規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用及對患者滿意度影響

康美蓮 福建省漳州市人民醫(yī)院手術(shù)室 （福建 漳州 363000）

內(nèi)容提要： 目的：探討在手術(shù)室器械管理中規(guī)范化管理的應(yīng)用效果及對手術(shù)患者及家屬的滿意度。方法：選取手術(shù)患者80例作為本文研究內(nèi)容中選取對象，收取時間為2017年3月～2018年3月，電腦隨機抽取40例手術(shù)患者作為觀察組，其余40例手術(shù)患者作為對照組，在手術(shù)室器械管理中分別對其實施規(guī)范化管理以及常規(guī)管理。結(jié)果：觀察組手術(shù)患者的科室測評（98.01±1.45)分、知識考核（95.01±3.15)分、護理記錄（89.45±2.01)分、無菌情況得分（95.11±1.27)分與對照組具有明顯差異（P＜0.05）；觀察組手術(shù)患者滿意度為95.00%（滿意患者30例，一般滿意8例，不滿意2例)，高于對照組的滿意度75.00%（P＜0.05）；觀察組中手術(shù)患者護理差錯及不良事件發(fā)生率為10.00%，低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：通過在手術(shù)室護理管理中實施安全有效的規(guī)范化器械管理后，患者及家屬滿意度提高，取得顯著的效果。

研究顯示，手術(shù)治療對于患者至關(guān)重要，不僅能治療患者的病情，而且能保障患者的健康，而手術(shù)室器械規(guī)范化管理對于手術(shù)成功與否起到十分重要的影響，兩者之間又密切相關(guān)，若未實施安全有效的管理措施，易發(fā)生嚴(yán)重差錯及不良事件，導(dǎo)致手術(shù)效率受到影響，而實施安全、嚴(yán)格有效的規(guī)范化管理的措施十分重要[1,2]。因此，本院實施規(guī)范化管理后，對手術(shù)室器械管理中的安全因素、應(yīng)用成果及對手術(shù)患者的滿意度影響進行分析和研究，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取手術(shù)患者80例作為本文研究內(nèi)容中所選取的對象，收取時間為2017年3月～2018年3月，電腦隨機抽取40例手術(shù)患者作為觀察組，其余40例手術(shù)患者作為對照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床各項資料不齊全；（2）伴有精神病家族史的患者；（3）未經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)護理研究委員會的審批和同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）80例手術(shù)患者均簽署規(guī)范化管理評價知情同意書；（2）經(jīng)過本院的醫(yī)學(xué)護理研究委員會的審批和同意。觀察組40例，年齡20～60歲，平均（40.21±1.15）歲，20例為女性、20例為男性。對照組40例，年齡21～60歲，平均（41.25±1.26）歲，21例為女性、19例為男性。兩組手術(shù)患者平均年齡、性別大致相同，P＞0.05。

1.2 方法

對照組40例患者均采用常規(guī)的方法管理。在手術(shù)開始之前，對手術(shù)中所需要的手術(shù)器械進行滅菌消毒，手術(shù)醫(yī)生消毒完畢后，將所需要手術(shù)器械擺放在手術(shù)室器械臺上。

觀察組40例患者均采用規(guī)范化的方法管理。定期對手術(shù)室的護理人員進行規(guī)范化器械管理培訓(xùn)，使每位手術(shù)室的護理人員均能熟練掌握各項內(nèi)容，實施定期考核，能顯著提高其工作的主動性及積極性，在器械日常的各項管理中，應(yīng)嚴(yán)格遵循各項管理制度，定期對器械實施檢查、保養(yǎng)和維護，詳細(xì)登記手術(shù)器械的數(shù)目和每日使用的情況，特別是器械零部件的完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有情況異常，應(yīng)及時進行上報處理。在手術(shù)治療的過程中，護理人員應(yīng)合理規(guī)范的使用手術(shù)器械，使各項手術(shù)器械達到使用標(biāo)準(zhǔn)，同時本院在實施手術(shù)室器械的規(guī)范化管理過程中，重點在預(yù)防手術(shù)器械使用過程中出現(xiàn)的意外情況，做到精細(xì)到點，確保手術(shù)患者的安全，保障手術(shù)順利的完成[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組手術(shù)患者的科室測評、知識考核、護理記錄、無菌情況的得分情況；對比兩組手術(shù)患者及家屬的滿意度；對比兩組手術(shù)患者的護理差錯及不良事件的發(fā)生率。滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個考核指標(biāo)。非常滿意：手術(shù)的患者及家屬對管理模式、管理效果、管理能力的滿意度程度在80～100分之間。一般滿意：手術(shù)的患者及家屬對管理模式、管理效果、管理能力的滿意度程度在60～79分之間。

不滿意：手術(shù)的患者及家屬對管理模式、管理效果、管理能力的滿意度程度在60分以下。滿意率加一般率等于滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次研究內(nèi)容中采取SPSS26.0軟件，P＜0.05表示具有明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 對比各項評分

觀察組手術(shù)患者科室測評（98.01±1.45)分、知識考核（95.01±3.15)分、護理記錄（89.45±2.01)分、無菌情況的得分（95.11±1.27)分與對照組的科室測評（80.11±1.17)分、知識考核（85.21±1.05)分、護理記錄（75.15±2.11)分、無菌情況的得分（90.45±2.01)分具有明顯差異（P＜0.05），見表1。

