跟古代醫(yī)家學(xué)養(yǎng)生之龔?fù)①t篇（一）

文 趙鴻君（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普專家、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授）

【人物介紹】

龔?fù)①t（1522-1619），字子才，別號(hào)“云林山人”，明代旴江著名醫(yī)家，今江西金溪人。龔?fù)①t出身醫(yī)學(xué)世家，父親龔信精于醫(yī)術(shù)，曾任職于太醫(yī)院。龔?fù)①t隨父學(xué)醫(yī)，曾任太醫(yī)院吏目，因治愈魯藩王妃之疾獲賜“醫(yī)林狀元”稱號(hào)。懸壺六十余載，治愈無數(shù)人的疾病。一生著述較多，代表作為《壽世保元》《萬病回春》《濟(jì)世全書》?！秹凼辣Ｔ肥且徊烤C合性醫(yī)學(xué)著作，集中反映其臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。全書十卷，含臟腑、經(jīng)絡(luò)、診法、治則、藥性、病證（內(nèi)外婦兒）、方劑、民間單驗(yàn)方、急救、氣功、食療、養(yǎng)生、雜治、救荒本草、灸法等內(nèi)容，不僅提出了自成體系的養(yǎng)生理論和具體實(shí)用的養(yǎng)生方法，其本人更是養(yǎng)生的積極實(shí)踐者，享年97 歲，在歷代醫(yī)家中實(shí)屬罕見。

【養(yǎng)生之道】

方法一：護(hù)養(yǎng)元?dú)?，知因防?/h3>

龔?fù)①t在《壽世保元·自敘》中指出，人身有元神、元?dú)?，在人體內(nèi)發(fā)揮著主導(dǎo)作用。養(yǎng)護(hù)失宜，易生百病。因此他將自己的著作命名為《壽世保元》，目的在于強(qiáng)調(diào)保護(hù)人身元神、元?dú)?，使元神常為一身之主，元?dú)獬橐簧碇o，神固氣全，邪不可干，從而達(dá)到“仁壽之域”。

龔?fù)①t認(rèn)為，人之一身，元?dú)鉃楸?，后天保養(yǎng)元?dú)饪煞腊俨?。元?dú)馐呛粑膭?dòng)力，脾升胃降而運(yùn)化水谷。水谷精微入于脾，脾氣散精，散于五臟六腑，五臟六腑津液又歸于脾，化生氣血，濡養(yǎng)臟腑，化生精、氣、神，共同維持人體生命活動(dòng)。精生神，元?dú)鉃槟I中精所化，又賴脾胃之氣充養(yǎng)。故龔?fù)①t護(hù)養(yǎng)元?dú)猓匾曊{(diào)護(hù)脾腎。

龔氏認(rèn)為元?dú)馐軗p有三個(gè)主要原因，即飲食勞倦、嗜欲傷脾和房勞傷腎，而元?dú)鈸p傷，又可致百病叢生。他認(rèn)為飲食自倍，脾胃乃傷。飲食雖是氣血化生之源，但個(gè)體的飲食攝入是有限的，過度的飲食對(duì)脾胃功能有損傷，甚至發(fā)生嚴(yán)重的機(jī)體傷害。如《壽世保元·卷二》“中風(fēng)”條下，“飲食過量，可致暈厥”，此為“食厥”，過食可傷脾氣，中焦運(yùn)化無力，胃氣閉塞，氣機(jī)上逆，所以會(huì)暈厥?！秹凼辣Ｔぞ矶贰爸袧瘛睏l下，“多食生冷濕面，酒后多飲冷水，類能致之，不自覺耳。蓋濕能傷脾，脾土一虧百病由是生焉。若飲酒過多，或啖炙，爆熱食，發(fā)為鼻衄”。飲食若過飽，也容易引發(fā)痔疾。因此提倡飲食適量。

