中藥三七藥理藥效分析及臨床應(yīng)用效果觀察

【摘 要】目的：分析三七的重要藥理藥效以及臨床應(yīng)用效果。方法：在中醫(yī)院2017年9月至2019年1月收治的患者中，按入院先后順序選取101例使用三七中藥的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同疾病類型使用適量三七粉進(jìn)行治療，探究其臨床應(yīng)用效果，分析其藥理藥效。結(jié)果：選取的101例使用三七粉的冠心病、腦血栓、高血脂、心絞痛、胃出血、尿道炎患者，總有效率分別為77.8%、81.3%、70.0%、81.8%、80.0%、84.6%。結(jié)論：中藥三七粉的臨床應(yīng)用效果明顯，在補(bǔ)血、活血、降血壓和降血脂等方面具有諸多功效，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】中藥三七;藥理藥效;臨床效果

三七屬于一種常見藥材，也被稱為田七，主要產(chǎn)于云南，主根、筋條皆呈圓錐或圓柱形，其中，主根：長(zhǎng)1～6cm，直徑1～4cm，筋條：長(zhǎng)2～6cm，上端直徑約0.8cm，下端直徑約0.3cm。其表面為灰褐色、灰黃色，斷面主要呈灰綠色、黃綠色、灰白色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，長(zhǎng)有斷續(xù)縱向皺紋與支根痕，而頂端有莖痕，木部以放射狀排列，氣為較淡，味苦回甜，具有散瘀止血，消腫定痛等作用，經(jīng)常使用在扭傷、跌打損傷和挫傷、痛經(jīng)、閉經(jīng)、血瘀其虧和腹痛等病癥、肌體損傷中，其根、花和葉均可入藥，是中醫(yī)常見臨床用藥之一[1]。現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將中醫(yī)院選取的101例三七使用患者作為研究對(duì)象，其中，男62例，女49例，年齡范圍30～68歲，平均年齡（48.23±2.56）歲，根據(jù)文化程度分為小學(xué)及以下12例（11.88%），初中14例（13.86%），高中及大專55例（54.46），本科及以上30例（29.64%），根據(jù)疾病類型劃分，冠心病9例（8.98%）、腦血栓32例（31.68%）、高血脂10例（9.96%）、心絞痛22例（21.78%）、胃出血15例（14.85%）和尿道炎13例（13.87%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患有上述6種疾病之一;②病程在6月至3年之間;③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已經(jīng)接受其他方式治療者;②患有嚴(yán)重心臟病、腎臟疾病者;③三七過敏患者。

1.2 方法

將三七藥研磨成粉，用于選取的101例患者中，用溫水沖服三七粉，6g/次，2次/d，治療時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行確定，記錄觀察使用療效，并統(tǒng)計(jì)總有效率。

