現(xiàn)新突破，到帶領市屬公立醫(yī)院邁向醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化；從保障首都城市運行，到搭建國際衛(wèi)生交流合作平臺……這40年，親身經(jīng)歷、參與首都醫(yī)藥衛(wèi)生改革全過程，深切感受到黨和政府為人民的衛(wèi)生健康事業(yè)不斷探索的艱巨復雜歷程。這40年，是于魯明人生最美好的年華，也是與國家同呼吸、共命運，實現(xiàn)人生追求的40年。

辦醫(yī)克艱 為患者排憂解難

1985年3月，借力改革東風，于魯明與其他5位醫(yī)生白手起家，因地制宜同駐地部隊一道建成北京第一家軍地聯(lián)辦精神病醫(yī)院，初步使北京南郊區(qū)域患者住院難問題得到緩解。隨后建立中國藥物濫用防治協(xié)會北京治療中心，專項開展吸毒病人戒毒治療與康復，編寫、出版了《中西醫(yī)結(jié)合防治藥物依賴》專著。在此基礎上，建立全國首家大型精神疾病農(nóng)療康復中心，創(chuàng)新精神病人康復新模式，推動了我國精神病人康復發(fā)展進程。中央和市級領導多次實地視察、國際醫(yī)療界同行多次來訪交流，給予高度評價。1991年于魯明破格晉升衛(wèi)生高級職稱，1992、1994年，兩次被北京市委市政府授予“北京市有突出貢獻的優(yōu)秀青年知識分子”稱號。

1986年，與一道創(chuàng)辦大興縣精神康復住院部的同事們合影慶祝醫(yī)院建院一周年

管醫(yī)實踐 重拓展區(qū)域攻堅

于魯明在擔任大興區(qū)衛(wèi)生局副局長、局長和主管副區(qū)長期間，從完善三級衛(wèi)生網(wǎng)絡入手，著力提升區(qū)域診療能力，患者滿意度明顯提高。健全區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居委會）三級公共衛(wèi)生體系，特別是以“六統(tǒng)一”原則，在村（居）規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務站，率先在全市從夯實網(wǎng)底入手，強化公共衛(wèi)生服務部門協(xié)同，并在2003年非典來臨之際取得較好的防控效果。從建立農(nóng)民醫(yī)療保障制度入手，2002年在全國率先建立新農(nóng)合制度，讓農(nóng)民看得起病，為全市乃至全國作出了示范。期間，世界衛(wèi)生組織駐華代表安努士·雅博士，越南、英國、泰國、德國、澳大利亞精神衛(wèi)生專家和衛(wèi)生部官員，日本培育溫暖心靈運動總部成員等數(shù)批次考察團，先后到農(nóng)療中心、戒毒中心和精神病醫(yī)院考察，在國際同行面前展示了中國改革開放的初步成果。他也先后獲得“首都防治非典型肺炎工作先進個人”和“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”稱號。

2009年，于魯明（左二）在天安門廣場現(xiàn)場研究國慶60周年慶?；顒俞t(yī)療衛(wèi)生保障方案

保障救災 勇?lián)攰^戰(zhàn)一線

2008年有兩件大事讓國人銘記在心，當時于魯明擔任市衛(wèi)生局副局長，因親身參與其中而終生難忘。一件是舉世矚目的2008年北京奧運會和殘奧會，這是中國向世界展示改革開放成果的良好時機，也成為于魯明所分管的衛(wèi)生監(jiān)督和重大活動保障工作的試金石。

他帶領衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療保障人員，出色完成奧運場館衛(wèi)生保障，圓滿完成了中央提出的“讓國際社會滿意、讓運動員滿意、讓全國人民滿意”的目標。國際奧委會林奎斯特先生稱贊保障工作精彩出色，令人驚嘆！于魯明主持編寫的近300萬字《北京2008奧運會殘奧會場館公共衛(wèi)生保障》叢書，得到奧組委高度評價。

另一件事，是備感傷痛的汶川大地震。地震發(fā)生后，北京市第一時間緊急組建9批醫(yī)療隊，于魯明擔任赴川醫(yī)療隊總指揮，與千名醫(yī)療隊員一起艱苦奮戰(zhàn)，救治傷員近6萬人次，展示了首都衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員的優(yōu)良作風和良好形象，醫(yī)療隊及他個人均受到國家表彰。此后的2009年，又以最高標準完成國慶60周年醫(yī)療保障救治、公共衛(wèi)生、甲流防控等三項重要保障工作。

同在2008年，在全國率先建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險和崗位補助，持續(xù)提高全市新農(nóng)合保障水平，起草了“關(guān)于推進北京市農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設工作的若干意見建議”，后經(jīng)市委市政府以《關(guān)于推進北京市農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設工作的若干意見》正式頒布，衛(wèi)生部給予高度評價，認為對其他省市區(qū)具有積極示范作用。推動衛(wèi)生科教、人事與國際合作多項工作取得新進展：首次建立由財政科技經(jīng)費支持的科研基金；完成北京衛(wèi)生職業(yè)學院組建前期工作；整合高校資源，打破醫(yī)院隸屬壁壘，建立完整的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，被衛(wèi)生部稱為“首都模式”；以人事制度助推醫(yī)改，設立衛(wèi)生管理研究專業(yè)職稱評定，促進衛(wèi)生管理向職業(yè)化轉(zhuǎn)變。

