探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后冠心病患者的護(hù)理效果及依從性

劉春梅 呂秀鳳 劉倚天

【摘要】目的 研究經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理形式的護(hù)理效果及依從性。方法 選擇80例我院冠心病患者，納入時(shí)間為2018年1月～2019年1月，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均40例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組行延續(xù)性護(hù)理形式，對(duì)比2組患者依從性評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、復(fù)查依從評(píng)分與參照組相比較高，可見明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 慣性并患者行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后予以延續(xù)性護(hù)理，可提升患者護(hù)理依從性，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;PCI;延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..02

冠心病是中老年患者常見心血管疾病，臨床中發(fā)病率較高，通過經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療效果顯著，且對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，其術(shù)后恢復(fù)速度較快[1]。但在患者術(shù)后需持續(xù)1年服用抗凝類藥物，并管理自身飲食及運(yùn)動(dòng)，是降低患者發(fā)生心血管事件的重要方式。本研究針對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對(duì)其護(hù)理實(shí)效性加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月我院冠心病患者80例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。其中實(shí)驗(yàn)組男女比為27/13。冠心病患者最小年齡51周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（64.35±10.11）周歲。參照組男女比為25/15。冠心病患者最小年齡51周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（64.35±10.11）周歲。2組患者年齡、性別等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果無差異（P>0.05），分組方式通過可比性校準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)檢查確診為冠心病;（2）具備經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)指征;（3）患者了解本研究，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知異常;（2）不具備生活自理能力。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組行延續(xù)性護(hù)理形式，患者出院前護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施健康教育，告知患者術(shù)后持續(xù)服用抗凝藥物的重要性，并介紹出院后延續(xù)性護(hù)理的形式。患者出院后護(hù)理人員每月實(shí)施1至2次電話隨訪，隨訪期間詢問患者用藥情況，并根據(jù)患者病情、個(gè)人習(xí)慣制定針對(duì)性的飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，增強(qiáng)患者依從性[2]。飲食方面嚴(yán)格控制脂肪、鹽分的攝入量，提升膳食纖維、礦物質(zhì)及維生素的攝入比例。運(yùn)動(dòng)方面根據(jù)患者自身體質(zhì)及過往鍛煉習(xí)慣制定。在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)患者復(fù)查前，通過電話或短信方式提前告知患者注意事項(xiàng)，提升其復(fù)查依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷方式觀察患者出院6個(gè)月后用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、復(fù)查依從情況，滿分均為5分，分?jǐn)?shù)越低表明患者依從性水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究80例冠心病患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、復(fù)查依從評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。差異性通過P<0.05為基線，判定本研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后用藥依從評(píng)分（2.58±0.69）分，參照組為（3.4±0.66）分，t值為5.4314，P值為0.0000;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后飲食依從評(píng)分（2.62±0.49）分，參照組為（3.31±0.53）分，t值為6.0458，P值為0.0000;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)依從評(píng)分（2.82±0.39）分，參照組為（3.46±0.44）分，t值為6.8843，P值為0.0000;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后復(fù)查依從評(píng)分（2.46±0.75）分，參照組為（3.28±0.74）分，t值為4.9222，P值為0.0000。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病護(hù)理后依從性評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、復(fù)查依從評(píng)分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)雖然能夠在一定程度上改善患者心臟缺血癥狀，但是術(shù)后仍需口服抗凝藥物予以治療，有研究顯示，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及復(fù)查的患者不足50.0%，是導(dǎo)致冠心病患者介入手術(shù)效果欠佳的主要原因[3]。鑒于此，本研究給予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后冠心病患者行延續(xù)性護(hù)理，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組用藥依從、飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、復(fù)查依從評(píng)分均高于參照組。結(jié)果表明，通過延續(xù)性護(hù)理可增強(qiáng)患者治療及健康管理依從性，進(jìn)而增強(qiáng)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)遠(yuǎn)期效果，保障患者的生命安全。延續(xù)性護(hù)理是當(dāng)前重要的護(hù)理形式，將傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理向冠心病患者家庭予以延伸，根據(jù)患者實(shí)際情況予以隨訪及管理，督促患者更加科學(xué)的在日常生活中保障自身健康，提升了患者術(shù)后健康管理依從性水平。

綜上所述，本研究對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后冠心病患者予以延續(xù)性護(hù)理，有助于提升患者術(shù)后治療及自護(hù)依從性水平，在改善患者飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣方面效果顯著，因此延續(xù)性護(hù)理在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后冠心病患者管理方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐燕玉，劉 剛，龍翔宇，等.痰熱清注射液聯(lián)合納洛酮對(duì)老年慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病患者臨床療效的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017（12）：142-144.

[2] 鄒振亮，廖 丹.痰熱清注射液輔助治療重型顱腦損傷氣管切開術(shù)后并發(fā)肺部感染臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（34）：4791-4792.

本文編輯：吳 衛(wèi)