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    優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在老年腦梗塞40例中的應(yīng)用

    2019-01-18 05:27:52張淑美屈雯袁方陳慧麗
    系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年23期
    關(guān)鍵詞:壓瘡康復(fù)滿意度

    張淑美,屈雯,袁方,陳慧麗

    徐州市中醫(yī)院一病區(qū),江蘇徐州 221009

    臨床中腦梗塞作為一種常見的腦血管疾病,有著較高的致殘率,帶給患者生活較大的影響,患者生活活動(dòng)能力降低,生活質(zhì)量降低[1]。尤其是老年腦梗塞患者,一旦血管內(nèi)膜損傷,患者伴有撓動(dòng)脈管腔狹窄癥狀,促進(jìn)血栓的形成,重動(dòng)脈狹窄逐漸的加重,伴有神經(jīng)功能障礙。對(duì)于如何做好老年腦梗塞患者的臨床護(hù)理始終是醫(yī)學(xué)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。該院2014年1月—2015年1月通過對(duì)40例老年腦梗塞患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該院收治的40例老年腦梗塞患者作為對(duì)照組,該院于2015年2月—2016年2月收治的40例老年腦梗塞患者作為觀察組。該研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者及家屬知情同意并自愿參與。對(duì)照組中的40例老年腦梗塞患者,其中男性患者有24例,女性患者有16例,年齡在66~84歲之間,平均年齡為(74.23±1.06)歲。觀察組中的40例老年腦梗塞患者中有22例男性,18例女性,年齡在67~81歲之間,平均年齡為(73.23±1.06)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組中的40例老年腦梗塞患者僅僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,及時(shí)的觀察患者的病情情況,做好患者的健康指導(dǎo)工作,同時(shí)做好患者的飲食指導(dǎo)管理工作。觀察組中的40例老年腦梗塞患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之后,對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理,在老年腦梗塞患者中,做好患者的康復(fù)期間護(hù)理,同時(shí)也做好患者的心理護(hù)理。優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理過程,主要是分析患者的自身心理狀況,消除患者對(duì)周圍環(huán)境的陌生感,引導(dǎo)患者進(jìn)行積極的配合。做好患者的環(huán)境護(hù)理,盡可能的提供溫馨舒適的環(huán)境,并保證有著適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋瑫r(shí)也要保證有著舒緩的心理感覺,保證患者有著整齊的病房?jī)?nèi)部物品,同時(shí)也要避免患者出現(xiàn)意外的情況,降低患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率。做好患者的康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)患者的生活自理能力,降低患者的家庭負(fù)擔(dān)。保證患者正確的穿衣,同時(shí)也要做好患者健康簡(jiǎn)單的洗漱,盡可能的增強(qiáng)患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉,加強(qiáng)患者關(guān)節(jié)拉深訓(xùn)練,保證患者有著合適的生物鐘,制定科學(xué)的作息習(xí)慣,增強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練?;颊叱鲈旱臅r(shí)候,對(duì)患者發(fā)放宣傳手冊(cè),并增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,同時(shí)做好患者的出院手續(xù)辦理工作,加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的聯(lián)系,及時(shí)的消毒患者接觸的物品。對(duì)比分析兩組護(hù)理前后Barthel指數(shù)和Barden壓瘡評(píng)分,同時(shí)對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    患者Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)價(jià),采取Braden壓瘡評(píng)分對(duì)患者壓瘡危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)分,分值越少,患者有著越高的危險(xiǎn)性。護(hù)理安全評(píng)估采取自制的評(píng)分,分值越低,安全性越高。護(hù)理滿意度采取滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。患者對(duì)疾病知識(shí)掌握情況用分值進(jìn)行表示,分值越高,掌握情況越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料(x±s)采用 t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示采用 χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后Barthel指數(shù)和Barden壓瘡評(píng)分

    如表1所示,組患者護(hù)理后Barthel指數(shù)和Barden壓瘡評(píng)分均升高,和對(duì)照組比較,觀察組的升高幅度明顯較大(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組患者護(hù)理前后Barthel指數(shù)和Barden壓瘡評(píng)分(x±s)

    2.2 兩組患者護(hù)理不安全指數(shù)情況

    如表2所示,兩觀察組患者不安全指數(shù)和對(duì)照組比較,明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者護(hù)理不安全指數(shù)(x±s)

    2.3 兩組患者護(hù)理對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況

    如表3所示,觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表3 兩組患者護(hù)理對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況[n(%)]

    2.4 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

    如表3所示,觀察組患者護(hù)理滿意度和對(duì)照組比較,明顯較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表4 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