實施“走出去，請進來”戰(zhàn)略，不斷拓寬首都衛(wèi)生國際合作交流渠道和領域。政府間合作項目成為衛(wèi)生國際合作主要力量，如北京中法急救醫(yī)學培訓中心合作項目，開辦3年舉辦各類主題培訓40余期，培訓本市及外省市急診急救醫(yī)師8000余人，成為中法兩國急救醫(yī)學專家的培訓基地、交流平臺、合作核心和文化窗口。推動民間合作，

培育成熟了眾多品牌和典型項目，累計開展國際衛(wèi)生科技合作項目70余項。引進國外專家智力和技術(shù)，有效促進首都醫(yī)療重點學科建設，培養(yǎng)了一批中青年學科帶頭人和業(yè)務技術(shù)骨干，形成了一套符合本市實際的醫(yī)學學科建設和人才培養(yǎng)機制。隨著北京地壇醫(yī)院艾滋病治療與關(guān)懷綜合管理合作中心、同仁醫(yī)院防聾合作中心的成立，北京共有29家世界衛(wèi)生組織合作中心，位居全國首位，且各合作中心工作成績斐然。提供平臺，促進中醫(yī)藥走出國門。曾率團赴埃及、希臘、土耳其，介紹中醫(yī)中藥、北京中醫(yī)特色醫(yī)療及開展中醫(yī)藥國際培訓，使三個國家政府部門、衛(wèi)生管理機構(gòu)和醫(yī)學會組織對中醫(yī)藥工作留下深刻印象。2010年10月，舉辦首屆北京中醫(yī)藥國際論壇，世界衛(wèi)生組織專家到會發(fā)言，并表達了繼續(xù)支持北京市傳統(tǒng)醫(yī)學領域國際合作的意向。北京中醫(yī)醫(yī)院承辦的商務部技術(shù)援外項目，培訓了來自哥倫比亞、蒙古、菲律賓等30個國家的學員；舉辦美國、日本、土庫曼斯坦三國針灸培訓班，加拿大首醫(yī)分院培訓班，日本星火中醫(yī)藥培訓班，進一步擴大中醫(yī)藥的影響力，為國家中醫(yī)藥總體戰(zhàn)略貢獻了力量。促成北京市衛(wèi)生局簽署了全國第一個地方政府醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與香港特別行政區(qū)政府衛(wèi)生署的合作協(xié)議，并與香港特別行政區(qū)醫(yī)院管理局續(xù)簽合作協(xié)議，持續(xù)舉辦“京港公共衛(wèi)生高層管理論壇”。與以色列、日本德州會醫(yī)院管理集團、韓國慶尚北道政府等開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系和機制、醫(yī)院應急醫(yī)療救治及傳染病防控、老年健康護理等方面的合作交流。持續(xù)與泰國衛(wèi)生部開展精神衛(wèi)生領域的技術(shù)交流。通過自身的務實思考、創(chuàng)新決策，持續(xù)提升服務與管理水平，為居民健康保駕、為醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展助力、為首都城市運行護航。

2012年在區(qū)縣局級領導干部研修班學習期間，按照組織安排，于魯明在甘肅白銀市掛職市長助理，感受到白銀這一正在崛起的西部科技新城，是一片創(chuàng)業(yè)開發(fā)、投資興業(yè)、活力迸發(fā)的熱土。通過白銀，他看到了國家實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略取得的成就，看到了西北能源開發(fā)和經(jīng)濟發(fā)展的后發(fā)優(yōu)勢。他積極宣傳和推介白銀，努力搭建京城和銅城溝通、發(fā)展的橋梁，積極爭取國家中醫(yī)藥管理局支持，與北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、中關(guān)村高新科技園大興生物技術(shù)基地銜接，宣傳白銀的自然資源、人文環(huán)境、風土人情和招商引資項目及優(yōu)惠政策，增進了北京對白銀的了解。協(xié)調(diào)促成白銀市與北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、中關(guān)村高新園、首都醫(yī)科大學及多家三甲醫(yī)院的合作，被白銀市授予“榮譽市民”。

