整合區(qū)域優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)動(dòng)能
——對(duì)天水建設(shè)成中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)西北中心的思考

趙世凱王明亞姚茹葉

（1.中國化工集團(tuán)，甘肅天水741000；2.天水市行政學(xué)院，甘肅天水741018）

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，天水由于氣候溫潤，降水適中，物產(chǎn)豐富，加之是隴東南交通樞紐，古有絲綢之路，近有隴海大動(dòng)脈，經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直居西北地區(qū)前列，由此奠定了天水作為甘肅第二大城市的歷史地位。工業(yè)時(shí)代，作為一個(gè)礦產(chǎn)資源匱乏型城市，又地處經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的西北地區(qū)，發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟(jì)的兩個(gè)最基本要素——原料和市場(chǎng)，天水都不占優(yōu)。工業(yè)化以來，尤其是改革開放后，跟省內(nèi)一些市州相比，天水經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后。目前最為大家看重的天水發(fā)展經(jīng)濟(jì)的兩張大牌（“工業(yè)強(qiáng)市”和“旅游富市”）的現(xiàn)狀和發(fā)展預(yù)期都不盡如人意。前者，先天不足，發(fā)展落后，“去產(chǎn)能”勢(shì)在必行。后者，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，比較優(yōu)勢(shì)日漸式微，促進(jìn)發(fā)展可行，但要藉此帶動(dòng)區(qū)域整體經(jīng)濟(jì)，則力有不逮。

一、歷史新機(jī)遇

天水在農(nóng)業(yè)時(shí)代的興旺發(fā)達(dá)和工業(yè)化時(shí)代的相對(duì)落后，本質(zhì)上都是基本市情決定的，具有歷史的必然性。結(jié)合天水基本市情，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，一個(gè)能將天水綜合優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致，周邊市州很難效仿，可謂天水獨(dú)享資源優(yōu)勢(shì)，市場(chǎng)潛力又極其巨大的產(chǎn)業(yè)浪潮正在洶涌而來。若能乘勢(shì)而為，天水定能藉此實(shí)現(xiàn)趕超進(jìn)位，再續(xù)農(nóng)業(yè)時(shí)代的輝煌。這就是正在形成的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，分析如下。

（一）養(yǎng)老市場(chǎng)潛力極其巨大

目前，中國已快速進(jìn)入老齡化社會(huì)。1954 年-2000 年，我國年均出生人口2167 萬。隨著這些人群陸續(xù)進(jìn)入退休檔，每年將有約2000 萬人成為潛在養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，這一趨勢(shì)將持續(xù)五十年以上。據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計(jì)，2017 年我國60 歲以上老齡人口已達(dá)2.4 億，預(yù)計(jì)到2050 年，老齡人口將達(dá)4.8億。

尤為值得注意的是，二十年生育高峰期（1954-1975）出生人群的育齡期，正好落在“獨(dú)生子女”政策期內(nèi)（1980-2015）。當(dāng)前一對(duì)夫婦照顧四個(gè)老人已成為常見現(xiàn)象。隨著人均壽命不斷延長，以后一對(duì)夫婦需要照顧更多老人是必然的。老人照顧問題，必將成為許多家庭不堪之重負(fù)。養(yǎng)老已成為亟待解決的重大社會(huì)問題。未來三十年內(nèi)，中國養(yǎng)老服務(wù)必定是一個(gè)非常龐大，且發(fā)展極其迅猛的產(chǎn)業(yè)。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告顯示：2014 至2050 年，中國老齡消費(fèi)將從4 萬億增長到106 萬億，占GDP 比例將從8%增長到33%。

（二）養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化勢(shì)在必行

面對(duì)老齡化浪潮、龐大的養(yǎng)老人口基數(shù)和巨大的養(yǎng)老需求，以及多重因素的疊加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，在少子化、就業(yè)地域擴(kuò)大、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、工作壓力大、人均壽命延長等多重因素的作用下，已不堪重負(fù)；政府的福利性“托底”養(yǎng)老更是杯水車薪。因此，必須依靠社會(huì)力量，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，把養(yǎng)老做成產(chǎn)業(yè)，才能從根本上解決這一問題。