    3 討論

    老年腦梗塞患者伴有多種慢性疾病,有著緊張以及焦慮的心理狀態(tài),同時(shí)生活不能自理,患者常伴有孤獨(dú)以及悲觀的心理狀態(tài),同時(shí)也有極度輕聲的心理世界,患者需要進(jìn)行臨床有效的治療,盡可能的做好全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理,不僅僅要有著較強(qiáng)的針對(duì)性,同時(shí)也要有著較強(qiáng)的整體性,突出患者的中心地位,并做好患者護(hù)理操作技能培養(yǎng)工作,增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)性知識(shí),降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率,提升醫(yī)療服務(wù)水平[2]。臨床中康復(fù)護(hù)理中心,需要做好患者心理干預(yù)以及環(huán)境的有效性干預(yù),并做好康復(fù)訓(xùn)練管理工作,做好患者出院指導(dǎo)狀態(tài)下的護(hù)理服務(wù)管理工作?;颊吲R床護(hù)理管理的同時(shí),需要保證有著積極健康的心理狀態(tài),將治療依從性逐步的提高,對(duì)舒適的住院環(huán)境積極的構(gòu)建,將不良因素減少[3]。康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié),并做好功能性的恢復(fù)訓(xùn)練工作,減少患者的語(yǔ)言障礙,將患者自我保健意識(shí)逐步的增強(qiáng)。

    該院通過對(duì)老年腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理,在老年腦梗塞患者中,做好患者的康復(fù)期間護(hù)理,同時(shí)也做好患者的心理護(hù)理。優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理過程,主要是分析患者的自身心理狀況,消除患者對(duì)周圍環(huán)境的陌生感,引導(dǎo)患者進(jìn)行積極的配合。做好患者的環(huán)境護(hù)理,盡可能的提供溫馨舒適的環(huán)境,并保證有著適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,同時(shí)也要保證有著舒緩的心理感覺,保證患者有著整齊的病房?jī)?nèi)部物品,同時(shí)也要避免患者出現(xiàn)意外的情況,降低患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率。做好患者的康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)患者的生活自理能力,降低患者的家庭負(fù)擔(dān)。保證患者正確的穿衣,同時(shí)也要做好患者健康簡(jiǎn)單的洗漱,盡可能的增強(qiáng)患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉,加強(qiáng)患者關(guān)節(jié)拉深訓(xùn)練,保證患者有著合適的生物鐘,制定科學(xué)的作息習(xí)慣,增強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練[4]。患者出院的時(shí)候,對(duì)患者發(fā)放宣傳手冊(cè),并增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,同時(shí)做好患者的出院手續(xù)辦理工作,加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的聯(lián)系,及時(shí)的消毒患者接觸的物品[5.6]。

    研究結(jié)果表明,兩組患者護(hù)理后Barthel指數(shù)[對(duì)照組,(36.2±3.7) vs (72.1±4.7),t=37.958 1,P<0.05)];觀察組,(38.3±3.3) vs (84.2±4.3),t=53.557 1,P<0.05]和 Barden 壓瘡評(píng)分[對(duì)照組,(10.2±2.3)vs.(15.2±3.5) (t=7.550 7,P<0.05)]; 觀 察 組 , (9.7±2.6) vs(18.7±1.3)(t=19.581 4,P<0.05)]均升高,和對(duì)照組比較,觀察組的升高幅度明顯較大[Barthel,(72.1±4.7)vs (84.2±4.3)(t=12.013 2,P<0.05);Barden,(15.2±3.5)vs (18.7±1.3)(t=5.928 8,P<0.05)]義。 觀察組患者護(hù)理滿意度和對(duì)照組比較,明顯較高 (70%vs 90%,χ2=10.136,P<0.05)。 與既往研究相符。 已有研究表明[7],將優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者中,兩組Barthel指數(shù)均得到顯著提高[對(duì)照組,(35.2±11.3) vs (51.3±12.4)];觀察組,[(34.2±11.1) vs (75.2±12.8)],且觀察組提高程度顯著優(yōu)于對(duì)照組[(51.3±12.4) vs (75.2±12.8)]。 可見,老年腦梗塞應(yīng)用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理,不僅僅提升了患者的日常生活能力和疾病知識(shí)掌握能力,同時(shí)也改善了患者的生活質(zhì)量。這一研究結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)[8]有著大致相同的報(bào)道。該研究不僅僅分析該院的實(shí)際情況,同時(shí)也結(jié)合自身多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn),研究中的不足,還望指正。

    綜上所述,老年腦梗塞應(yīng)用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理,不僅僅提升了患者的日常生活能力和疾病知識(shí)掌握能力,同時(shí)也提升了患者護(hù)理滿意度。

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