“5·12”汶川地震發(fā)生后，于魯明擔任北京市赴川醫(yī)療隊總指揮，在北川縣鑼鼓鎮(zhèn)現(xiàn)場

準確定位 謀改革創(chuàng)新發(fā)展

2013年以來，于魯明在市醫(yī)管局副局長、局長崗位上，按照首都新功能定位，以習近平新時代中國特色社會主義思想和習總書記對北京的重要講話精神為根本遵循，以提升醫(yī)療質(zhì)量為一切管理的永恒主題，以提升群眾看病就醫(yī)獲得感為一切改革的金標準，重點推動了“三調(diào)整一塑造一保障”，即自覺圍繞首都核心功能，推動市屬醫(yī)院定位調(diào)整；主動對接疏解協(xié)同戰(zhàn)略，推動市屬醫(yī)院布局調(diào)整；緊扣提升群眾獲得感主線，推動市屬醫(yī)院服務調(diào)整；發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源乘數(shù)效應，推動市屬醫(yī)院品牌塑造；對標城市總體規(guī)劃，高水平保障城市副中心建設發(fā)展。這些舉措推動市屬醫(yī)院形成專科突出更有影響，與央屬醫(yī)院錯位發(fā)展的良好態(tài)勢，成為一支學科齊全、特色突出、人才資源豐富、綜合實力較強的首都衛(wèi)生健康服務力量，以僅占全市三級醫(yī)院五分之一的力量，為首都居民和全國患者提供了重要的衛(wèi)生健康服務保障。推動市屬醫(yī)院實現(xiàn)由醫(yī)學臨床為主向臨床科研并重轉(zhuǎn)型，由追求規(guī)模發(fā)展向注重質(zhì)量提升轉(zhuǎn)型。

2018年，調(diào)研天壇醫(yī)院新院區(qū)開診運行情況

5年來，市屬醫(yī)院總診療人次、出院人數(shù)、醫(yī)藥費用增幅分別下降7.4、6.7和6.2個百分點，患者滿意度提高6.4分；擁有兩院院士7人，入選“北京學者”14人。圍繞群眾看病就醫(yī)痛點連續(xù)三年推出改善醫(yī)療服務行動計劃，使市屬醫(yī)院預約就診率達88%，實現(xiàn)自助機端繳費，中草藥代煎湯藥配送到家，建立專病專癥門診500個、疑難重癥多學科門診129個、專病中西醫(yī)聯(lián)合門診82個、知名專家團隊147個。配合分級診療，19家市屬醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體54個，覆蓋161家醫(yī)療機構(gòu)。拓展豐富遠程醫(yī)療服務，22家市屬醫(yī)院與20個省市區(qū)的128家醫(yī)院開展遠程醫(yī)療合作。圍繞京津冀協(xié)同發(fā)展，組織18家市屬醫(yī)院與河北5個市區(qū)23家醫(yī)院開展政府合作項目28個，引領市屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源造福京津冀群眾。全力推進衛(wèi)生健康脫貧攻堅工作，組織市屬醫(yī)院高標準做好西藏拉薩、新疆和田、內(nèi)蒙古、遼寧沈陽、南水北調(diào)等對口支援幫扶任務，22家市屬醫(yī)院與21個省市區(qū)81家醫(yī)院開展135個對口支援與合作項目，幫扶拉薩市人民醫(yī)院在全區(qū)七地市中第一家完成三甲創(chuàng)建任務，幫助組建玉樹州精神疾病專科醫(yī)院，與拉薩市政府、北京援藏指揮部三方聯(lián)合啟動拉薩市建檔立卡戶醫(yī)療救治專項行動，組織宣武等市屬醫(yī)院啟動北京高原適應研究康復中心（試點）項目建設，助力受援地區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

同時，始終將本職工作與民主黨派和政協(xié)工作深度融合。堅持以圍繞中心服務發(fā)展作為協(xié)商民主第一要務，以凝心聚力貢獻智慧作為第一責任，以促進和諧關(guān)注民生作為建言資政第一視點，個人先后向市政協(xié)和全國政協(xié)提交了9件關(guān)于教育衛(wèi)生發(fā)展的提案，其中《關(guān)于北京實施“單獨兩孩”政策后，如何提前做好婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務保障的提案》被評為2014年度優(yōu)秀提案。帶領課題組先后形成了《關(guān)于鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療服務能力建設問題的調(diào)研報告》《關(guān)于優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系有效實施分級診療情況的調(diào)研報告》《關(guān)于推動我市分級診療有效實施的提案》。先后榮獲1992年“北京市統(tǒng)戰(zhàn)系統(tǒng)先進個人”、2003年“北京市統(tǒng)戰(zhàn)系統(tǒng)抗擊非典斗爭先進個人”和農(nóng)工黨中央“全國防治非典先進個人”、2005年“為首都建設做出突出貢獻的統(tǒng)一戰(zhàn)線先進個人”稱號。

改革開放40年，探索耕耘40載。作為改革開放的一名參與者、見證者和收獲者，于魯明深深知道，沒有黨中央的英明決策和政治引領，沒有改革開放大潮的推動與指航，沒有組織的培養(yǎng)和前輩同行的支持，就沒有他現(xiàn)在的成績與收獲。改革開放使共和國日益繁榮富強，也成就了他當初的誓言夢想，開啟了他在新時代繼續(xù)前進的步伐：與改革開放同行，圓健康中國夢想，不忘初心，銳意進取，新征程奮進正當時！