2.2 對比滿意度

觀察組手術(shù)患者中，非常滿意30例、一般滿意8例、不滿意2例、滿意度為95.00%。對照組手術(shù)患者中，非常滿意20例、一般滿意10例、不滿意10例、滿意度為75.00%。觀察組手術(shù)患者的滿意度95.00%高于對照組的滿意度75.00%（P＜0.05）。

2.3 對比不良事件的發(fā)生率

觀察組手術(shù)患者中，發(fā)生護理差錯及不良事件的有4例、未發(fā)生不良事件的有36例、不良事件發(fā)生率為10.00%。對照組的手術(shù)患者中，發(fā)生護理差錯及不良事件的有12例、未發(fā)生不良事件的有28例、不良事件發(fā)生率為30.00%。觀察組手術(shù)患者中護理差錯及不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

表1. 分析兩組手術(shù)患者科室測評、知識考核、護理記錄、無菌情況得分

3.討論

研究顯示手術(shù)室是各類手術(shù)（包括介入檢查）、治療及急危重癥患者搶救的主要科室及重要科室，隨著手術(shù)需求的日益增多及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷完善及提高，而手術(shù)室器械規(guī)范化管理工作就十分重要，能默契的配合醫(yī)生，縮短手術(shù)的時間，提高手術(shù)患者的安全質(zhì)量。手術(shù)室是外科患者治療的主要場所，手術(shù)室的各項護理的質(zhì)量將直接影響手術(shù)的成功率和效率，同時還易對患者術(shù)后康復(fù)的速度造成影響。在手術(shù)治療的過程中，患者同時易產(chǎn)生創(chuàng)傷，若護理質(zhì)量有缺陷，易導(dǎo)致手術(shù)切口的感染發(fā)生，嚴(yán)重影響手術(shù)患者的康復(fù)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)傷口的愈合效果。手術(shù)成功與否關(guān)鍵之一是手術(shù)室的護理質(zhì)量，手術(shù)室護理質(zhì)量高低又和手術(shù)室管理的效能密切相關(guān)。因此，本院應(yīng)用規(guī)范化管理手術(shù)室器械及由此產(chǎn)生的患者的滿意度進行各項分析，探討規(guī)范化管理手術(shù)室器械的效果。

常規(guī)管理為臨床傳統(tǒng)的日常管理應(yīng)用模式，雖然具有一定臨床實踐效果，但是由于受多方因素影響，導(dǎo)致管理的效果不佳，使手術(shù)效率受到影響，導(dǎo)致常規(guī)管理在臨床應(yīng)用受到極大的限制。隨著我國的醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，手術(shù)室的護理管理的相關(guān)制度的不斷完善，規(guī)范化管理應(yīng)更加個體化、?？苹⑨槍π?、全方位管理，根據(jù)每位患者的特點，實施規(guī)范化的管理，保障手術(shù)室消毒滅菌等各項工作的順利進行。規(guī)范化管理為新型的管理模式，該項管理模式能彌補常規(guī)管理中常存在且易忽視的缺陷，其在管理上突顯科學(xué)性及規(guī)范性，通過對器械實施科學(xué)的管理，定時對器材（特別是小零件的完整性）進行檢查、維護、保養(yǎng)等各項工作，能有效的預(yù)防手術(shù)中發(fā)生的護理差錯及失誤性操作，盡量避免護理不良事件的發(fā)生。合理規(guī)范化使用手術(shù)器械，重視每個管理細(xì)節(jié)，既能有效保障滅菌效果和手術(shù)器械性能達到最佳狀態(tài)，又能最大限度延長器械的使用壽命，為手術(shù)的患者提供安全可靠的保障。在管理的各個方面，定期對醫(yī)務(wù)人員實施專項培訓(xùn)和考核，不僅能顯著提高護理的質(zhì)量，還能為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，能顯著的提高患者手術(shù)效率及與醫(yī)生配合的默契度，提升手術(shù)患者及家屬的各項滿意度，促進患者早日康復(fù)?，F(xiàn)如今，規(guī)范化管理已經(jīng)成為手術(shù)室護士長在器械管理方面中首選及重要的管理模式，受到多方同仁的青睞、在臨床管理中廣泛的應(yīng)用。

經(jīng)研究表明，觀察組手術(shù)患者科室測評（98.01±1.45)分、知識考核（95.01±3.15)分、護理記錄（89.45±2.01)分、無菌情況得分（95.11±1.27)分與對照組具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組手術(shù)患者滿意度達到95.00%，高于對照組滿意度（P＜0.05）；觀察組手術(shù)患者護理差錯及不良事件發(fā)生率10.00%，低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過實施規(guī)范化管理手術(shù)室器械后，取得顯著的效果，不僅能提高科室測評、知識考核、護理記錄、無菌情況得分，還能縮短手術(shù)的時間，促進醫(yī)護之間配合的默契度，保障手術(shù)的順利進行，促進手術(shù)患者的快速康復(fù)，有效降低手術(shù)室護理管理中存在的護理差錯及不良事件的發(fā)生，同時還能顯著提升患者及家屬的滿意度。