（三）國家政策全力支持

國家對(duì)養(yǎng)老的重視始自十八大。當(dāng)前，政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)之重視，養(yǎng)老新政出臺(tái)之密集，優(yōu)惠面之廣，扶持力度之大，保障配套措施之迅速跟進(jìn)，實(shí)為改革以來所罕見。新政給予養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠和扶持可歸納為七個(gè)方面：土地供應(yīng)、金融支持、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼、人才支持、保險(xiǎn)配套、其它配合與保障。

（四）天水具備把養(yǎng)老服務(wù)做成西北最好、全國一流的先天優(yōu)勢(shì)

天水屬暖溫帶半濕潤半干旱氣候，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，又四季分明；降水適中，日照充足，植被發(fā)達(dá)，林木資源豐富，是西北最適宜作物生長地區(qū)，農(nóng)林土特產(chǎn)質(zhì)優(yōu)品繁；生態(tài)環(huán)境良好。優(yōu)越的地理位置、良好的自然環(huán)境和豐富的物產(chǎn)，加之交通便利發(fā)達(dá)，歷史文化積淀深厚，旅游資源豐富，使天水在發(fā)展服務(wù)業(yè)上具有較大的先天優(yōu)勢(shì)。

比較而言，地理位置、氣候、環(huán)境、物產(chǎn)對(duì)于養(yǎng)老的影響，要遠(yuǎn)大于對(duì)旅游的影響。對(duì)于養(yǎng)老，這四個(gè)方面幾乎不可或缺，若有缺失，則必定大受影響。

這四個(gè)方面綜合形成的天水在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的資源，雖不能說全國最好，至少是西北地區(qū)最好的。而且地理位置、氣候作為資源具有不可復(fù)制性，與之緊密關(guān)聯(lián)的生態(tài)環(huán)境和物產(chǎn)，也具有很大地不可復(fù)制性。天水的資源，用于做旅游，有一定優(yōu)勢(shì)，但不具壓倒性優(yōu)勢(shì)，若用于做養(yǎng)老服務(wù)，至少在西北地區(qū)，具有壓倒性優(yōu)勢(shì)。周邊的隴南、漢中、寶雞等市，物產(chǎn)與旅游資源也很豐富，這對(duì)天水養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的助益作用是必然的。

（五）天水發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)

十八大以來，天水市對(duì)養(yǎng)老問題日益重視。2012年頒行《天水市加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（簡(jiǎn)稱意見），2015 年通過了《實(shí)施方案》?！兑庖姟泛汀斗桨浮返膶?shí)施，有力促進(jìn)了天水養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展：截止2017 年，建成各類公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1227 個(gè)；當(dāng)前，天水市系列招商引資項(xiàng)目——“大健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目”主要聚焦于健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，除天水麥積全國綜合養(yǎng)老示范基地外，正在招商和建設(shè)之中的康養(yǎng)項(xiàng)目共有六個(gè)?！兑庖姟泛汀斗桨浮芳绊?xiàng)目的落地實(shí)施，是天水發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，建設(shè)養(yǎng)老型城市的政策和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。

二、總體設(shè)想

以建成養(yǎng)老型城市為目標(biāo)，調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)布局，統(tǒng)籌市政建設(shè)，推動(dòng)融合發(fā)展，完善保障體系；促進(jìn)就業(yè)與消費(fèi)，促進(jìn)服務(wù)業(yè)全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)整體經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量、較快速、可持續(xù)發(fā)展，分述如下。

（一）改造大中型工業(yè)企業(yè)，開展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，開啟養(yǎng)老型城市建設(shè)

天水工業(yè)在整體上屬于落后產(chǎn)能，但這些企業(yè)，往往占據(jù)著大量的土地等優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源。而這些資源是建設(shè)養(yǎng)老型城市必不可少的。我們完全可以，從對(duì)這些大中型工業(yè)企業(yè)的改造為切入點(diǎn)，開啟我們建設(shè)養(yǎng)老型城市的進(jìn)程。

