門診輸液室護(hù)理安全隱患分析及管理對策研究

王艷

【關(guān)鍵詞】門診輸液室;護(hù)理安全隱患;管理

輸液是臨床治療中常見的手段，而門診輸液室的工作任務(wù)繁重，患者流動性大，比較直接的反應(yīng)出醫(yī)院工作的質(zhì)量與工作效率。然而需要注意的是，門診輸液室的輸液時(shí)間段，患者穩(wěn)定性差，時(shí)間不規(guī)律，因而在護(hù)理工作中，護(hù)理安全隱患仍然存在，已成為門診輸液室護(hù)理工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這不僅影響到治療工作的有序開展，同時(shí)也不利于良好醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建。本文以我中心輸液門診收治的200名輸液治療患者作為對象，圍繞門診輸液室的護(hù)理安全情況展開分析并提出相應(yīng)的安全管理對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我中心門診輸液室2018年1月～2019年1月收治的200例輸液患者作為研究對象。其中2018年1月～2018年6月期間所收治的100例作為對照組，期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男46例，女54例，年齡18～69歲，平均年齡（54.33±2.52）歲;疾病類型：發(fā)熱29例、消化道不適21例、胃腸炎20例、上呼吸道感染11例、其他19例;學(xué)歷水平：初中及以下18例，高中12例，?？?5例，本科20例，研究@52以上15例。2018年7月～2019年1月期間所收治的100例作為觀察組，期間實(shí)施安全隱患管理護(hù)理，男48例，女52例，年齡19～70歲，平均年齡（53.39±3.08）歲;疾病類型：發(fā)熱28例、消化道不適23例、胃腸炎19例、上呼吸道感染13例、其他17例;學(xué)歷水平：初中及以下17例，高中13例，?？?4例，本科22例，研究生及以上14例。兩組患者性別、年齡、一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組護(hù)理人員根據(jù)三查十對制度進(jìn)行工作，根據(jù)醫(yī)囑配備藥物;清點(diǎn)輸液所需要的藥品;輸液前詳細(xì)核對患者信息;輸液后告知患者如果出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對現(xiàn)存門診輸液室護(hù)理安全隱患進(jìn)行防護(hù)護(hù)理，組內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果既醫(yī)囑開展相關(guān)護(hù)理工作，包括補(bǔ)液、臥床休息等，穿刺成功后，觀察患者是否出現(xiàn)有不良反應(yīng);定期巡查輸液室環(huán)境，進(jìn)行清潔、消毒。

1_3觀察指標(biāo)對比兩組輸液室護(hù)理安全隱患發(fā)生率。護(hù)理安全隱患包括有藥物外滲、穿刺多次失敗、輸液速度不合理、用藥錯誤、換藥差錯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組護(hù)理安全隱患發(fā)生率16%，觀察組護(hù)理安全隱患發(fā)生率6%，對照組輸液室護(hù)理安全發(fā)生率較高，組間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

輸液是臨床治療工作中不可缺少的手段之一，對疾病的治療有著重要的影響。但是，由于門診輸液室的工作任務(wù)量大，人員不足等原因的影響，導(dǎo)致門診輸液室工作負(fù)荷量過高，繼而誘發(fā)了門診輸液室的護(hù)理安全隱患問題，包括輸液速度、穿刺、用藥等方面的護(hù)理工作都需要作出改進(jìn)與強(qiáng)化。針對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，對照組護(hù)理安全隱患發(fā)生率16%，觀察組護(hù)理安全隱患發(fā)生率6%，對照組護(hù)理安全發(fā)生率較高，藥物外滲、穿刺多次失敗、輸液速度不合理、用藥錯誤、換藥差錯等輸液護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題均有發(fā)生，而在觀察組內(nèi)，上述護(hù)理安全隱患問題的發(fā)生概率相對較低。由此可以看出，當(dāng)前醫(yī)院門診輸液室內(nèi)的護(hù)理工作質(zhì)量尚且存在一些上升空間，需要針對其中所存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效的改進(jìn)，確保輸液環(huán)境的安全。

通過分析在門診輸液室中的護(hù)理安全隱患問題的產(chǎn)生與護(hù)理人員、患者兩個(gè)方面有關(guān)。從護(hù)理人員方面來看，護(hù)理人員數(shù)量有限、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、工作流程安排不合理等都會導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的產(chǎn)生;從患者方面來看，部分患者對輸液缺乏正確的認(rèn)識，對護(hù)理工作不配合，擅自調(diào)整輸液速度、不告知護(hù)理人員自身的不良反應(yīng)癥狀等等因此在護(hù)理安全管理工作中，首先需要對門診輸液室的工作進(jìn)行合理的安排，通過彈眭排班確保護(hù)理人員數(shù)量能夠滿足輸液工作的需求，從而降低工作負(fù)荷量，避免出現(xiàn)疲勞工作的現(xiàn)象，確保護(hù)理工作的質(zhì)量與效果。同時(shí)需要加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，鍛煉護(hù)理人員的輸液專業(yè)水平，提高輸液穿刺成功率，端正護(hù)理人員的工作態(tài)度，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣諊?。其次，加?qiáng)對輸液室內(nèi)患者的宣教力度，患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)后，能夠第一時(shí)間告知護(hù)理人員，配合護(hù)理人員的輸液工作，及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通和交流，降低輸液過程中的風(fēng)險(xiǎn)。通過這樣的方式，才能夠在門診輸液室內(nèi)創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，降低輸液安全隱患。

綜上所述，當(dāng)前門診輸液室的護(hù)理安全隱患問題仍然存在，這些問題使得門診輸液室的護(hù)理工作質(zhì)量難以提升，因此門診輸液室要注重護(hù)理安全隱患風(fēng)險(xiǎn)問題，并對安全隱患加以管理，從而提升護(hù)理工作質(zhì)量，降低輸液過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為門診輸液室患者營造良好的輸液治療環(huán)境。