MRI聯(lián)合CT和單一CT相比在腦梗死患者中的診斷效果對比觀察

王宇翔 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要： 目的：探究腦梗死患者應(yīng)用MRI聯(lián)合CT和單一CT診斷結(jié)果對比。方法：此次66例研究對象均選自2015年1月～2018年4月期間本院收治的腦梗死患者，根據(jù)檢查時間的先后順序均分為兩組，即實驗組（n=33）和對照組（n=33），對照組行CT檢查，實驗組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合MRI檢查，分析并對比兩種檢查方式的診斷結(jié)果。結(jié)果：兩組患者在診斷準確率、病發(fā)12h以內(nèi)檢出率以及特異度和靈敏性方面，實驗組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：腦梗死患者應(yīng)用MRI聯(lián)合CT診斷準確率顯著優(yōu)于單用CT檢查，有助于為患者臨床治療提供可靠依據(jù)。

腦梗死屬于一種腦血管疾病，中老年人是該疾病多發(fā)人群，會有較高的致殘率和病死率。通常會有多種并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病等，如不及時進行有效的治療，會嚴重損傷腦功能。據(jù)臨床實踐顯示，通過CT檢查腦梗死疾病，具有較大的局限性，且診斷效果不佳[1]。因此為了促進該疾病診斷準確率的提升，本次針對腦梗死患者應(yīng)用MRI聯(lián)合CT和單一CT診斷進行了研究，并分析對比了診斷結(jié)果，具體研究內(nèi)容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次66例研究對象均選自2015年1月～2018年4月期間本院收治的腦梗死患者，根據(jù)檢查時間的先后順序均分為兩組，即實驗組（n=33）和對照組（n=33），以上患者均符合診斷標準（第四屆腦血管會議標準）[2]，同時排除了機體臟器嚴重障礙疾病患者以及有心臟手術(shù)史患者。其中實驗組男23例，女10例，最高年齡為79歲，最低年齡為51歲，平均（65.7±5.9）歲；對照組男20例，女13例，最高年齡為78歲，最低年齡為53歲，平均（65.5±5.8）歲。兩組患者的基本資料差異上，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行CT檢查，詳細過程：通過CT對患者的頭部進行全面掃描，選擇軸位斷層對頭部逐層掃描，電流為150毫安、電壓為120千伏、層距0.5mm、層厚0.5mm，之后將掃描結(jié)果記錄。實驗組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合MRI檢查，詳細過程：對患者頭部進行軸位掃描，層厚為6mm、層距為1mm。對患者進行橫斷面、矢狀面以及冠狀面掃描，檢查患者的T2WI矢狀面圖像以及T2WI和T1WI橫斷面圖像。最后由2名以上經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)師對圖像進行分析。

1.3 觀察指標

將兩組患者檢查后的診斷準確率、特異度、靈敏度以及不同時間病發(fā)后檢出情況進行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對本次研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，均數(shù)±平方差代表計量資料，用獨立樣本t檢驗組間對比；百分比率%代表計數(shù)資料，用χ2檢驗，差異顯著時呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對比66例患者檢查后的診斷準確率

兩組患者檢查后診斷準確率上，實驗組為90.91%，對照組為69.70%，組間對比差異顯著，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比66例患者不同時間段檢出情況

兩組患者在不同時間段后檢出情況上，組間對比差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對比66例患者檢查特異度和靈敏性

兩組患者在特異度和靈敏性上，實驗組高于對照組，組間差異顯著，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），見表3。

3.討論

腦梗死疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病的一種，引發(fā)該疾病的主要原因則是患者頭部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，致使腦組織出現(xiàn)缺氧以及缺血等情況造成的腦組織損傷。腦梗死還被稱作缺血性腦卒中，大部分患者會合并糖尿病、高血脂以及高血壓等疾病，存在較高的致殘率以及病死率。通常病情較輕，患者會有眩暈等情況，反復(fù)率較高，若病情嚴重則會昏迷或者直接死亡。若患者病發(fā)后6h之內(nèi)進行準確診斷同時進行有效治療，能夠有效的縮小腦梗死面積，延緩并控制疾病的發(fā)展，進而提升治療療效，促進患者預(yù)后質(zhì)量和生存質(zhì)量的提升[3]。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷更新和發(fā)展，MRI以及CT技術(shù)在臨床診斷中應(yīng)用廣泛，而腦梗死的診斷準確率逐步提高。應(yīng)用CT診斷的重要優(yōu)點包括：掃描時間短、經(jīng)濟實惠，臨床應(yīng)用范圍較廣泛，但此種檢查方式在急性腦梗死患者病發(fā)24h之內(nèi)檢出率不高，而MRI在這方面則優(yōu)于CT檢查。大部分患者病發(fā)后首選診斷方式則是CT檢查，病發(fā)時間段不同患者的癥狀表現(xiàn)也存在差異，急性腦梗死表現(xiàn)為一些腦動脈密度較其他部分動脈密度高，但是MRI檢查時病變血管中則無血流信號，血管阻塞現(xiàn)象顯著[4]。和CT比較，MRI成像更為清楚，檢出率也更高。CT和MRI兩種檢測方式優(yōu)點各不相同，因此可以將兩種診斷方式聯(lián)合，進而減少漏診誤診情況，提升檢出率。

表1. 對比66例患者檢查后的診斷準確率

表2. 對比66例患者不同時間段檢出情況(n)

表3. 對比66例患者檢查特異度和靈敏性(±s)

表3. 對比66例患者檢查特異度和靈敏性(±s)

分組 靈敏性 特異度實驗組(n=33) 94.57±3.48 81.57±5.77對照組(n=33) 84.56±2.18 74.89±3.88 t 14.003 5.519 P 0.000 0.000

此次研究中，對照組行CT檢查，實驗組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合MRI檢查，結(jié)果顯示兩組患者檢查后診斷準確率上，實驗組顯著高出對照組21.21%，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者在病發(fā)12h以內(nèi)檢出率高于對照組，且差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在特異度和靈敏性上，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此說明，兩種檢查方式聯(lián)合的靈敏度較高，能夠有效促進準確率以及病發(fā)初期檢出率的提升。

綜上所述，腦梗死患者應(yīng)用MRI聯(lián)合CT診斷結(jié)果顯著優(yōu)于單一CT診斷，此種診斷方式有助于患者盡早診斷盡早治療。