心肺復(fù)蘇機(jī)救治院內(nèi)心搏驟?；颊叩寞熜в^察

【摘 要】目的：探索心肺復(fù)蘇機(jī)救治院內(nèi)心搏驟?；颊叩寞熜в^察。方法：選取我院在2018年3月至2019年6月期間收治的心搏驟?；颊撸?6例），按照雙色球盲選法將其分為對(duì)照組和研究組（各43例），對(duì)照組運(yùn)用徒手心肺復(fù)蘇進(jìn)行救治，研究組則運(yùn)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行救治，細(xì)致分析兩種不同救治方法對(duì)于患者的影響。結(jié)果：相比于對(duì)照組，研究組的患者平均動(dòng)脈壓以及自主復(fù)蘇時(shí)間更優(yōu)，兩組之間差距顯著，P<0.05;研究組相比于對(duì)照組，復(fù)蘇成功率以及存活率均大幅度提升，兩組之間區(qū)別明顯，P<0.05。結(jié)論：心肺復(fù)蘇機(jī)和徒手心肺復(fù)蘇均有一定治療效果，但前者療效更佳，能夠有效提升救治效果以及患者存活率，降低死亡率，在臨床取得優(yōu)異成績(jī)，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇機(jī);徒手心肺復(fù)蘇;心搏驟停;療效

心搏驟停泛指心功能的突然喪失，是臨床常見現(xiàn)象，患者通常起病突然，若未采取有效措施，將導(dǎo)致患者失去寶貴生命，因此及時(shí)實(shí)施搶救，對(duì)于保障患者生命以及預(yù)后有著舉足輕重的意義[1-2]。目前針對(duì)心搏驟停主要救治手段為徒手心肺復(fù)蘇，這是一項(xiàng)所有參加急救任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必備的技能，我國(guó)衛(wèi)生院更是在2005年發(fā)布心肺復(fù)蘇指南中將該技術(shù)納入搶救心搏驟停患者的首要急救措施，但長(zhǎng)時(shí)間的心肺按壓，將導(dǎo)致操作者體力不足，進(jìn)一步影響按壓深度以及按壓次數(shù)，使得其效果下降[3]。而心肺復(fù)蘇機(jī)能夠解決這一難題，可有效維持按壓深度以及頻率不變，效果卓越[4]。我院自從引入了心肺復(fù)蘇機(jī)以來，極大的提升心搏驟停救治成功率，現(xiàn)將其具體療效進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年3月至2019年6月期間收治的心搏驟?；颊撸?6例），按照雙色球盲選法將其分為對(duì)照組和研究組（各43例），其中對(duì)照組中男23例，女20例，年齡范疇35～59歲，年齡均值（45.68±1.37）歲，研究組中男22例，女21例，年齡范疇36～60歲，年齡均值（46.59±1.38）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均吻合心搏驟停診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均簽署知情同意書;③本研究經(jīng)醫(yī)院論理部門許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他重大疾病者;②中途退出研究者;③合并重大疾病者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2 方法

護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停喉，立即為患者實(shí)施氣管插管，后運(yùn)用呼吸機(jī)患者實(shí)行輔助通氣。對(duì)照組患者運(yùn)用徒手心肺復(fù)蘇進(jìn)行救治，主要內(nèi)容為護(hù)理人員為患者進(jìn)行胸外按壓，其按壓深度需控制在4-6cm，由兩名護(hù)理人員交替進(jìn)行，按壓頻率需維持在100-120 次 /min 的按壓頻率，待每次按壓結(jié)束后，需減少停頓。每次按壓回彈后，要盡可能減少按壓中時(shí)停頓，保持30：2的比例，給與患者30次按壓后，立即進(jìn)行2次人工呼吸。研究組運(yùn)用心肺復(fù)蘇機(jī)（0Thumper-1008）實(shí)施救治，先為其實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇操作，待護(hù)理人員安裝好心肺復(fù)蘇裝置后，需按照患者胸廓前后直徑調(diào)節(jié)按壓深度，后根據(jù)其操作說明書，按順序打開各個(gè)旋鈕開關(guān)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理人員詳細(xì)記錄兩組自主復(fù)蘇時(shí)間以及平均動(dòng)脈壓。

（2）護(hù)理統(tǒng)計(jì)兩組患者的復(fù)蘇成功例數(shù)（復(fù)蘇成功/總例數(shù)）以及存活患者例數(shù)（存活/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，X2（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），（計(jì)量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均動(dòng)脈壓以及自主復(fù)蘇時(shí)間相較

相比于對(duì)照組，研究組的患者平均動(dòng)脈壓以及自主復(fù)蘇時(shí)間更優(yōu)，兩組之間差距顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者復(fù)蘇成功率以及存活率相較

研究組相比于對(duì)照組，復(fù)蘇成功率以及存活率均大幅度提升，兩組之間區(qū)別明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

心搏驟停是危急患者常見癥狀，有著起病突然、預(yù)后差等典型特點(diǎn)，若患者未得到及時(shí)救治，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)毀滅性損害，而心肺復(fù)蘇是搶救 心搏驟?；颊叩闹饕委熓侄蝃5]?，F(xiàn)階段臨床主要采用徒手心肺復(fù)蘇的方式實(shí)施治療，雖然有一定的治療效果，但該治療方式極易受到按壓位置、操作者的體力以及操作熟練程度的影響，而近些年隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，心肺復(fù)蘇儀能夠有效的節(jié)省醫(yī)療資源，效果令人滿意[6]。

本文研究結(jié)果得出：相比于對(duì)照組，研究組患者平均動(dòng)脈壓以及自主復(fù)蘇時(shí)間更優(yōu)，且復(fù)蘇成功率以及存活率均大幅度提升，兩組之間差距顯著，P<0.05。徒手心肺復(fù)蘇法，需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)才可進(jìn)行，對(duì)于操作者的體力提出極大的要求，雖然有一定的效果，但極易受到多種因素的干擾，且對(duì)于改善患者血供方面效果不佳。而心肺復(fù)蘇儀通過胸外按壓泵原理，采用機(jī)械按壓的方式，為患者提供質(zhì)量不變的胸外按壓，可有效增強(qiáng)患者血流灌注，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)。

綜上所述，將心肺復(fù)蘇機(jī)應(yīng)用于心搏驟?；颊?，可有效提升治療效果以及患者存活率，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，縮短患者自主復(fù)蘇時(shí)間，改善患者血供，能夠降低不良情況發(fā)生機(jī)率，在臨床上取得卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐偉，毛恩強(qiáng).心肺復(fù)蘇機(jī)救治院內(nèi)心搏驟?；颊叩寞熜J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（2）：269-273.

[2]楊康藝，符岳，羅銀秋，等.氣管插管時(shí)機(jī)對(duì)心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（5）：452-453.

[3]楊康藝，符岳，羅銀秋，等.氣管插管時(shí)機(jī)對(duì)心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響[J].中華心臟與心律電子雜志，2017，5（2）：106-108.

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作者簡(jiǎn)介

龐秀甫（1978-），女，北京市順義區(qū)人，大學(xué)本科學(xué)歷，副高，研究方向?yàn)榕R床急診醫(yī)學(xué)。