體外沖擊波治療慢性軟組織損傷中干預(yù)措施的作用探究

劉煜 高平 遼寧省大連市友誼醫(yī)院 （遼寧 大連 116001）

內(nèi)容提要： 目的：探究體外沖擊波治療慢性軟組織損傷中干預(yù)措施的作用。方法：隨機(jī)抽取本院自2016年9月～2017年10月收治的70例慢性軟組織損傷患者，所有患者均采用體外沖擊波治療，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的護(hù)理措施將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，均35例患者，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施臨床干預(yù)措施，分析兩組治療總有效率、疼痛程度、患者滿意度。結(jié)果：治療總有效率、患者滿意度對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）；疼痛程度對(duì)比顯示實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在慢性軟組織損傷患者行體外沖擊波治療過(guò)程中，應(yīng)用臨床干預(yù)措施，既可輔助提高治療總有效率，又可降低疼痛程度、提高患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

軟組織損傷屬于臨床常見病、多發(fā)病，其是指各種急性外傷、慢性勞損等癥狀，由于牽拉擠壓、長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等原因引起的人體皮膚、皮下深淺筋膜、肌腱、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等出現(xiàn)的病理性損害，臨床表現(xiàn)為畸形、腫脹、疼痛等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有功能性障礙[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，在臨床治療慢性軟組織損傷時(shí)，采用體外沖擊波治療后，可快速改善患者臨床癥狀，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有積極作用[2]。本次研究基于以上背景，分析體外沖擊波治療慢性軟組織損傷中干預(yù)措施的作用，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院自2016年9月～2017年10月收治的70例慢性軟組織損傷患者，所有患者均符合慢性軟組織損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均采用體外沖擊波治療，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的護(hù)理措施將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，均35例患者。對(duì)照組患者男22例，女13例，年齡37～75歲，平均（56.5±10.7）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男23例，女12例，年齡36～77歲，平均（55.9±11.0）歲。對(duì)比分析兩組患者性別、年齡等基線資料，不具有明顯差異（P＞0.05）。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，并全程參與研究。所有參與研究的患者均了解本次研究方案，并與本院簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證者；精神疾病者；治療依從性較差者；不愿參與研究者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者入院后，完善相關(guān)檢查，確診病情后，均實(shí)施相同的體外沖擊波治療，以局部疼痛點(diǎn)為中心，設(shè)置參數(shù)，工作電壓：8～12KV，治療次數(shù)：3～5次；每次間隔：5～6d，每次沖擊劑量：800～1500次，沖擊頻率：14次/秒，沖擊時(shí)間：5min[4]。

1.2.2 護(hù)理措施

在體外沖擊波治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)干預(yù)，即在治療前后給予患者實(shí)施基礎(chǔ)干預(yù)措施，先向患者介紹體外沖擊波治療原理、方式、目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓其明白治療的重要性及必要性，從而緩解患者負(fù)面心理及不良情緒，同時(shí)讓患者知道在治療中出現(xiàn)噪音為正?，F(xiàn)象，提高其安全感，從而提高患者治療耐受度。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合臨床干預(yù)措施：心理干預(yù)：在治療前，主動(dòng)與患者交流、溝通，疏導(dǎo)其負(fù)面心理，同時(shí)向其講解治療成功的案例，幫助患者樹立治療信心；在治療中，定時(shí)觀察儀器相應(yīng)參數(shù)，觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取相應(yīng)的處理措施，安慰、鼓勵(lì)患者，為其提供良好的治療環(huán)境，進(jìn)一步提高患者治療配合度[5]。治療后干預(yù)指導(dǎo)：治療后，要求患者多注意休息，保證足夠的休息與保養(yǎng)，盡可能的減少劇烈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情，提醒患者按時(shí)復(fù)診，定期對(duì)其病情進(jìn)行隨訪，全面了解患者病情，督促患者接受治療。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組治療總有效率、疼痛程度（治療8周后）、患者滿意度。治療總有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及體征全部消失，無(wú)疼痛感，陽(yáng)性體征消失為顯效；臨床癥狀所有減輕，疼痛較輕，陽(yáng)性體征大部分消失為有效；臨床癥狀、疼痛感、陽(yáng)性體征較治療前無(wú)變化為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。采用VAS量表實(shí)施視覺(jué)模擬疼痛分析[6]，對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低證明疼痛感越弱?；颊邼M意度采用本院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括服務(wù)態(tài)度、干預(yù)操作技巧、健康教育等三個(gè)維度，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高證明患者滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0，計(jì)量資料（疼痛程度、患者滿意度）、計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）分別采用（±s）、%表示，組間對(duì)比計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別行t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組顯效26例、有效8例、無(wú)效1例，治療總有效率97.1%（34/35）；對(duì)照組顯效21例、有效8例、無(wú)效6例，治療總有效率82.9%（29/35），組間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，χ2=3.968，P＜0.05。

表1. 兩組患者疼痛程度及患者滿意度比較(±s)

表1. 兩組患者疼痛程度及患者滿意度比較(±s)

健康教育(分)實(shí)驗(yàn)組 35 2.01±0.61 8.98±1.12 9.05±1.23 9.11±1.35對(duì)照組 35 3.13±1.02 8.01±1.04 8.11±1.07 8.15±1.11 t 5.575 3.755 3.411 3.250 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)(n) 疼痛程度(分)服務(wù)態(tài)度(分)干預(yù)操作技巧(分)

2.2 比較疼痛程度及患者滿意度

疼痛程度實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，且患者滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3.討論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，體外沖擊波治療被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的治療中，其不僅能用來(lái)碎石，還可應(yīng)用于康復(fù)理療領(lǐng)域中，對(duì)促使患者病情盡快康復(fù)具有積極作用。在慢性軟組織損傷患者臨床治療中，應(yīng)用體外沖擊波治療，不僅可以提高治療效果，還具有較高的安全性及可靠性，且在治療過(guò)程中，對(duì)周圍正常組織的損傷可進(jìn)行修復(fù)，促使患者病情盡快康復(fù)。

臨床實(shí)踐表明，在體外沖擊波治療慢性軟組織損傷中結(jié)合有效的臨床干預(yù)措施，其對(duì)輔助提高患者治療效果具有積極作用。在治療前、治療中給予針對(duì)性心理干預(yù)指導(dǎo)，向其講解治療措施、目的、相關(guān)注意事項(xiàng)及治療成功案例，疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，提高治療依從性的同時(shí)促使手術(shù)順利完成。給予相應(yīng)的治療后干預(yù)指導(dǎo)，指導(dǎo)休息及保養(yǎng)措施，定期對(duì)患者病情進(jìn)行隨訪，全面了解患者病情，給予針對(duì)性治療干預(yù)，進(jìn)一步提高患者治療依從性。

綜上所述，體外沖擊波治療慢性軟組織損傷中應(yīng)用臨床干預(yù)措施，對(duì)輔助提高治療總有效率、促使患者病情盡快康復(fù)具有重要作用。