試說產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險治理現(xiàn)代化

文 蔡若夫

產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險治理是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分，廣東省努力探索產(chǎn)品質(zhì)量安全治理的現(xiàn)代化路徑，積極推進傷害監(jiān)測與風(fēng)險管理體系建設(shè)。2015年，廣東省質(zhì)監(jiān)局成立全國第一個傷害監(jiān)測與風(fēng)險管理處。2017年，在全國率先出臺《廣東省質(zhì)監(jiān)局廣東省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展產(chǎn)品傷害監(jiān)測工作的通知》，政府部門聯(lián)合行動，建立風(fēng)險信息交換、風(fēng)險會商機制，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計調(diào)查分析，開展風(fēng)險預(yù)防和控制，努力實現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量安全治理現(xiàn)代化。

部門聯(lián)合行動 持續(xù)監(jiān)測風(fēng)險

廣東省按照“協(xié)同工作、持續(xù)監(jiān)測”的原則建立聯(lián)合機制，持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)品傷害風(fēng)險。一是構(gòu)建聯(lián)合行動機制。2017年以來，廣東省質(zhì)監(jiān)局多次與省衛(wèi)生計生委、省疾控中心就啟動產(chǎn)品傷害監(jiān)測工作、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、共享傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)、保障運行經(jīng)費等工作進行會商，并就具體聯(lián)合行動達成共識、形成方案，建立了全省系統(tǒng)性的產(chǎn)品傷害信息交換、風(fēng)險會商和聯(lián)合干預(yù)三項行動機制。二是建立聯(lián)合保障機制。在省疾控中心、省WTO/TBT通報咨詢研究中心、省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、省質(zhì)檢院建立了產(chǎn)品傷害監(jiān)測、風(fēng)險監(jiān)測技術(shù)支撐機構(gòu)，安排了專項經(jīng)費，配備專職工作人員，建立以主任醫(yī)師、博士、高級工程師為帶頭人的技術(shù)隊伍，為開展產(chǎn)品傷害、風(fēng)險數(shù)據(jù)整理、錄入、統(tǒng)計、分析、調(diào)查等工作提供組織保障。近年來，在省質(zhì)監(jiān)局相關(guān)機構(gòu)安排了數(shù)千萬元的傷害監(jiān)測與風(fēng)險管理經(jīng)費。2017年，劃撥數(shù)十萬元專項資金作為省疾控中心開展產(chǎn)品傷害監(jiān)測工作的啟動資金，并將產(chǎn)品傷害監(jiān)測專項經(jīng)費列入年度財政預(yù)算；2018年，下達產(chǎn)品傷害專項經(jīng)費數(shù)百萬元。為保證數(shù)據(jù)及時處理和運用，在充分利用省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、省疾控中心數(shù)據(jù)報送系統(tǒng)的同時，廣東省質(zhì)監(jiān)局組織開發(fā)了產(chǎn)品傷害數(shù)據(jù)處理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對監(jiān)測哨點醫(yī)院數(shù)據(jù)進行編碼、類別匹配等功能，并對接局微信公眾號、網(wǎng)站收集的產(chǎn)品傷害信息，提高數(shù)據(jù)處理能力。三是建立聯(lián)合督導(dǎo)機制。2017年，對深圳、珠海、東莞、清遠、韶關(guān)、河源6個地區(qū)的主管部門、疾控機構(gòu)和監(jiān)測哨點醫(yī)院開展產(chǎn)品傷害監(jiān)測工作督導(dǎo)和調(diào)研，重點對主管部門工作部署、疾控機構(gòu)組織管理、監(jiān)測哨點醫(yī)院報告卡管理及填寫質(zhì)量等進行檢查，反饋存在的問題。督導(dǎo)期間，組織各地各單位相關(guān)人員就如何開展產(chǎn)品傷害監(jiān)測、解決監(jiān)測工作順利起步等問題進行深入討論。