首先，要有壯士斷腕的決心和勇氣，真正淘汰掉大部分落后產(chǎn)能。其次，發(fā)展工業(yè)非天水所擅長，因此，對(duì)工業(yè)的期望值不能過高。挑選欲保留的產(chǎn)能和企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)含有這些內(nèi)容：無污染，原料占比低，配套率高，技術(shù)先進(jìn)，市場(chǎng)前景好。再次，對(duì)留下來的產(chǎn)能和企業(yè)，通過“出城入園”，提高相互配套；通過園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)建設(shè)，提高共享；通過稅收等，對(duì)個(gè)別產(chǎn)業(yè)（企業(yè)）予以扶持。

企業(yè)“出城”后的老廠區(qū)，從地理位置、占地面積、生態(tài)環(huán)境、主體建筑及市政配套等諸多方面來看，都非常適合于建設(shè)大型專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

（二）以養(yǎng)老型城市需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)中小企業(yè)、民營企業(yè)和農(nóng)業(yè)發(fā)展，將天水建成西北地區(qū)老年用品產(chǎn)業(yè)中心

良好的自然條件、比較發(fā)達(dá)的民用工業(yè)和農(nóng)副業(yè)是天水發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于數(shù)量眾多的中小企業(yè)、民營企業(yè)及農(nóng)業(yè)，應(yīng)以當(dāng)前發(fā)展成果為基礎(chǔ)，以養(yǎng)老型城市需求為導(dǎo)向，組織、引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)符合老年人生理特點(diǎn)，具有充分安全性、便利性、健康性的系列老年用品。

只要我們?cè)谝?guī)劃、設(shè)計(jì)、改進(jìn)民用（農(nóng)副）產(chǎn)品和服務(wù)時(shí)，能設(shè)身處地為老人著想，時(shí)時(shí)處處以老人需求和便利為念，提供的產(chǎn)品和服務(wù)能真正體現(xiàn)便老，則未來必定極其龐大的老年用品市場(chǎng)提供給天水民用工業(yè)和農(nóng)業(yè)的發(fā)展空間。

我們?cè)O(shè)想的天水民用工業(yè)（農(nóng)業(yè)）適老化發(fā)展機(jī)制：首先，在政府層面設(shè)立該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)及常設(shè)機(jī)構(gòu)；市場(chǎng)需要什么產(chǎn)品，需要做怎樣的改造，前期與一般性的調(diào)研由常設(shè)機(jī)構(gòu)完成；重大和需要深度調(diào)研的，由常設(shè)機(jī)構(gòu)作為項(xiàng)目，承包給專業(yè)機(jī)構(gòu)完成；同樣，一般性技術(shù)和產(chǎn)品改進(jìn)，可由常設(shè)機(jī)構(gòu)組織、協(xié)調(diào)社會(huì)力量來完成，重要技術(shù)研發(fā)和重大產(chǎn)品改進(jìn)，作為項(xiàng)目承包給專業(yè)機(jī)構(gòu)；將論證后做好技術(shù)準(zhǔn)備的產(chǎn)品提供給企業(yè)生產(chǎn)、推廣；對(duì)個(gè)別項(xiàng)目和產(chǎn)品，通過稅費(fèi)減免等予以扶持。

這樣，天水市民用工業(yè)（農(nóng)業(yè)）轉(zhuǎn)型、重點(diǎn)服務(wù)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，形成獨(dú)具特色的民用工業(yè)和農(nóng)業(yè)體系，將天水建設(shè)成西北地區(qū)老年用品產(chǎn)業(yè)中心這篇大文章就一定能做好。

（三）發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，為建設(shè)養(yǎng)老型城市提供硬件支持