1.3 三七成分

1.3.1 皂苷成分

三七中包含成分有多種，具體有①皂苷成分，總量達(dá)12%。②止血活性成分，具有增進(jìn)凝血，提高毛細(xì)血管抵抗力作用。③三七素，是三七中最主要的止血成分，一般是通過聚集和變形釋放血小板、ADP和Ⅲ鈣離子進(jìn)行止血。使用中可促使各類細(xì)胞裂變、生長(zhǎng)速度加速，為人體補(bǔ)充更多新細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)機(jī)體補(bǔ)血。④種三七多糖，具有提高人體抵抗力和消腫止痛作用。⑤揮發(fā)油成分，從中可以分化出40多種化合物，具有祛痰發(fā)汗、止咳平喘和擾茵消炎等作用。⑥黃酮類成分，如三七黃酮B和三七黃酮苷等[2]。⑦人參二醇與三醇皂苷，具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，兩者相比，三醇皂苷抑制作用更加明顯。心腦血管疾病相關(guān)試驗(yàn)證明，三七臨床應(yīng)用中具有效擴(kuò)張血管作用，可以降低冠動(dòng)脈阻塞程度，促進(jìn)冠脈血循環(huán)，減少動(dòng)脈壓力和心肌耗氧量，能夠用于治療心絞痛和休克，效果顯著。⑧三七中含有β-欖香烯和微量元素等，且物質(zhì)含量較高，具有抑制腫瘤細(xì)胞活性的作用，實(shí)驗(yàn)研究顯示，其抑制率可達(dá)90%以上，并且具有抑制肝癌細(xì)胞作用，效果較為顯著。通過對(duì)細(xì)胞的誘導(dǎo)，對(duì)致癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榉前┘?xì)胞。相關(guān)白鼠實(shí)驗(yàn)表明，三七皂苷可以提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬率，促使白細(xì)胞數(shù)量增加，防止白細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重轉(zhuǎn)移，在細(xì)胞生成中效果顯著。⑨其他成分，包括肪油蛋白質(zhì)和生物堿等。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者使用三七粉的療效，根據(jù)治愈效果劃分為顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別，統(tǒng)計(jì)整體治療效率，而總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 療效判定

顯效：服用一段時(shí)間三七粉后，各項(xiàng)病癥臨床癥狀基本消失，體征向正常狀態(tài)發(fā)展。

有效：經(jīng)過2～4W后，各種癥狀均有所好轉(zhuǎn)。

無效：各種病癥并無明顯改善，甚至呈現(xiàn)加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)SPSS20.0軟件收集、統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)作為三七粉使用療效分析樣本。計(jì)數(shù)資料則用率（%）表示，以t檢驗(yàn)法進(jìn)行數(shù)據(jù)驗(yàn)證，P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

101例患者服用三七粉后，冠心病、腦血栓、高血脂、心絞痛、胃出血和尿道炎的臨床治療總有效率分別為77.8%、81.3%、70.0%、81.8%、80.0%、84.6%，治療，治療有效率較高，臨床使用效果明顯。詳見表1。

3 討論

3.1 藥理藥效

3.1.1 止血作用

三七可以縮小凝血時(shí)間、增加人體凝血酶含量，促使人體血小板數(shù)量增多。同屬此要屬于一種氨基酸，用藥量與療效成正比關(guān)系。臨床應(yīng)用種可以根據(jù)患者病種程度和出血量確定具體用量[3]。

3.1.2 補(bǔ)血血作用

眾多補(bǔ)血藥材中三七臨床效果最為明顯，可以有效抑制血小板數(shù)量，能夠加速骨髓粒-単系統(tǒng)的細(xì)胞團(tuán)増殖，促使人體紅、白細(xì)胞數(shù)量快速增加。

3.1.3 抗血栓作用

將中藥三七應(yīng)用到腦血栓患者治療中，可以起到抗血酸作用，減少血栓素A2形成數(shù)量，抑制血小板凝聚產(chǎn)生和白細(xì)胞黏附，有效控制氧化物增加，可有效緩解腦血栓患者的病情。

3.1.4 活血作用

中藥三七的組成成分中包含人參三醇型皂苷、三七總皂苷等，這些藥物均屬于活性成分，通過纖溶系統(tǒng)功能不斷增強(qiáng)，可抑制蛋白質(zhì)的形成產(chǎn)生，還可以起到抑制膽固醇產(chǎn)生作用，降低了血液粘稠度，提高了紅細(xì)胞的流動(dòng)性與變形性，以及吞噬功能，并且擴(kuò)大了血腫和吞噬細(xì)胞的接觸面積，從而縮減了血腫吸收時(shí)間，治療淤血和出血中可起到良好的臨床效果，比如在治療慢性肝炎或肝硬化疾病時(shí)，若患者凝血機(jī)制異常，發(fā)生不良出現(xiàn)問題，就可使用三七進(jìn)行活血、止血。