元神、元?dú)赓嚹I精化生。《萬病回春》認(rèn)為人年幼時(shí)“誘欲太早”易傷根本，或先天稟賦較薄，又沉溺酒色，均可致元?dú)馓搼v。《濟(jì)世全書》針對(duì)此種情況創(chuàng)制了益腎保元丹（生地黃、白茯苓、山茱萸、山藥、丹皮、菟絲子、褚實(shí)子、覆盆子、枸杞子、柏子仁），認(rèn)為“急服此藥大補(bǔ)元?dú)狻?，此乃“培填虛損之圣藥也，其功難以盡述”。其藥物組成多為補(bǔ)腎氣之品，足見其所謂元?dú)馓搼v即指腎中元?dú)馓搼v。房勞是損傷腎精的直接因素?！秹凼辣Ｔぱa(bǔ)益》說：“腎者藏精之臟也，若人強(qiáng)力入房以竭其精，久久則成腎勞?！贝颂崾救舨活櫮I精盛衰，“因而強(qiáng)力，腎氣乃傷”，腎精枯竭，進(jìn)而影響元?dú)獾纳桑霈F(xiàn)命門水火功能失調(diào)諸癥。所謂：“腎有兩枚，左為腎，右為命門。命門，相火也，相火即少火耳。夫一陽居于二陰為坎，水火并而為腎，此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事愈舉者，陰虛火動(dòng)也。陽事先痿者，命門火衰也?！闭撌隽朔縿诩瓤蓪?dǎo)致命門水衰，亦可導(dǎo)致命門火衰，終可致命門元?dú)馑ソ咧怼?/p>

此外，他還認(rèn)為元?dú)馓撊?，變證百端。如半身不遂、昏冒、咳嗽喑啞、泄瀉等，均可由元?dú)馓撊鯇?dǎo)致。他認(rèn)為由氣虛導(dǎo)致的半身不遂，是由于“元?dú)馓摱\風(fēng)襲之”引起；昏冒即昏迷不醒，可由“過于勞役，耗損元?dú)狻保⑽柑撍?，不任風(fēng)寒而成，亦可由房勞傷腎，腎精耗損，氣不歸元成病。“咳嗽吐痰，失音聲啞，此元?dú)馓撊醵乱??！彼e泄瀉病例，闡明元?dú)庀孪莸牟∫虿C(jī)，有一個(gè)人，患泄瀉病，日久不止，以致元?dú)庀孪?，飲食入胃不能停留，排泄物都是沒有消化的食物。身體消瘦，肢體困倦，面目?jī)勺隳[滿，呼吸喘促，這些都是由于元?dú)?、脾胃虛之極造成的。因此，護(hù)養(yǎng)元?dú)?，知因防變，刻不容緩?/p>

方法二：調(diào)理脾腎，益壽養(yǎng)元

1.調(diào)理脾胃。龔?fù)①t承《內(nèi)經(jīng)》脾胃為后天之本，強(qiáng)調(diào)脾胃對(duì)生命的支持作用，他認(rèn)為：“人之一元，三焦之氣，五臟六腑之脈，統(tǒng)宗于胃，故人以胃氣為本也。凡善調(diào)脾胃者，當(dāng)惜其氣?！毕忍熘竞秃筇熘臼窍噍o相成的，即所謂“運(yùn)食者，元?dú)庖?，生血?dú)庹?，飲食也”?！叭酥簧恚云⑽笧橹?，脾胃氣?shí)，則肺得其所養(yǎng)，肺氣既盛，水自生焉，水升則火降，水火既濟(jì)，而全天地交泰之令矣。”如果脾胃功能失常，則會(huì)導(dǎo)致臟腑功能衰退，其言“脾胃既虛，四臟俱無生氣”。可見，脾胃與其余四臟關(guān)系密切，一榮俱榮，一損俱損。龔?fù)①t認(rèn)為脾胃不和必傷及元?dú)舛鴾p壽，故以健脾益胃為主法，總結(jié)出了一套行之有效的益壽延年方藥，如山藥粥、陽春白雪糕、延壽丹、八仙長(zhǎng)壽丸等。其中，茯苓、芡實(shí)、蓮子等，均為健脾益胃之品，他認(rèn)為此為王道之品，最益老人。這些防治結(jié)合、藥療與食療并用的理論與實(shí)踐，足可窺見龔?fù)①t重視脾胃以益壽養(yǎng)元思想之一斑。