從全國來看，房地產(chǎn)行業(yè)總體上已處于飽和狀態(tài)。當(dāng)前其提升方向主要有兩個(gè)：別墅化和養(yǎng)老地產(chǎn)。作為高收入人群消費(fèi)對(duì)象的別墅化高檔住宅，在天水難以形成普遍性消費(fèi)，不足以帶動(dòng)天水整個(gè)房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展。隨著社會(huì)普遍老齡化，養(yǎng)老地產(chǎn)剛性需求會(huì)不斷放大，作為西北地區(qū)最適宜養(yǎng)老的城市，天水應(yīng)大力發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)。

發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，應(yīng)包括以下內(nèi)容：制定養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)和綜合評(píng)估分級(jí)體系，使養(yǎng)老地產(chǎn)的建設(shè)、評(píng)估、優(yōu)惠等，皆有章可循；完善行業(yè)規(guī)定，推動(dòng)房地產(chǎn)行業(yè)整體向適老化“靠攏”；建設(shè)專業(yè)綜合型養(yǎng)老社區(qū)；新建大型社區(qū)時(shí)，配套開發(fā)養(yǎng)老組團(tuán)；新建普通社區(qū)中，配建各類養(yǎng)老產(chǎn)品；在已建成社區(qū)周邊插建多功能老年服務(wù)設(shè)施；對(duì)建設(shè)和購買養(yǎng)老地產(chǎn)進(jìn)行優(yōu)惠鼓勵(lì)。

發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，是天水房地產(chǎn)最佳轉(zhuǎn)型升級(jí)方向，這既是建設(shè)養(yǎng)老型城市的應(yīng)有之意和必然要求，也為應(yīng)對(duì)社會(huì)普遍老齡化打下了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。

（四）建立養(yǎng)老服務(wù)體系，為建設(shè)養(yǎng)老型城市提供服務(wù)支撐

建設(shè)養(yǎng)老型城市，還必須要以現(xiàn)有社會(huì)服務(wù)功能體系為基礎(chǔ)，通過適老化改造，擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)功能、增設(shè)專職為老服務(wù)，建立一個(gè)完善、發(fā)達(dá)的養(yǎng)老服務(wù)功能體系。

這個(gè)體系應(yīng)具備的功能和服務(wù)包括：設(shè)立老年人服務(wù)中心等，提供托老、老人照料等服務(wù)；開設(shè)老年人購物中心、老人食堂等，提供送餐、送貨等服務(wù)；設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)；開展養(yǎng)老職業(yè)培訓(xùn)，舉辦老年大學(xué)，設(shè)立老年人才市場(chǎng)與老年婚介所；還要為老年人提供保險(xiǎn)、金融理財(cái)，法律援助、庇護(hù)、喪葬殯儀等服務(wù)。

設(shè)計(jì)的養(yǎng)老服務(wù)功能體系模式為：民辦公管。即體系的規(guī)劃、組織、管理由政府負(fù)責(zé)，而具體服務(wù)按類承包給機(jī)構(gòu)或個(gè)人。這樣，既能發(fā)揮政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、公正管理作用，又可對(duì)癥下藥，專業(yè)的事交給專業(yè)的人去做，從而落實(shí)好具體服務(wù)。

沒有養(yǎng)老服務(wù)功能體系，社區(qū)養(yǎng)老就無從開展；對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，單憑自有服務(wù)，而沒有全社會(huì)性養(yǎng)老服務(wù)體系的加持，不僅服務(wù)范圍和種類會(huì)受限，服務(wù)質(zhì)量難以保證，其費(fèi)效比也會(huì)大幅攀升。建立、健全養(yǎng)老服務(wù)功能體系，既是建設(shè)養(yǎng)老型城市，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的必然要求，也是應(yīng)對(duì)普遍老齡化的必然要求。

（五）發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，解決當(dāng)前養(yǎng)老突出矛盾

目前，家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化，但受限于社會(huì)保障機(jī)制、經(jīng)濟(jì)條件及傳統(tǒng)觀念，接受并享受得起專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的，還只能占養(yǎng)老人群的少數(shù)。由此，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能相結(jié)合的養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)養(yǎng)老以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和日托為主要形式。