建立分析系統(tǒng) 科學(xué)評估風(fēng)險

按照“系統(tǒng)分析、科學(xué)評估”的原則，建立發(fā)揮風(fēng)險分析系統(tǒng)，開展大數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計、調(diào)查，科學(xué)評估風(fēng)險。一是建立數(shù)據(jù)整理規(guī)程。全省在廣州、深圳、珠海、東莞6個地區(qū)布點產(chǎn)品傷害監(jiān)測哨點醫(yī)院19家，傷害數(shù)據(jù)采集由監(jiān)測哨點醫(yī)院當(dāng)班醫(yī)護人員在診療過程中采集首診患者的傷害信息，經(jīng)各級疾控機構(gòu)匯總至省疾控中心后，通過郵件形式報送廣東省質(zhì)監(jiān)局進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，然后開展電話回訪和案例調(diào)查等工作。在原質(zhì)檢總局缺陷產(chǎn)品管理中心的指導(dǎo)下，廣東省質(zhì)監(jiān)局初步建立產(chǎn)品分類編碼庫，將傷害涉及物品劃分為12大類82小類，為產(chǎn)品傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)的編碼、統(tǒng)計、分析奠定了基礎(chǔ)。二是控制統(tǒng)計調(diào)查流程。經(jīng)過對引起傷害的產(chǎn)品進行編碼、歸類，統(tǒng)計出2017年下半年產(chǎn)品傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)共41637條，占傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)的51.4%，在此基礎(chǔ)上對產(chǎn)品傷害數(shù)據(jù)按產(chǎn)品類型、傷害發(fā)生原因、傷害性質(zhì)進行了統(tǒng)計和分析。根據(jù)2018年1月-7月54172條傷害數(shù)據(jù)，篩查出產(chǎn)品傷害數(shù)據(jù)26344條，經(jīng)統(tǒng)計分析，在非故意傷害中，傷害數(shù)量較多的分別為自行車、助力車3716條，刀具2918條、摩托車及零部件2256條、杯類694條，各占傷害數(shù)據(jù)的6.86%、5.39%、4.16%、1.28%，對其中的1175條產(chǎn)品傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)開展了電話回訪，發(fā)現(xiàn)電動車電擊傷、保溫杯燙傷、摩托車排氣管燙傷、坐便器挫傷等132例典型案例。對絞肉機割傷、電壓力鍋燙傷、學(xué)生課桌掛鉤割傷、飲水機燙傷、熱水器CO中毒、嬰兒折疊車夾傷、吸油煙機銳邊割傷、顯示器電源適配器爆炸、電動車觸電等9類重點傷害進行專項調(diào)查工作。三是管理分析評估質(zhì)量。根據(jù)傷害監(jiān)測識別的風(fēng)險，廣東聯(lián)合國家、省和市三級技術(shù)機構(gòu)，合理分工，近三年來開展了151項專題產(chǎn)品、設(shè)備和裝置的風(fēng)險評估。通過公開招標(biāo)、政府采購等方法遴選國內(nèi)外高水平的分析評估機構(gòu)主持課題分析。通過科學(xué)分析，查明廣東省產(chǎn)品傷害前三位的產(chǎn)品分別是交通運輸設(shè)備、家用日用品、家具，明確了攪肉機、電動自動車、兒童用品、家用電器等產(chǎn)品為重點監(jiān)管對象。這些工作為開展傷害干預(yù)、缺陷產(chǎn)品召回、監(jiān)督抽查、標(biāo)準(zhǔn)制修訂等工作指明了方向。同時，通過科學(xué)評估，探索開展對數(shù)據(jù)的分析和調(diào)查，促進技術(shù)團隊不斷提升數(shù)據(jù)運用水平，為現(xiàn)代化質(zhì)量安全治理奠定了基礎(chǔ)。

共建共治體系 有效治理風(fēng)險

質(zhì)量安全風(fēng)險治理現(xiàn)代化的理念要義是共建共治體系，共享治理成果，強調(diào)共建風(fēng)險預(yù)防控制系統(tǒng)，共同治理傷害風(fēng)險，讓高質(zhì)量真安全的產(chǎn)品惠及千家萬戶。共建共享共治，要求主管部門既要主動作為，又要積極發(fā)揮相關(guān)部門、企業(yè)、消費者、研究機構(gòu)、基層社區(qū)和社會組織等治理主體作用，推動監(jiān)測、分析成果的應(yīng)用，形成風(fēng)險治理閉環(huán)。廣東省在這方面進行了積極探索。一是細化質(zhì)量共建。2018年上半年，廣東省質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)根據(jù)風(fēng)險信息開展的監(jiān)督抽查涉及2487家企業(yè)生產(chǎn)的121類2575批次產(chǎn)品，開展風(fēng)險監(jiān)測涉及558家企業(yè)生產(chǎn)的19類416批次產(chǎn)品，開展風(fēng)險調(diào)查76次和風(fēng)險排查33次，累計處置企業(yè)173家，涉及貨值4億余元。二是強化安全共治。根據(jù)風(fēng)險監(jiān)測結(jié)果，每個工作日向全省全體監(jiān)管人員發(fā)送風(fēng)險快訊，每周共享傷害監(jiān)測報告。根據(jù)吸油煙機銳邊割傷等風(fēng)險分析結(jié)果，完成風(fēng)險調(diào)研工作，通過向京東商城平臺發(fā)送函件、企業(yè)走訪調(diào)研等方式，指導(dǎo)企業(yè)開展自主風(fēng)險處置多次。根據(jù)風(fēng)險評估報告，先后召開電吹風(fēng)產(chǎn)品質(zhì)量安全提升會、電熱水器安裝與使用科普宣傳活動、鞋類產(chǎn)品防滑性能技術(shù)研討會等風(fēng)險交流、分析和宣傳10余次。根據(jù)電動自行車充電器專題監(jiān)測召回了缺陷產(chǎn)品400多萬件。根據(jù)傷害監(jiān)測，召回缺陷絞肉機近50萬件。根據(jù)防霉防蛀劑風(fēng)險監(jiān)測，開展了全省范圍統(tǒng)一專項執(zhí)法行動。三是深化成果共享。根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，在廣東省質(zhì)監(jiān)局微信公眾號發(fā)布燃氣熱水器CO中毒、馬桶蓋蓋板砸傷等11類產(chǎn)品傷害信息，向省教育廳通報學(xué)生課桌安全風(fēng)險。對傷害嚴重事故較多的燃氣熱水器、移動電源、兒童玩具、手機保護套等8種產(chǎn)品進行分析并開展風(fēng)險交流、通報、發(fā)布風(fēng)險提示等技術(shù)干預(yù)，發(fā)布風(fēng)險警示和消費提示23條，推送微信文章45篇。在廣州市少年兒童圖書館開展以產(chǎn)品質(zhì)量安全為主題的科普講座5期，涉及“春節(jié)產(chǎn)品安全風(fēng)險與防范”、“廚房設(shè)備安全”、“兒童游樂設(shè)施安全與防護”等主題，形成穩(wěn)定風(fēng)險交流陣地。發(fā)揮宣傳的引導(dǎo)作用，全省發(fā)放消費者安全資料數(shù)萬份，發(fā)放《產(chǎn)品傷害監(jiān)測指南》數(shù)千本，在數(shù)百個學(xué)校、社區(qū)監(jiān)測點宣傳區(qū)域張貼知識海報，提醒消費者關(guān)注身邊發(fā)生的產(chǎn)品傷害，提高風(fēng)險治理的社會參與度。

