探討滋陰解毒化瘀湯對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效及免疫功能的影響

袁娜

【摘要】目的 觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取滋陰解毒化瘀湯治療效果及其對免疫功能的影響。方法 選取2018年2月～2018年11月本院風(fēng)濕免疫科接收的70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)用隨機分為兩組每組各35例，對照組（35例）實施潑尼松治療方案，研究組（35例）則接受滋陰解毒化瘀湯治療方案，統(tǒng)計各組治療效果及免疫功能指標。結(jié)果 在治療總有效率方面，研究組較對照組更高（P<0.05）;在CD4、CD8及CD4/CD8方面，研究組均較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 滋陰解毒化瘀湯在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中應(yīng)用效果明顯，不僅可以減輕患者臨床病癥，同時有助于治療效果提高。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡;潑尼松;滋陰解毒化瘀湯

【中圖分類號】R593.24+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡極易損傷機體諸多臟器功能，而且該病患病時間長，治療難度較大，從一定程度上降低了患者日常生活質(zhì)量，同時也對患者身體、心理造成影響。臨床上通常采用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素有效治療，盡管該方法治療效果明顯，但是藥物停止服用后，極易復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)藥在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中應(yīng)用效果明顯。本文主要針對本院接收的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取滋陰解毒化瘀湯治療效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均為本院風(fēng)濕免疫科2018年2月～2018年11月接收，應(yīng)用隨機分為兩組每組各35例，對照組（n=35）中，男患、女患例數(shù)比為20：15;年齡20歲～68歲，均值（33.62±1.52）歲;研究組（n=35）中，男患、女患例數(shù)比為22：13;年齡22歲～67歲，均值（33.59±1.48）歲;兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均接受胃黏膜保護、抗感染、電解質(zhì)紊亂糾正等常規(guī)治療。

1.2.1 對照組

潑尼松治療方案，初始每日使用劑量為1 mg/kg，然后，以患者實際病情為依據(jù)在第6-8周調(diào)整使用劑量，逐漸減少，減少速度為平均1～2周減少大約10%，在潑尼松每日使用劑量為20 mg時，然后的第4～8周適當減量，最終維持劑量為每日12.5 mg。

1.2.2 研究組

滋陰解毒化瘀湯治療方案：藥物組成包括甘草10 g，青蒿15 g，白花蛇舌草12 g，鱉甲20 g，板藍根15 g，牡丹皮15g，金銀花15 g，玄參15 g，地骨皮15 g，生地黃12 g，赤芍20 g，生地黃12 g，旱蓮草15 g及女貞子15 g。1劑/日，每日2次。

1.3 觀察指標

準確記錄各組臨床治療效果及免疫功能指標。免疫功能指標有CD4、CD8及CD4/CD8。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0分析本次研究結(jié)果，計量資料與計數(shù)資料分別采用（x±s）和率（%）表示，分別采用t值和x2檢驗，兩組差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

研究組中，顯效、有效、無效分別有20例、13例和2例，治療總有效率是94.29%;對照組中，顯效、有效、無效分別有18例、8例和9例，治療總有效率是74.29%，研究組較對照組更高（x2=5.285，P=0.022）。

2.2 對比兩組免疫功能指標

在CD4、CD8及CD4/CD8方面，對照組分別是（31.95±3.34）%、（39.67±4.21）%和（0.74±0.25）;研究組分別是（37.31±3.12）%、（31.45±3.65）%和（1.12±0.26）;研究組均較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.938、8.728、6.233;P=0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上較為常見的一種自身免疫性疾病，此類疾病發(fā)病相對緩慢，而且具有較強的隱匿性[2]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素有很多，截止到目前位置，疾病誘發(fā)因素尚不明確?，F(xiàn)階段，西醫(yī)治療方法包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，盡管具有一定治療效果，但是長時間服用極易造成不良反應(yīng)，而且藥物停止后極易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)將系統(tǒng)性紅斑狼瘡歸于“蝶瘡流注”、“陰陽毒”的范圍內(nèi)，有關(guān)人員認為該病是由于外因和內(nèi)因共同作用造成的，內(nèi)因包括氣血不和、陰陽失調(diào)等;外因則包括熱毒、濕熱向肌表入侵，進而向四肢關(guān)節(jié)劉勇扥造成的。中醫(yī)治療主要按照化瘀解毒、滋陰等原則開展[3]。滋陰解毒化瘀湯藥物組成中，旱蓮草、女貞子具有滋陰補腎作用;白花蛇舌草、板藍根、地骨皮具有解毒滋陰功效;赤芍、牡丹皮及生地黃具有涼血、滋陰效果，甘草則具有諸藥調(diào)和效果。根據(jù)本次是實驗結(jié)果分析，研究組治療總有效率、CD4、CD8及CD4/CD8均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡剃幗舛净鰷兄诨颊吲R床病癥及早改善。

總而言之，予以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者滋陰解毒化瘀湯有助于臨床治療效果提高，改善患者免疫功能。

參考文獻

[1] 王大維，汪梅姣，谷煥鵬，等.從雌激素受體探討解毒祛瘀滋陰藥對SLE的治療機制[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（9）：1505-1508.

[2] 曹君君.扶正解毒湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（13）：150-151.

[3] 楊曄穎，蘇 勵.益氣滋陰祛瘀法治療狼瘡性腎炎的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，33（01）：38-41.

本文編輯：吳 衛(wèi)