同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老更符合傳統(tǒng)，人們能普遍接受，也能享受得起；能更好解決當(dāng)前家庭養(yǎng)老已不堪重負(fù)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展還不充分的突出矛盾，以有效應(yīng)對(duì)普遍老齡化。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老是天水建設(shè)養(yǎng)老型城市進(jìn)程中極其重要的部分。

（六）發(fā)展養(yǎng)老職業(yè)教育，將天水建成西北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)教育和培訓(xùn)中心，成為全國養(yǎng)老人才輸出基地

養(yǎng)老從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和養(yǎng)老從業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，也是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵因素。未來中國養(yǎng)老市場(chǎng)將極其巨大，需要大量專業(yè)人才去管理，去服務(wù)。因此，我們要重視并大力發(fā)展養(yǎng)老職業(yè)教育和培訓(xùn)。

養(yǎng)老職業(yè)教育涉及面極廣，是多學(xué)科的交叉學(xué)習(xí)與應(yīng)用。從深度來說，不但有養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老管理之別，僅養(yǎng)老護(hù)理，既有一般和特殊之別，也有普通和高級(jí)之別。養(yǎng)老所提供的服務(wù)和從業(yè)人員的知識(shí)技能，還必須要隨著社會(huì)發(fā)展而不斷更新。

為此，首先應(yīng)調(diào)整天水職業(yè)教育的重心，緊緊圍繞養(yǎng)老這個(gè)主題，開展、擴(kuò)大職業(yè)教育和培訓(xùn)；其次，在高等院校設(shè)立培養(yǎng)養(yǎng)老高端人才的課程和專業(yè)；再次，要舉辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研討會(huì)，設(shè)立養(yǎng)老人才交易中心等。

養(yǎng)老職業(yè)教育，既可為天水養(yǎng)老型城市建設(shè)，也可為全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)、輸送人才。由此而擴(kuò)大和提升天水外勞輸出規(guī)模和檔次，使天水成為西北地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)教育和培訓(xùn)中心，成為全國養(yǎng)老人才輸出基地。

（七）推動(dòng)融合發(fā)展，完善養(yǎng)老保障體系

實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，必須要挖掘、培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)生發(fā)展動(dòng)力，即在整體上（地區(qū)和產(chǎn)業(yè)層面）建立一個(gè)良性、高效的運(yùn)營機(jī)制，在微觀上（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）探索出各自經(jīng)營營利模式。

推動(dòng)融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源共享。我們?cè)诮ㄔO(shè)養(yǎng)老型城市過程中，首先要注重家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等基本養(yǎng)老模式之間的配套與融合；其次，要推動(dòng)養(yǎng)老與醫(yī)療、教育、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

建立、健全養(yǎng)老保障機(jī)制。建立、健全養(yǎng)老保障機(jī)制是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必然要求。首先，要健全覆蓋所有人群的社會(huì)保障體系。其次，要發(fā)揮政府“托底”功能，加強(qiáng)對(duì)特殊群體的“重點(diǎn)照顧”。更重要的在于建立機(jī)制，發(fā)動(dòng)、挖掘社會(huì)和民眾力量，走產(chǎn)業(yè)化之路，如開展養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，設(shè)立養(yǎng)老基金，發(fā)行養(yǎng)老債券和養(yǎng)老彩票等。這樣，就形成了“人人為養(yǎng)老做貢獻(xiàn)，大家提前為養(yǎng)老做準(zhǔn)備，所有人最終都養(yǎng)得起老”的局面，從源頭上解決了發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“錢”的問題。