3.1.5 保肝利膽

三七粉具有控制肝細(xì)胞變形、壞死功能的效果，可以阻止肝纖維化、抑制肝臟脂肪變形產(chǎn)生負(fù)面作用，促使肝細(xì)胞實(shí)現(xiàn)再次生長(zhǎng)、修復(fù)，臨床使用效果明顯。

3.1.6 抗炎消腫

三七具有抑制毛細(xì)血管通透性功效，可有效控制發(fā)炎細(xì)胞出現(xiàn)增生，減輕組織水腫，起到消炎、消腫作用。研究證明，三七成分中的總皂苷可提升細(xì)胞吞噬率，降低白細(xì)胞移動(dòng)指數(shù)，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞有絲分裂效果[3]。

3.1.7 增強(qiáng)免疫力

多項(xiàng)臨床使用中證明三七具有增強(qiáng)人體免疫力的作用，可快速修復(fù)患者壞死組織和細(xì)胞，具有一定抗衰老作用。將三七注射到久治不愈肝炎患者中，可以起到消除血瘀作用，促使人體中的轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常狀態(tài)。

3.1.8 鎮(zhèn)痛作用

三七中含有人參二醇皂苷成分，具有鎮(zhèn)痛功能，因此，三七常備應(yīng)用在跌打損傷中，可起到良好的鎮(zhèn)痛效果。相關(guān)醫(yī)學(xué)小鼠實(shí)驗(yàn)表明，三七對(duì)不同程度的損傷均具有鎮(zhèn)痛作用[4]。

3.1.9 其他作用

（1）三七中部分提取物具有抗輻射效果，可用于治療輻射導(dǎo)致的造血組織治療。

（2）皂苷類物質(zhì)是三七的主要成分，此物質(zhì)對(duì)治療腦出血和腦部損傷后遺癥方面有良好效果，具有改善腦組織功能、緩解記性減退、減輕頭暈?zāi)X脹等功能。

（3）可以用于治療子宮脫垂和輸卵管堵塞問題。

（4）三七中的甲醇成為可用于治療小兒急性腎盂腎炎。

（5）具有一定緩解疲勞作用。

3.2 研究結(jié)果

三七應(yīng)用范圍廣、藥理作用多，具有止血、補(bǔ)血、活血、抗血栓、消炎、止痛和保肝利膽等功效，臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著。同時(shí)此藥物還適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)方面疾病患者的治療[5]。據(jù)《本草綱目》中記載，將三七莖葉外敷于跌打損傷部位，可以起到良好止血效果，而其根部主要有鎮(zhèn)痛、消炎和散瘀作用。因此，在使用三七時(shí)，應(yīng)合理使用其根葉，將其磨成粉，外敷或內(nèi)服皆可。而使用溫水沖服后，人體會(huì)快速吸收藥物。本次研究主要對(duì)101例患者服用三七粉的治療進(jìn)行研究，分析其藥理作用，各項(xiàng)疾病總有效率結(jié)果顯示，冠心病77.8%（7/9）、腦血栓81.3%（26/32）、高血脂70.0（7/10）、心絞痛81.8%（18/22）、胃出血80.8（12/15）和尿道炎84.6（11/13），臨床效果顯著，并且應(yīng)用范圍廣。以腦血栓患者為例，服用三七粉后，可有效減少血漿中纖維蛋白原含量以及血液粘度，并將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，以此來溶解纖維蛋白，從而改善腦血栓患者體內(nèi)血壓狀況。

綜上所述，中藥三七粉屬于一種常見的臨床療效顯著藥物，可起到補(bǔ)血、活血、降低血壓、血脂、提高免疫力、抗菌消炎和保肝等作用，臨床推廣意義較高。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

巢守文（1984-），男，甘肅省天?？h人。大學(xué)本科學(xué)歷，職稱：中級(jí)職稱（主管中藥師）。研究方向?yàn)橹兴幣R床應(yīng)用、中藥創(chuàng)新使用等。