預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果評(píng)估

劉琳琳 沈陽市口腔醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110002）

內(nèi)容提要： 目的：評(píng)估預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果。方法：選擇2017年2月～2018年2月于本院就診的口腔修復(fù)患者80例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組40例。在進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)，對(duì)照組采用金屬樁，觀察組使用預(yù)成纖維樁，對(duì)比兩組患的臨床效果。結(jié)果：觀察組口腔修復(fù)成功率高達(dá)95.00%，對(duì)照組僅為80.00%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)，采用預(yù)成纖維樁能夠極大的提高修復(fù)成功率。

根管治療的患者有經(jīng)常存在大面積的牙冠缺損，為加固支持全冠修復(fù)體，有必要強(qiáng)化修復(fù)樁核。金屬樁核曾在臨床上占據(jù)關(guān)鍵地位，但是在長時(shí)間牙齒咀嚼的影響下極易發(fā)生一系列不良情況，如根折、極易受到口腔的腐蝕而誘發(fā)細(xì)胞毒作用，還會(huì)對(duì)口腔整體美觀程度造成嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)選取80例患者為分析對(duì)象，隨機(jī)分組并采用不同的樁核材料，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017年2月～2018年2月收治的口腔修復(fù)患者，男38例、女22例，共60例為本次研究對(duì)象。現(xiàn)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，每組40例，觀察組年齡18～72歲，平均（50.6±2.9）歲；對(duì)照組年齡17～71歲，平均（48.9±3.6）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)過對(duì)比，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：按照傳統(tǒng)“兩步法”，采用金屬樁來進(jìn)行口腔的修復(fù)。

觀察組：全部患者在修復(fù)之前，均給予常規(guī)X射線牙片檢查，以此來對(duì)患牙的具體情況進(jìn)行充分的了解，如牙根充填、粗細(xì)、長度與方向等，在此基礎(chǔ)上選擇使用與之相匹配的牙鉆，來促進(jìn)患牙根管的進(jìn)一步擴(kuò)大；將暫封物和薄壁弱尖及時(shí)的清除干凈，將根管口充分暴露出來，依據(jù)X射線牙片將根管預(yù)備深度確定下來；采用引導(dǎo)鉆進(jìn)行初步預(yù)備，并進(jìn)入根管9mm，確定的根管預(yù)備深度；根據(jù)順序進(jìn)行逐號(hào)選擇與纖維樁配套鉆預(yù)備根管一直到所需要的直徑后，通常為牙根直徑的三分之一[2]；然后在預(yù)備好的根管中選擇插入相對(duì)應(yīng)的纖維樁核，以不松動(dòng)為佳并將標(biāo)記做好，取出后采用75%的酒精進(jìn)行擦拭消毒并吹干；之后再對(duì)其表面進(jìn)行科學(xué)的處理，采用專用槍在根管內(nèi)注入粘結(jié)劑，并將纖維樁放置到預(yù)定深度，包裹纖維樁并進(jìn)行20s的光照固化，之后對(duì)樹脂核材料進(jìn)行分次堆砌并制備牙體，取模并進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)。金屬樁冠修復(fù)按照傳統(tǒng)方式進(jìn)行修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的修復(fù)成功率。療效判定：成功：患者自覺癥狀不明顯、修復(fù)體牢固沒有出現(xiàn)松動(dòng)、具備正常的咀嚼功能、經(jīng)X射線檢查牙根尖不存在陰影、病變區(qū)域沒有進(jìn)一步擴(kuò)大、叩診不會(huì)產(chǎn)生任何的不適癥狀、牙齦顏色正常；失?。荷鲜鲋笜?biāo)有一項(xiàng)不符。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 兩組患者修復(fù)成功率的比較

2.結(jié)果

觀察組的修復(fù)成功率明顯高于對(duì)照組，組間差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3.討論

近年來，隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，口腔修復(fù)材料不斷更替，針對(duì)現(xiàn)有口腔問題，如牙周病、牙列和牙體缺損等，需要有針對(duì)性的選擇相應(yīng)的口腔材料來制作義齒，進(jìn)而可以促進(jìn)口腔修復(fù)成功率的顯著提高[3]。在修復(fù)口腔時(shí)，采用樁核的方式來將殘冠和殘根最大限度的保留下來，臨床上多采用金屬樁核，但是金屬極易導(dǎo)致腐蝕，改變牙齦的顏色且極易根折，再加上金屬本身具有的傳導(dǎo)性較強(qiáng)，在修復(fù)檢查時(shí)需要借助磁共振，且圖像出現(xiàn)扭曲變形的可能性較大，進(jìn)而會(huì)對(duì)口腔修復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

預(yù)成纖維樁是一種在臨床上應(yīng)用率較高的修復(fù)材料，能夠在增強(qiáng)牙根強(qiáng)度的同時(shí)，將樁冠和牙根保存下來，對(duì)畸形牙、扭轉(zhuǎn)牙、錯(cuò)位牙和牙冠大面積缺損的修復(fù)較為適用，與其他修復(fù)材料相比，具有更加廣泛的適用范圍，彈性模量更貼近于牙本質(zhì)，進(jìn)而有助于根折情況的有效減少。同時(shí)，顏色好、質(zhì)地輕便，更加美觀，且操作更為簡便快捷，有助于復(fù)診次數(shù)的減少，預(yù)防出現(xiàn)磁共振圖像變形扭曲的情況[4]。在本次研究中，相比較于對(duì)照組患者，觀察組患者的口腔修復(fù)成功率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用預(yù)成纖維樁核來進(jìn)行口腔修復(fù)，能夠極大的提高修復(fù)成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。