完善法規(guī)保障，消除政策“瓶頸”：在建設(shè)養(yǎng)老型城市過程中，還要切實(shí)保障各參與方（企業(yè)和養(yǎng)老人員）所有合法權(quán)益，使大家放心投資，舒心養(yǎng)老。為此，首先應(yīng)對(duì)所有的養(yǎng)老法律法規(guī)進(jìn)行回顧、梳理，使其融會(huì)貫通，統(tǒng)一，明確，并頒行《養(yǎng)老政策法規(guī)匯編》。此外，還應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)實(shí)和發(fā)展需要，研究、推動(dòng)有關(guān)法律法規(guī)的修訂完善，進(jìn)行新的立法。政策和法規(guī)只有不斷跟進(jìn)，破解掉制約發(fā)展的“瓶頸”，才能為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。

（八）探索養(yǎng)老經(jīng)營模式，建立產(chǎn)業(yè)運(yùn)營機(jī)制

當(dāng)前中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚在探索階段，沒有現(xiàn)成經(jīng)營模式可資借鑒?！皩?shí)踐才能出真知”，我們?cè)诮ㄔO(shè)養(yǎng)老型城市過程中，要引導(dǎo)、鼓勵(lì)企業(yè)不拘一格，勇于探索，大膽創(chuàng)新，找到各自適合于自己的經(jīng)營營利模式。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)，可以有公辦、民辦、股份制、混合所有制等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營，可以試行國營、民營、公辦民營、民辦公管、委托經(jīng)營等。養(yǎng)老地產(chǎn)應(yīng)以租賃為主，部分可以出售；也可以限售給老年人，還可以探索共有產(chǎn)權(quán)，以及所有權(quán)和使用權(quán)分離機(jī)制。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用收取，除了按通常的床位費(fèi)/服務(wù)費(fèi)外，也可提前預(yù)交，還可試行各類發(fā)卡消費(fèi)，重點(diǎn)要探索以房養(yǎng)老。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增效上，除了政策性優(yōu)惠外，還可開展關(guān)聯(lián)服務(wù)，產(chǎn)業(yè)鏈向社會(huì)延伸，也可與第三方聯(lián)合經(jīng)營，還可挖掘養(yǎng)老基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的商業(yè)價(jià)值。

只要我們做好選擇企業(yè)和平臺(tái)；幫企業(yè)分析清楚；企業(yè)自己做好規(guī)劃，大膽去干，勇于糾錯(cuò)，善于總結(jié)；經(jīng)過優(yōu)勝劣汰，總會(huì)有一些企業(yè)脫穎而出，探索出適于自己的經(jīng)營營利模式。

經(jīng)營模式?jīng)Q定著企業(yè)成敗，運(yùn)營機(jī)制則決定著整個(gè)產(chǎn)業(yè)的成敗。運(yùn)營機(jī)制可分為外在和內(nèi)在因素。外在因素即通常說的產(chǎn)業(yè)環(huán)境。我們之所以在前面提出：政策傾斜，財(cái)政支持；推動(dòng)融合發(fā)展，健全養(yǎng)老保障機(jī)制，發(fā)展養(yǎng)老職業(yè)教育，消除政策“瓶頸”；還有市政設(shè)施和公共服務(wù)適老化等，目的就是為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

一個(gè)良性高效的運(yùn)營機(jī)制，應(yīng)在產(chǎn)業(yè)內(nèi)：鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)要素自由流動(dòng)，消除人為設(shè)限；鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)個(gè)體開展良性競(jìng)爭(zhēng)，體現(xiàn)優(yōu)勝劣汰；既要鼓勵(lì)與推動(dòng)，又要加強(qiáng)統(tǒng)籌與規(guī)劃。