目前，風(fēng)險治理現(xiàn)代化存在三大問題。一是法律保障不夠。產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險管理工作的法律依據(jù)不夠充分，法律缺位極大地影響了治理現(xiàn)代化的推進。二是核心能力不足。綜合性人才匱乏，醫(yī)護人員不了解質(zhì)量安全，監(jiān)管人員不熟悉醫(yī)學(xué)傷害。獲取傷害關(guān)鍵信息和核心證據(jù)的本領(lǐng)不強，風(fēng)險分析和技術(shù)干預(yù)能力不足。三是社會基礎(chǔ)薄弱。共建共治共享理念社會認知度不高，消費者不熟悉產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險治理，現(xiàn)代化缺乏群眾基礎(chǔ)。

完善監(jiān)管政策 推動現(xiàn)代治理

新時代質(zhì)量安全治理需要現(xiàn)代化，現(xiàn)代化質(zhì)量安全治理需要傷害監(jiān)測與風(fēng)險管理體系和能力支撐。推動治理現(xiàn)代化需要完善監(jiān)管政策，關(guān)鍵要實現(xiàn)三個現(xiàn)代化。

一是制度的現(xiàn)代化。盡早出臺傷害監(jiān)測與風(fēng)險管理相關(guān)法律法規(guī)。目前只有《廣東省市場監(jiān)管條例》對產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險管理有具體的制度要求，但是，不夠全面不夠完整。風(fēng)險管理需要全國一盤棋。國家層面法律法規(guī)的缺失極大地影響了相關(guān)工作的全面開展。應(yīng)出臺《消費品安全法》以及相關(guān)的法規(guī)規(guī)章，為產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險治理提供現(xiàn)代化的制度支撐。

二是體系的現(xiàn)代化。要以風(fēng)險的預(yù)防控制體系建設(shè)為重點，突出防控體系現(xiàn)代化的核心地位。體系建設(shè)的目標(biāo)是要實現(xiàn)能夠根據(jù)風(fēng)險分析評估結(jié)果，聯(lián)合政府部門、企業(yè)、社區(qū)、行業(yè)協(xié)會等各類社會力量，開展有效的風(fēng)險防控行動，將監(jiān)測成果盡可能運用于風(fēng)險警示、缺陷產(chǎn)品召回、標(biāo)準(zhǔn)制修訂、消費者安全教育等措施中，探索開展跨部門聯(lián)合傷害干預(yù)行動。要實現(xiàn)這樣的目標(biāo)，必須建立基于產(chǎn)品傷害監(jiān)測、風(fēng)險評估的風(fēng)險治理模式，建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測、缺陷調(diào)查、風(fēng)險管理三大現(xiàn)代化體系支撐。

三是能力的現(xiàn)代化。優(yōu)化現(xiàn)有監(jiān)測方法，加強分析調(diào)查能力建設(shè)。要提高產(chǎn)品傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量，聯(lián)合開展工作督導(dǎo)和分級培訓(xùn)，通過在二級培訓(xùn)中增加產(chǎn)品傷害培訓(xùn)內(nèi)容，不斷提高醫(yī)護人員填寫報告卡的質(zhì)量和效率。加強宣傳，通過在候診場所張貼宣傳海報，向患者派發(fā)宣傳卡片，利用網(wǎng)絡(luò)媒體推送文章等多種形式進一步爭取更多公眾的理解和支持。加強技術(shù)隊伍建設(shè)，規(guī)范專家管理，培養(yǎng)造就一大批風(fēng)險評估、缺陷認定方面的專業(yè)人才。開展產(chǎn)品傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和運用，建立完整高效的電話回訪、案例調(diào)查工作流程。引入社會專業(yè)調(diào)查力量，實現(xiàn)對重點案例電話回訪和專項調(diào)查，及時共享分析調(diào)查成果，為開展傷害干預(yù)、風(fēng)險評估、風(fēng)險治理提供現(xiàn)代化能力支撐。