龔?fù)①t推薦的養(yǎng)生食品：

陽春白雪糕（出自《壽世保元》）

【食藥組成】白茯苓（去皮）、山藥、芡實(shí)仁、蓮肉（去心皮）各四兩，共研為細(xì)末，陳倉(cāng)米（半升），糯米（半升），白砂糖（一斤半）。

【制法】將藥、米蒸熟，涼后與白砂糖合拌攪勻，做成餅子。

【用法】男女老弱，每日三餐，均可食用。

【功效】健脾胃，生肌肉，潤(rùn)肌膚，益血秘精，安神定志，養(yǎng)心神。

桂花餅（出自《壽世保元》）

【藥物組成】桂花（一兩）孩兒茶（五錢）訶子（七個(gè)）甘草（五分）

【制法】諸藥銼末，桂花水為餅。

【用法】每嚼一丸，滾水下。

【功效】清痰降火，止咳生津。

白術(shù)膏（出自《壽世保元·補(bǔ)益》）

【藥物】白術(shù)要好雪白者，去蘆油不用，凈一斤。

【制法】入砂鍋內(nèi)。水熬三次，取汁，濾去渣，再入砂鍋內(nèi)，文武火慢慢熬至三碗。入蜜四兩，又熬成膏，入瓷罐收貯封固，土埋七日，出火毒，取出。

【用法】每服四五匙，不拘時(shí)，米湯調(diào)服。

【功效】善補(bǔ)脾胃，進(jìn)飲食，生肌肉，除濕化痰，止泄瀉。

2.滋腎補(bǔ)腎。龔?fù)①t在繼承、借鑒前賢經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)踐，提倡用血肉有情之品，補(bǔ)益氣血，填精補(bǔ)髓，以健身抗老，延年益壽，逐漸形成了治療老年病滋補(bǔ)脾腎、善用有情之品，填補(bǔ)精氣的特點(diǎn)。首推鹿茸、鹿角，配合人參、地黃、枸杞、天門冬、麥冬、黃柏等制方。

法制枸杞子龔?fù)①t推薦的養(yǎng)生食品：（出自《壽世保元》）

【藥物】甘枸杞子（紅者半斤）白檀香（為末五錢）白豆蔻（為末四錢）片腦（一錢另研）

【制法】上用甘草膏拌枸杞子。三味末為衣。任意取用。

【功效】補(bǔ)諸虛，滋腎水，延年益壽。

延壽丹（出自《壽世保元》）

【藥物】白茯苓十斤。

【制法】?jī)翦亙?nèi)煮一夜。曬一日。去皮切片。調(diào)真蜂蜜二斤。蒸三炷香。曬干再加蜂蜜。再蒸再曬。如是三次。為細(xì)末。煉蜜為丸。如梧桐子大。

【用法】每日三四十丸。溫湯送下。

【功效】久服大補(bǔ)。殊效。

【國(guó)學(xué)賞析】

【選自】《論語·子罕篇》

【原文】子曰：“法語之言，能無從乎？改之為貴。巽與之言，能無說乎？繹之為貴。說而不繹，從而不改，吾末如之何也已矣。”

【注釋】

法語之言：法，指禮儀規(guī)則。這里指以禮法規(guī)則正言規(guī)勸。

巽與之言：巽，恭順，謙遜。與，稱許，贊許。這里指恭順贊許的話。

說：音yuè，同“悅”。

繹：原義為“抽絲”，這里指推究，追求，分析，鑒別。

末：沒有。

【譯文】

孔子說：“符合禮法的正言規(guī)勸，誰能不聽從呢？但（只有按它來）改正自己的錯(cuò)誤才是可貴的。恭順贊許的話，誰能聽了不高興呢？但只有認(rèn)真推究它（的真?zhèn)问欠牵?，才是可貴的。只是高興而不去分析，只是表示聽從而不改正錯(cuò)誤，（對(duì)這樣的人）我拿他實(shí)在是沒有辦法了。”

【評(píng)析】

這里講的第一層意見是言行一致的問題。聽從那些符合禮法的話只是問題的一方面，而真正依照禮法的規(guī)定去改正自己的錯(cuò)誤，才是問題的實(shí)質(zhì)。第二層的意思是忠言逆耳，而順耳之言的是非真?zhèn)?，則應(yīng)加以仔細(xì)辨別。對(duì)于孔子所講的這兩點(diǎn)，我們今天還應(yīng)借鑒它，按照這樣的原則去辦事。

【選自】《論語·學(xué)而篇》

【原文】子曰：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。”

【注釋】

三軍：12500人為一軍，三軍包括大國(guó)所有的軍隊(duì)。此處言其多。

匹夫：平民百姓，主要指男子。

【譯文】

孔子說：“一國(guó)軍隊(duì)，可以?shī)Z去它的主帥；但一個(gè)男子漢，他的志向是不能強(qiáng)迫改變的。”

【評(píng)析】

“理想”這個(gè)詞，在孔子時(shí)代稱為“志”，就是人的志向、志氣。“匹夫不可奪志”，反映出孔子對(duì)于“志”的高度重視，甚至將它與三軍之帥相比。對(duì)于一個(gè)人來講，他有自己的獨(dú)立人格，任何人都無權(quán)侵犯。作為個(gè)人，他應(yīng)維護(hù)自己的尊嚴(yán)，不受威脅利誘，始終保持自己的“志向”。這就是中國(guó)人“人格”觀念的形成及確定。