筆者設(shè)想的天水養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營機(jī)制：1，貨幣化評(píng)估所有的養(yǎng)老服務(wù)，為養(yǎng)老消費(fèi)和服務(wù)評(píng)估提供依據(jù)。2，建立養(yǎng)老戶籍卡，所有養(yǎng)老補(bǔ)貼（優(yōu)惠）均與卡綁定，養(yǎng)老人員持卡擇優(yōu)享受養(yǎng)老服務(wù)，任何機(jī)構(gòu)，都不得限制養(yǎng)老人員選擇服務(wù)和自由流動(dòng)。3，建立綜合評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)體系，利用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算，詳盡掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營軌跡和服務(wù)行為，評(píng)判優(yōu)劣，確定獎(jiǎng)懲，引導(dǎo)企業(yè)通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，而不是通過低價(jià)劣質(zhì)服務(wù)來競(jìng)爭(zhēng)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)整體向優(yōu)質(zhì)、高端發(fā)展。4，設(shè)立專職部門，加強(qiáng)組織和領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌與規(guī)劃，推動(dòng)、協(xié)調(diào)有關(guān)養(yǎng)老公共事項(xiàng)，評(píng)判獎(jiǎng)懲企業(yè)經(jīng)營；既要鼓勵(lì)、推動(dòng)，變“無人干”為“有人干”，也要防止“一窩蜂”，胡干蠻干，防止惡性競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)有序發(fā)展。

（九）統(tǒng)籌規(guī)劃市政建設(shè)和公共服務(wù)，引導(dǎo)社會(huì)和文化活動(dòng)

建設(shè)養(yǎng)老型城市，單靠個(gè)別或某些行業(yè)適老化發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要進(jìn)行全社會(huì)“總動(dòng)員”，使社會(huì)各要素都能積極適應(yīng)、滿足、服務(wù)于養(yǎng)老型城市的要求。為此，要從多個(gè)角度出發(fā)，仔細(xì)審視、檢驗(yàn)當(dāng)前市政建設(shè)和社會(huì)服務(wù)設(shè)施及功能，并廣泛適老化；在統(tǒng)籌、規(guī)劃未來市政建設(shè)和公共服務(wù)時(shí)，要牢記并體現(xiàn)適老化。建設(shè)養(yǎng)老型城市，還有賴于尊老敬老社會(huì)氛圍的塑造。

（十）全面建成養(yǎng)老型城市，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展

天水建設(shè)養(yǎng)老型城市，既有巨大的時(shí)代需求這個(gè)“天時(shí)”，又有“天水完全具備把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做成西北最好、全國一流的先天優(yōu)勢(shì)”這個(gè)“地利”。前面系列策劃，則是力圖為這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造最大“人和”。天水養(yǎng)老型城市建成后的布局為：秦城區(qū)和麥積區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)區(qū)和養(yǎng)老培訓(xùn)基地，其它五縣為養(yǎng)老供給和保障區(qū)。由此而使天水成為全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)西北中心：成為西北地區(qū)規(guī)模最大，發(fā)展水平最高的養(yǎng)老服務(wù)基地和養(yǎng)老目的地，成為西北地區(qū)老年用品產(chǎn)業(yè)中心，成為西北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中心，成為全國養(yǎng)老人才輸出基地。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)服務(wù)業(yè)全面發(fā)展：老年人的需求是多種多樣，既有物質(zhì)需求，也有精神需求。因此，養(yǎng)老對(duì)消費(fèi)的促進(jìn)必然是全面廣泛的。其次，一個(gè)人到一個(gè)地方旅游，一生中一般只會(huì)去一兩次，且待的時(shí)間不會(huì)很長。而養(yǎng)老則不同，一旦決定在某地養(yǎng)老，無特殊情況，則其后半生的消費(fèi)和一生積蓄，基本就交給了這個(gè)地方。不但其在世時(shí)如此，去世后還會(huì)有所貢獻(xiàn)，如喪葬、祭掃等。所以，旅游消費(fèi)基本是一次性消費(fèi)，而養(yǎng)老消費(fèi)是一輩子（后半生）消費(fèi)；同旅游相比，養(yǎng)老對(duì)消費(fèi)的促進(jìn)更具持久性，也更穩(wěn)定。再次，老人在這兒養(yǎng)老，就會(huì)有子女，有親朋來探望。來了就要吃，就要住，還要游玩，也會(huì)購物。除此之外，養(yǎng)老從業(yè)人員的消費(fèi)、為養(yǎng)老提供保障和配套行業(yè)產(chǎn)生的服務(wù)及其從業(yè)人員形成的消費(fèi)等?？傊?，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必能極大促進(jìn)天水的消費(fèi)，這種促進(jìn)不但持久，還很全面、廣泛，涵蓋所有服務(wù)業(yè)。

三、對(duì)策建議

建設(shè)養(yǎng)老型城市是涉及方方面面的浩大系統(tǒng)性工程，其中的困難和曲折我們需要認(rèn)真研判和分析。

（一）土地變性

當(dāng)前天水工業(yè)老廠區(qū)幾乎全部是國有劃撥工業(yè)用地。如果按劃撥工業(yè)用地變性為商業(yè)用地的通行做法計(jì)算，建設(shè)一個(gè)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（社區(qū)），僅土地變性費(fèi)就需要數(shù)億元。雖然，國家有相關(guān)政策優(yōu)惠，但力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。由于養(yǎng)老行業(yè)本就存在前期投資大，回收期長的問題，因此，巨額土地變性費(fèi)無疑會(huì)極大阻滯養(yǎng)老投資積極性。

對(duì)此，我們應(yīng)立足長遠(yuǎn)，放眼全局，本著“放水養(yǎng)魚”的態(tài)度，在用足用活當(dāng)前養(yǎng)老土地政策的基礎(chǔ)上，充分利用“允許地方政府形成支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的土地政策”之規(guī)定，頒行或申請(qǐng)獲準(zhǔn)施行特殊的養(yǎng)老土地政策，對(duì)真正的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地費(fèi)用做大幅度減讓，直至完全免除。

（二）客源分析

只要我們能充分認(rèn)識(shí)到并發(fā)揮好天水在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的先天性資源優(yōu)勢(shì)，營造好養(yǎng)老軟硬件及配套保障，以當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老人群為基礎(chǔ)，以周邊500 公里以內(nèi)的城鎮(zhèn)離退休人群和西北地區(qū)返鄉(xiāng)養(yǎng)老人群為重點(diǎn)開拓對(duì)象，以候鳥式養(yǎng)老人群為補(bǔ)充，綜合應(yīng)用最有效的手段（給以政策優(yōu)惠，做好宣傳，注重口碑效應(yīng)和“呼朋引伴”功效的發(fā)揮等），最大限度地挖掘現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)客戶資源。另一方面做好規(guī)劃，掌握好節(jié)奏，分步實(shí)施。兩者的相向而行，就一定能很好地解決天水發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的客源問題。

（三）搶抓機(jī)遇

從發(fā)展的角度，放眼5-10 年內(nèi)的中國養(yǎng)老市場(chǎng)，巨大的養(yǎng)老需求和落后的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀會(huì)使價(jià)值規(guī)律迅猛發(fā)力，快速彌合兩者之間的嚴(yán)重背離，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中所有問題和困難的解決。我們斷言：未來幾年，養(yǎng)老政策會(huì)更加寬松，投資者會(huì)越來越多，產(chǎn)業(yè)化程度會(huì)越來越高；十年之內(nèi)，中國養(yǎng)老服務(wù)必定會(huì)有一個(gè)天翻地覆的變化。

眼下正是搶抓機(jī)遇的最佳時(shí)機(jī)。目前，已有許多城市和企業(yè)開始深度介入養(yǎng)老，如四川攀枝花、上海寶山、泰康人壽、恒大地產(chǎn)等。對(duì)于天水發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí)，我們不能局限于惠民工程和項(xiàng)目建設(shè)，也不能將其簡(jiǎn)單歸結(jié)為一個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，而必須要從全局性、戰(zhàn)略性高度，認(rèn)識(shí)、看待發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)定位為未來統(tǒng)領(lǐng)天水全局經(jīng)濟(jì)發(fā)展的龍頭產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)；將大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，建設(shè)養(yǎng)老型城市確立為“建設(shè)宜居宜業(yè)宜游歷史文化名城”的奮斗目標(biāo)，在新的時(shí)代背景下的加強(qiáng)版和升級(jí)版。